Vitrektomie – odstranění sklivce – kdy a jak se provádí? 4.43/5 (7)

• Vitrektomie je chirurgický zákrok, při kterém se odstraní sklivec, což je gelovitá hmota vyplňující zadní část oka.
• Po odstranění sklivce se dutina, kterou vyplňoval, obvykle nahradí fyziologickým roztokem nebo jinou tekutinou, která udržuje tvar oka a funkci sítnice.
• Vitrektomie je často prováděna v lokální nebo celkové anestezii a může trvat několik hodin, v závislosti na složitosti případu.

Vitrektomie je chirurgický zákrok, který se provádí k odstranění tekutiny, známé jako sklivec, uvnitř oční bulvy.

Sklivec může být odstraněn z mnoha důvodů. Nejčastěji se to dělá tak, že váš chirurg má přístup k vaší sítnici, vrstvě tkáně v zadní části oka, která je spojena s vaším zrakovým nervem. Sítnice vysílá signály do vašeho mozku, abyste mohli vidět.

Proč se dělá?

Vitrektomie může být provedena, pokud je váš sklivec infikovaný, zanícený nebo naplněný krví nebo kousky tkáně. Vitrektomie může také pomoci lékaři léčit stavy, které mohou ovlivnit vaši sítnici nebo vnitřek oční bulvy, jako jsou:

• krvácení uvnitř oka
• oční infekce (tzv. endoftalmitida)
• šedý zákal
• poranění sítnice
• odchlípnutá sítnice, ke kterému dochází, když se vaše sítnice oddělí od svého obvyklého místa
• větší trauma nebo poranění oka
• diabetická retinopatie, ke které dochází, když komplikace diabetu poškodí vaši sítnici
• makulární díra, ke které dochází, když je poškozena tkáň v sítnici, která vám pomáhá vidět detaily

Úspěšnost vitrektomie je kolem 90 procent, i když je vám více než 60 let.

 

Průběh – jak se provádí vitrektomie?

Než půjdete do nemocnice nebo na kliniku, abyste si tento postup nechali udělat, zajistěte si předem odvoz domů a také si vemte pár dní volna v práci nebo jiných aktivitách. Váš lékař vás může požádat, abyste osm hodin před operací nic nejedli ani nepili.

Jakmile budete přijati a připraveni na operaci, dostanete mírnou anestezii, která znecitliví vaše oko, pokud nedáváte přednost celkové anestezii, abyste mohli zůstat v bezvědomí po celou dobu procedury. Celková anestezie má více rizik a vedlejších účinků, takže váš lékař ji nemusí přímo doporučit, pokud nemáte obavy z operace.

Během procedury chirurg postupuje takto:

1. Zajistí, aby vaše oční víčka byla zcela otevřená.
2. Provede řez do první vrstvy oční tkáně.
3. Řeže do bílé tkáně vašeho oka, známé jako skléra.
4. Prostrčí jemně nástroje (nůžky a kleště) jedním ze řezů.
5. Vloží světlo z optických vláken do jednoho z dalších řezů, aby dobře viděl vnitřek oka.
6. Odstraní sklivec a další potřebné tkáně jedním z řezů.
7. Pak nahradí sklivec jinou látkou, jako je plyn, vzduch nebo fyziologický roztok. Tato látka bude nakonec nahrazena tekutinou, kterou vaše oko přirozeně vytváří.
8. Pak chirurg provede jakékoli další operace k opravě vaší sítnice nebo odstranění poškozené tkáně z oka, jako je použití laseru k vyřešení jakýchkoli problémů s vaší sítnicí.
9. Odstraní veškeré nástroje a světla a zašije otvory v oku. V mnoha případech lékař nebude muset použít stehy.

Regenerace po vitrektomii

Po zotavení bude lékař sledovat váš stav a dá vám vědět, kdy budete moci opustit nemocnici. Měli byste být schopni jít domů ve stejný den, ale možná budete muset zůstat přes noc v nemocnici, pokud byly současně provedeny i nějaké jiné procedury.

Domů by vás měl odvézt přítel nebo člen rodiny. Zatímco se zotavujete:

• Používejte jakékoli oční kapky, které vám lékař předepíše, abyste zabránili jakékoli oční infekci.
• Neřiďte, dokud lékař neřekne, že se váš zrak vrátil k normálu.
• Nelétejte ani necestujte do vysokých nadmořských výšek, dokud vám lékař neřekne, že je to v pořádku.
• Nezvedejte nic nad 10kg a neprovádějte žádnou namáhavou fyzickou aktivitu.
• Po operaci si lehněte obličejem dolů nebo otočte hlavu na jednu stranu podle pokynů svého lékaře. Pokud bylo vaše oko naplněno plynem nebo jinou látkou, pomáhá to udržovat tlak v oku.
• Váš lékař navrhne použití léků proti bolesti, jako jsou nesteroidní protizánětlivé léky, jako je třeba klasický ibuprofen, které vám pomohou zvládnout jakoukoli bolest nebo bolest v oku. Lékař vás také může požádat, abyste několik dní nosili náplast na oko.

Během několika dní byste měli být schopni vrátit se ke svým běžným aktivitám. Možná budete muset počkat několik týdnů, pokud byla vaše operace rozsáhlejší.

Jsou nějaká rizika nebo komplikace?

Vitrektomie je jednoduchý, účinný postup s obecně malým rizikem a komplikacemi. Vaše riziko komplikací může být vyšší, pokud byl postup proveden k opravě rozsáhlého poškození oka nebo sítnice.

Mezi možné komplikace vitrektomie patří:

• natržení nebo odchlípnutí sítnice
• krvácení do oka
• infekce
• komplikace z anestezie, jako je zápal plic nebo mrtvice (vzácné)
• tvorba příliš velkého množství jizevnaté tkáně v oku
• horší vidění
• slepota (velmi vzácně)

Výhled pacientů

Vitrektomie je nízkorizikový postup s vysokou šancí na úspěch, který dokáže léčit mnoho očních onemocnění.

V některých případech se vaše vidění může zlepšit, pokud vám látky nebo krev ve sklivci způsobovaly zakalené nebo rozmazané vidění. Před provedením tohoto postupu si promluvte se svým lékařem o tom, co můžete od svého zraku očekávat.

Studie a zdroje článku

• Zdroj obrázku ve článku: blueringmedia / depositphotos.com
• Vitrectomy Autoři: Amro Omari; Tamer H. Mahmoud.

Autor článku

Líbil se vám náš článek? Sdílejte ho, uděláte nám radost

Štítky: Lidské oko

Přečtěte si také naše další články