Obsah článku
- Proktitida je zánět konečníku, což je část střeva, která ústí na konci střeva a slouží k vyprazdňování stolice. Tento zánět může být způsoben různými faktory, včetně infekce, autoimunitních onemocnění nebo vedlejších účinků léčby.
- Příznaky proktitidy mohou být: Bolest v oblasti konečníku: Může se projevovat jako pálení nebo nepohodlí v oblasti konečníku. Krvácení: Krvácení z konečníku nebo při stolici může být jedním z příznaků. Zánět: Otoky a zčervenání v oblasti konečníku jsou běžné. Problémy s vyprazdňováním: Pacienti mohou mít problémy s vyprazdňováním stolice. Hlen: Vylučování hlenovité tekutiny z konečníku.
- Léčba proktitidy závisí na příčině a závažnosti onemocnění. Možné léčebné přístupy mohou být: Léčba infekce: Pokud je proktitida způsobena bakteriální nebo virovou infekcí, léčba antibiotiky nebo antivirovými léky může být předepsána. Léčba autoimunitního onemocnění: V případě, že je proktitida spojena s autoimunitním onemocněním, jako je ulcerózní kolitida nebo Crohnova choroba, mohou být předepsány imunosupresivní léky nebo kortikosteroidy. Léčba vedlejších účinků léčby: Proktitida může být vedlejším účinkem některých léčebných postupů, zejména při radioterapii na oblast pánve. Léčba může zahrnovat změny v postupech ozařování nebo upravený režim léčby. Léčba příznaků: Při výskytu bolesti nebo nepohodlí mohou být předepsány léky na zmírnění těchto příznaků.
- Je důležité vše konzultovat s lékařem, který provede odpovídající vyšetření a určí vhodný léčebný plán v závislosti na příčině proktitidy u konkrétního pacienta. Nedostatečná léčba může vést k chronickým problémům nebo komplikacím.
Proktitida může být bolestivá a nepohodlná. Stav je obvykle léčen léky a úpravy životního stylu. Chirurgie není obvykle nutná, s výjimkou nejtěžších opakujících se případů.
Proktitida je častá zejména u lidí, kteří mají zánětlivé onemocnění střev. Sexuálně přenosné infekce jsou další častou příčinou. Proktitida může být také vedlejším účinkem radiační terapie u některých typů rakoviny.
Příznaky (symptomy) Proktitidy
Příznaky prokretidy mohou být následující:
- Častý nebo nepřetržitý pocit, že potřebujete na toaletu
- Krvácení z konečníku
- Hlen v konečníku
- Rektální bolest
- Bolest na levé straně břicha
- Pocit plnosti ve vašem konečníku
- Průjem
- Bolest s pohyby střev
Příčiny Proktitidy
Několik nemocí a stavů může způsobit zanícení konečníku, proklititidu. A to například:
- Zánětlivá onemocnění střev. Asi 30 procent lidí se zánětlivým onemocněním střev (Crohnova nemoc nebo ulcerózní kolitida) má zánět konečníku.
- Infekce. Sexuálně přenosné infekce, které se šíří zejména u lidí, kteří se angažují v análním styku, mohou způsobit proktitidu. Pohlavně přenosné infekce, které mohou způsobit proktitidu jsou kapavky, genitální herpes a chlamydie. Infekční proktitida je také spojena s HIV. Infekce spojené s onemocněním způsobeným potravinami, jako jsou infekce salmonelou, shigella a campylobakterií, mohou také způsobit proktitidu.
- Radiační terapie při rakovině. Radiační terapie namířená na konečník nebo blízké okolí, jako je prostata, může způsobit zánět konečníku. Radiační proktitida může začít během radiační léčby a může trvat i po několik měsíců po léčbě. Nebo se může objevit i roky po léčbě.
- Antibiotika. Někdy antibiotika používaná k léčbě infekce mohou zabíjet užitečné bakterie ve střevech, což umožňuje, aby škodlivé bakterie Clostridium difficile rostly v konečníku.
