Obsah článku
- Urostomie je chirurgický zákrok, při kterém se vytvoří umělý vývod pro odvádění moči z těla. Tento vývod je obvykle umístěn na břiše a je spojen s močovody, které normálně odvádějí moč z ledvin do močového měchýře.
- Urostomie je potřebná v případech, kdy není možné, aby moč odcházela přirozenou cestou, například kvůli odstranění močového měchýře (cystektomii) nebo závažnému poškození močového systému.
- Urostomie může být trvalá nebo dočasná, v závislosti na zdravotním stavu pacienta
Co je to urostomie?
Urostomie se provádí poté, co byl váš močový měchýř chirurgicky odstraněn nebo pokud již z nějakého důvodu nefunguje. Urostomie je potřebná v případech, kdy není možné, aby moč odcházela přirozenou cestou. Během urostomie pacientovi lékař vytvoří otvor v břiše, který se nazývá stomie. Kousek vašeho střeva se pak použije k vývodu moči z těla přes tento otvor.
Urostomie je jednou z nejčastějších operací používaných při léčbě rakoviny močového měchýře.
Alternativa k urostomii se nazývá kontinentní derivace moči. Při tomto postupu chirurg používá kousek vašeho střeva k vytvoření vaku, který drží moč uvnitř vašeho těla. Váček buď odtéká do stomie, nebo nahrazuje močový měchýř. Kontinentní derivace moči umožňuje její jímání a následný odvod ve vhodný okamžik.
Urostomie je umělý vývod pro odvádění moči z těla
Kdo je dobrý kandidát na urostomii?
Můžete být dobrým kandidátem na urostomii, pokud byl váš močový měchýř odstraněn nebo již nefunguje kvůli těmto problémům:
- rakovina močového měchýře
- nějaká vrozená vada, jako je spina bifida nebo exstrofie močového měchýře (to je defekt přední stěny břišní, při němž je obnažena sliznice měchýře.)
- poškození nervů, které ovládají váš močový měchýř
- chronický zánět močového měchýře
- poranění míchy
Příprava na operaci
Před operací podstoupíte různé vyšetření a testy, aby se lékař ujistil, že jste pro tento postup dostatečně zdraví. Mohou to být:
- krevní testy
- elektrokardiogram (EKG)
- rentgen hrudníku
Setkáte se také se svým chirurgem a sestrou. Najdou místo na vašem břiše, kam umístí stomii. Tato oblast by měla být rovná a snadno dosažitelná. Sestra také vysvětlí, jak má pacient používat stomický sáček.
Informujte svého lékaře o všech lécích na předpis a i o volně prodejných lécích, které užíváte. Asi týden před operací možná budete muset přestat užívat léky na ředění krve nebo jiné léky. Informujte svého lékaře, pokud pijete alkohol nebo kouříte. Přestat kouřit před operací může snížit vaše rizika a zlepšit vaši regeneraci po operaci.
Den před operací možná budete muset přejít na tekutou stravu. Chirurg vám pravděpodobně řekne, abyste po půlnoci nic nejedli. Večer před operací se osprchujete a umyjete si břicho antibakteriálním mýdlem.
Co se děje během operace?
Po urostomii budete muset zůstat v nemocnici několik dní.
Během operace budete v celkové anestezii. Díky těmto lékům budete spát a zabrání vám pociťovat bolest během operace.
Během urostomie vám chirurg odstraní malý kousek střeva, nazývaný ileum. Zbytek vašeho střeva bude normálně fungovat.
Jeden konec ilea je připojen k vašim močovodům (ureter). Močovody jsou trubice, kterými moč normálně prochází, z ledvin do močového měchýře. Druhý konec ilea je připojen ke stomii. Moč bude putovat z vašich močovodů přes ileum do váčku, který nosíte na vnější straně těla.
Operace trvá asi tak 3-5 hodin. Poté přejdete do speciální místnosti, abyste se probudili a zotavili se z anestezie.
Regenerace a zotavení po urostomii
Po operaci budete muset zůstat v nemocnici čtyři až sedm dní. Zpočátku budete mít totiž na místě odtok. Možná nebudete moci několik dní jíst pevnou stravu. Dostanete živiny intravenózně (IV).
Sponzorováno
Než opustíte nemocnici, sestra vás naučí, jak nosit stomický sáček a jak pečovat o vaši ránu. Dostanete také léky na zvládnutí jakékoli bolesti.
Až se vrátíte domů, budete moci chodit, ale vyhněte se namáhavým aktivitám a nezvedejte nic těžšího než 5 kg po dobu asi čtyř týdnů.
Urostomie & péče – jak pečovat o ránu po urostomii?
