Srdeční tamponáda - co to je - příznaky, příčiny a léčba

Obsah článku

Srdeční tamponáda - co to je - příznaky, příčiny a léčba

Co je to srdeční tamponáda?

Srdeční tamponáda je závažný zdravotní stav, který může vést až k selhání srdce.

Pojďme si tento stav popsat. Lidské srdce se nachází ve vaku, který se jmenuje osrdečník (neboli perikard). Mezi stěnou srdeční a osrdečníkem (perikardem) je pouze malý prostor, který je vyplněný několika desítkami mililitrů tekutiny. Osrdečník se může roztáhnout, tekutiny v něm je jen minimální množství a proto neomezuje srdce při pumpování. Za jistých okolností se ovšem v prostoru mezi osrdečníkem a srdcem může začít hromadit větší množství tekutiny. A to je problém, protože tato tekutina svým tlakem působí na srdce. Je-li této tekutiny ve finále příliš mnoho, dostane se srdce jakoby do „korzetu“ a není schopné se roztáhnout. Tím ve finále selže činnost srdce jako pumpy a dochází k selhání kardiovaskulárního systému s rozvojem šokového stavu.

Srdeční tamponáda je nebezpečný a život ohrožující stav. Pokud se u vás nebo někoho, koho znáte, začnou objevovat příznaky, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

Příčiny – co způsobuje srdeční tamponádu?

Srdeční tamponáda je obvykle výsledkem penetrace perikardu – perikard je tenký vak obklopující vaše srdce. Dutina kolem vašeho srdce se může naplnit dostatečným množstvím krve nebo jiných tělesných tekutin, a pak dochází ke stlačení vašeho srdce. Jak tekutina tlačí na vaše srdce, do kterého pak může vstoupit méně a méně krve. V důsledku toho se do zbytku těla pumpuje krev s méně kyslíku. Nedostatek krve, který se dostane do srdce a zbytku těla, může nakonec způsobit šok, selhání orgánů a srdeční zástavu.

Příčiny hromadění tekutin mohou být tyto:

výstřel nebo bodné rány do oblasti srdce
tupé trauma na hrudi, např. kvůli automobilové nebo průmyslové nehodě
náhodná perforace při srdeční katetrizaci, angiografii nebo při vložení kardiostimulátoru
rakovina, která se rozšířila do perikardiálního vaku, jako je rakovina prsu nebo plic
prasklé aortální aneuryzma
perikarditida, zánět perikardu
lupus, zánětlivé onemocnění, při kterém imunitní systém mylně útočí na zdravé tkáně
vysoká úroveň záření na oblast hrudníku
hypotyreóza, která zvyšuje riziko srdečních chorob
srdeční příhoda
selhání ledvin
infekce, které ovlivňují srdce

Jaké jsou příznaky srdeční tamponády?

Srdeční tamponáda má následující příznaky:

Sponzorováno

úzkost a neklid
nízký krevní tlak
slabost
bolest na hrudi vystřelující do krku, ramen nebo zad
potíže s dýcháním nebo s hlubokým nádechem
rychlé dýchání
nepohodlí, které je zmírněno sezením nebo nakloněním dopředu
mdloby, závratě a ztráta vědomí

Jak je diagnostikována srdeční tamponáda?

Srdeční tamponáda má často tři příznaky, které může lékař rozpoznat. Tyto příznaky se běžně nazývají Beckova triáda. Jsou to:

nízký krevní tlak a slabý puls, protože se snižuje objem krve, které vaše srdce čerpá
rozšířené žíly na krku, protože těžko vracejí krev do srdce
rychlý srdeční rytmus kombinovaný s tlumenými zvuky srdce díky rozšiřující se vrstvě tekutiny uvnitř perikardu (chybějící tep na srdečním hrotu při srdeční tamponádě spolu s oslabenými ozvy)

Váš lékař provede další testy k potvrzení diagnózy tamponády srdce. Jedním takovým testem je echokardiogram, což je ultrazvuk vašeho srdce. Může detekovat, zda je perikardium roztaženo a zda je problém se srdečními komorami kvůli nízkému objemu krve. Rentgenové snímky hrudi mohou vykazovat zvětšené srdce ve tvaru koule, pokud máte srdeční tamponádu. Další diagnostické testy mohou být tyto:

CT hrudníku k vyšetření k nahromadění tekutin v hrudníku nebo k zobrazení změn srdce
MR angiografie, který vám ukáže, jak krev proudí vaším srdcem
elektrokardiogram k posouzení srdečního rytmu

Jak se léčí srdeční tamponáda?

Srdeční tamponáda je zdravotní problém, který vyžaduje hospitalizaci. Léčba srdeční tamponády má dva účely. Měla by zmírnit tlak na vaše srdce a poté léčit základní stav. Počáteční léčba vyžaduje, aby se váš lékař stabilizoval.

Lékař vypustí tekutinu z perikardiálního vaku, obvykle jehlou. Tento postup se nazývá perikardiocentéza. Lékař může provádět invazivnější postup zvaný torakotomie, aby vypustil krev nebo odstranil krevní sraženiny. Lékař může odstranit část vašeho perikardu, aby takto pomohl zmírnit tlak na vaše srdce.

Dostanete také kyslík, tekutiny a léky ke zvýšení krevního tlaku.

Jakmile je tamponáda pod kontrolou a váš stav se stabilizuje, může lékař provést další testy, aby určil příčinu vašeho stavu.

Výhled pro pacienty

Dlouhodobý výhled pacienta závisí na tom, jak rychle lze stanovit diagnózu, dále závisí na základní příčině tamponády a případných následných komplikacích. Váš výhled je docela dobrý, pokud je srdeční tamponáda rychle diagnostikována a léčena.

Sponzorováno

Váš dlouhodobý výhled také do značné míry závisí na tom, jak rychle se dostanete k léčbě. Pokud si myslíte, že máte tento stav, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

Zdroje článku

Markiewicz, W., et al. (1986, Červen). Cardiac tamponade in medical patients: treatment and prognosis in the echocardiographic era. zdroj
Pericardiocentesis. (2014, Prosinec). zdroj

Autor článku

Daniel Borník (více o nás)

Dan miluje sport. Přispívá články zejména z oblasti regenerace, fyzio, cvičení a píše i o nemocech. Náš tým vám všem chce přinášet zajímavé informace ze světa zdraví, cvičení, výživy, rehabilitace a obecně zdravého životního stylu. Ve většině našich článků vycházíme z odborných studií a lékařských prací. Vždy se snažíme na studie odkazovat, ověříte si tak pravost. Více informací o nás najdete zde - mrkněte na náš tým.