- Proktitida vyvolaná potravinovými proteiny. To se může objevit u kojenců, kteří pijí buď kravské mléko nebo sójový přípravek, a u těch, které jsou kojeny matkami, které jedí mléčné výrobky.
- Eosinofilní proktitida. Forma proktitidy způsobená akumulací nějakého druhu bílých krvinek (eosinofil) ve slinivce konečníku, která postihuje pouze děti mladší než 2 roky.
Rizikové faktory nemoci
Mezi rizikové faktory pro proktitidu patří:
- Nechráněný sex. Postupy, které zvyšují riziko sexuálně přenosné infekce, mohou zvýšit riziko vzniku proktitidy. Vaše riziko sexuálního poruchy se zvyšuje, pokud máte více sexuálních partnerů, nepoužíváte kondomy a máte sex s partnerem, který má nějaké sexuálně přenosné infekce.
- Zánětlivé onemocnění střev. Máte-li zánětlivé onemocnění střev (ulcerózní kolitida nebo Crohnova choroba), zvyšuje se riziko proktitidy.
- Radiační terapie pro rakovinu. Radiační terapie zaměřená na konečník nebo v jeho blízkosti (např. při rakovině konečníku, vaječníků nebo prostaty) zvyšuje riziko výskytu proktitidy.
Komplikace, které může přinášet Proktitida
Proktitida, která není léčena nebo která nereaguje na léčbu, může vést ke komplikacím, například:
Sponzorováno
- Anémie. Chronické krvácení z konečníku může způsobit anémii. U anémie nemáte dostatek červených krvinek, aby se dostalo dostatek kyslíku k vašim tkáním. Anémie způsobuje pocit únavy a může se také objevit závratě, dušnost, bolest hlavy, bledá kůže a podrážděnost.
- Vředy. Chronický zánět v konečníku může vést k otevřeným vředům na vnitřní výstelce konečníku.
- Fistule. Někdy se vředy úplně rozšiřují střevní stěnou, vytvářejí abnormální spojení mezi různými částmi střeva, mezi střevem a kůží nebo mezi střevem a jinými orgány, jako je močový měchýř a vagina.
Prevence nemoci
Chcete-li snížit riziko vzniku proktitidy, podnikněte kroky k ochraně před sexuálně přenosnými infekcemi. Nejbezpečnějším způsobem, jak tomu zabránit je zdržet se sexu, zejména análního sexu. Pokud se rozhodnete mít sex, snížíte riziko tím, že:
- Omezíte počet sexuálních partnerů
- Použijete latexový kondom během každého sexuálního kontaktu
- Nemáte sex s někým, kdo má nějaké neobvyklé rány nebo výtok v genitální oblasti
Pokud máte diagnostikovanou sexuálně přenosnou infekci, přestanete sexovat až do doby, co dokončíte léčbu. Tímto způsobem se můžete vyhnout infekci předáním vašemu partnerovi.
Diagnóza
Testy a postupy používané k diagnostice proktitidy jsou:
- Krevní testy. Ty mohou detekovat ztrátu krve nebo infekce.
- Test stolice. Možná budete vyzváni, abyste donesli vzorek stolice. Test stolice může pomoci určit, zda je vaše proktitida způsobena bakteriální infekcí.
- Flexibilní sigmoidoskopie. Během flexibilní sigmoidoskopie používá váš lékař štíhlou, flexibilní, osvětlenou trubici, která zkoumá poslední část tlustého střeva – včetně konečníku. Během tohoto postupu může lékař také pro laboratorní analýzy odebrat malé vzorky tkáně (tzv. biopsie).
- Kontrola tlustého střeva. Kolonoskopie umožňuje lékaři prohlížet celé tlusté tělo pomocí tenké, flexibilní, osvětlené trubice s připojenou kamerou. Váš lékař může také provést biopsii během tohoto testu.
- Testování sexuálně přenosných infekcí. Jedná se o získání vzorku výtoku z konečníku nebo z močové trubice, která vypouští moč z močového měchýře.