Péče o ránu po urostomii je zásadní pro prevenci infekcí a zajištění správného hojení. Zde jsou základní kroky pro péči o ránu po urostomii:
1. Hygiena je důležitá
- Čisté ruce: Před manipulací s urostomií si vždy důkladně umyjte ruce mýdlem a vodou.
- Čištění okolí stomie: Ránu a kůži kolem stomie omyjte jemným mýdlem a vodou. Vyhněte se používání agresivních čisticích prostředků nebo alkoholu.
- Osušení: Jemně osušte oblast kolem stomie měkkým ručníkem. Kůže musí být před aplikací nového sáčku úplně suchá.
2. Výměna urostomického sáčku
- Pravidelnost: Sáček by měl být měněn pravidelně, obvykle jednou za 3 až 5 dní, nebo dříve, pokud je potřeba.
- Správná velikost: Zajistěte, že otvor v podložce sáčku je přesně přizpůsoben velikosti stomie, aby nedocházelo k podráždění kůže.
- Kontrola těsnosti: Ujistěte se, že sáček je dobře přilnutý ke kůži a těsně uzavřený, aby nedocházelo k úniku moči.
3. Sledování rány a kůže
- Známky infekce: Pravidelně kontrolujte ránu a okolní kůži. Pokud zaznamenáte zarudnutí, otok, bolest, hnisání nebo zápach, je třeba vyhledat lékaře.
- Změny barvy nebo velikosti stomie: Pokud si všimnete změny barvy, velikosti nebo tvaru stomie, konzultujte to s lékařem.
4. Používání ochranných prostředků
- Pudry a krémy: Pokud se kolem stomie objeví podráždění nebo vyrážka, může být vhodné použít speciální pudry nebo ochranné krémy.
- Bariera ve formě spreje nebo pasty: Použití ochranné bariéry může pomoci předcházet podráždění a zajistit lepší přilnavost podložky.
5. Správný jídelníček a hydratace
- Dostatečný příjem tekutin: Udržujte dostatečný příjem tekutin, aby moč nebyla příliš koncentrovaná.
- Vyhněte se dráždivým potravinám: Některé potraviny mohou způsobit silný zápach nebo podráždění stomie, proto sledujte, jak vaše tělo reaguje na různé potraviny.
6. Pravidelné lékařské kontroly
- Sledování stavu: Pravidelné návštěvy u lékaře nebo stomické sestry jsou důležité pro sledování hojení rány a řešení jakýchkoli komplikací.
Jaké vedlejší účinky nebo komplikace mohou nastat?
V okolí stomie můžete trochu krvácet. To je normální. Ale zavolejte svého lékaře, pokud krvácení:
- pochází zevnitř stomie
- nezastaví během 5 až 10 minut
Proud moči vaší stomií může dráždit kůži. To může způsobit šedé, fialové nebo bílé pupínky. Na sáčku budete nosit kožní bariéru, která vaši pokožku ochrání před poškozením.
Mezi další možná rizika urostomie patří:
- infekce
- krevní sraženiny
- zápal plic
Zavolejte svého lékaře nebo stomickou sestru, pokud zaznamenáte tyto příznaky:
- velké krvácení z otvoru stomie
- kožní vředy nebo silné podráždění kůže
- změna velikosti stomie, zvláště pokud se náhle zvětší nebo zmenší o 1-2cm nebo více
- fialová, černá nebo bílá stomie
- silný zápach ze stomie
- boule nebo bolest v oblasti břicha
- horečka
- krvavá nebo páchnoucí moč
Jak efektivní je tato operace?
Urostomie samozřejmě může změnit život. Pokud byl váš močový měchýř odstraněn nebo je poškozen, tato operace umožní vašemu tělu odstranit moč, abyste se mohli vrátit ke svým běžným činnostem.
Při urostomii budete muset nosit sáček na vnější straně těla.
Může chvíli trvat, než si zvyknete na život se stomickým sáčkem. Vaše stomická sestra vám pomůže přizpůsobit se. Nakonec se proces vypouštění sáčku stane rutinou. Většina lidí se může po urostomii vrátit ke své běžné rutině. Měli byste dokonce být schopni i plavat.
Sponzorováno
Chcete-li se s tímto procesem lépe seznámit, připojte se ke skupině lidí, kteří mají stomii. Mluvit s lidmi, kteří prošli touto operací, vám může pomoci přizpůsobit se souvisejícím emocionálním a fyzickým změnám. Třeba na facebooku je hned několik skupin lidí se stomií, připojte se k nim!
Studie a zdroje článku
- Life with a urostomy: A phenomenological study Autoři: Giulia Villa, Duilio F Manara, Tommaso Brancato
- Zdroj obrázku: Pikovit / depositphotos.com
Autor článku
Líbil se vám náš článek? Sdílejte ho, uděláte nám radost
Štítky: Operace, Vylučovací soustava
Přečtěte si také naše další články