Léčba Proktitidy
Léčba samozřejmě závisí na základní příčině zánětu.
Léčba proktitidy způsobené infekcí
Váš lékař může doporučit léky k léčbě infekce. Možnosti mohou být:
- Antibiotika. V případě proktitidy způsobené bakteriálními infekcemi může lékař doporučit antibiotikum, jako je doxycyklin (Periostat, Vibramycin).
- Antivirotika. U proktitidy způsobené virovými infekcemi, jako je sexuálně přenosný virový herpes, může lékař předepsat antivirový lék, jako je acyklovir (Sitavig, Zovirax, další).
Léčba proktitidy způsobené radiační terapií
Mírné případy radiační proktitidy nemusí vyžadovat žádnou léčbu. V jiných případech může způsobit zánětlivá proktitida silnou bolest a krvácení, které vyžaduje léčbu. Váš lékař může doporučit léčbu:
- Léky. Léky jsou podávány ve formě pilulky, čípku nebo klyzmatu. Zahrnují sukralfát (karafát), mesalamin (Asacol, Canasa, další) a sulfasalazin (azulfidin) a metronidazol (Flagyl). Tyto léky pomáhají kontrolovat zánět a snižovat krvácení.
- Změkčovadla stolice. Ty mohou pomoci otevřít překážky ve střevě.
- Léčba zničením poškozené tkáně. Tyto techniky zlepšují symptomy proktitidy tím, že ničí abnormální tkáň (ablace), která krvácí. Ablační postupy používané k léčbě proktitidy zahrnují argonovou plazmatickou koagulaci, elektrokoagulaci a další terapie.
Proktitida způsobená zánětlivým onemocněním střev
Léčba proktitidy související s Crohnovou chorobou nebo ulcerózní kolitidou je zaměřena na snížení zánětu konečníku. Léčba může zahrnovat:
- Léky na kontrolu rektálního zánětu. Lékař může předepisovat protizánětlivé léky ústy, čípky nebo klystýrem – jako mesalamin (Asacol, Canasa, ostatní) – nebo kortikosteroidy – jako je prednison (Rayos) nebo budesonid (Entocort EC, Uceris). Zánět u lidí s Crohnovou chorobou často vyžaduje léčbu, která potlačuje imunitní systém, jako je azathioprin (Azasan, Imuran) nebo infliximab (Remicade).
- Chirurgické řečšení. Pokud léková terapie nezlepší vaše příznaky, může Vám lékař doporučit chirurgický zákrok k odstranění poškozené části trávicího traktu.
Životní styl s proktitidou
Pro dočasnou úlevu od mírné bolesti a zánětu zkuste následující opatření:
- Zeptejte se svého lékaře dříve, než začnete užívat léky proti průjem. Neužívejte léky proti průjmu, jako je například loperamid (Imodium A-D), bez toho, aby byl váš lékař informován.
- Vyvarujte se jídla těsně před spaním. Konzumace jídla těsně před spaním může stimulovat váš zažívací systém a způsobit, že máte v noci časté pohyby střev a cítíte nepohodlí.
- Berte léky proti bolesti. Acetaminofen (Tylenol, jiní) může být užitečný, ale poraďte se se svým lékařem dříve, než začnete užívat aspirin nebo ibuprofen (Advil, Motrin IB, jiní), protože v některých případech může dojít ke zhoršení vaší proktitidy.
- Dejte si sedací lázeň s teplou vodou. Na toaletu si můžete dát sedací lázeň. Můžete si ji koupit v obchodě s lékařskými potřebami nebo v některých lékárnách. To vám může poskytnout trochu pohodlí, pokud se u vás objeví zánět.
Sponzorováno
A co vy? Jaké máte zkušenosti s proktitidou? Budeme rádi za komentáře pod článkem.
Zdroj článku a studie
- Treatment of new-onset ulcerative colitis and ulcerative proctitis: a retrospective study Autor: J M Richter
Autor článku
Líbil se vám náš článek? Sdílejte ho, uděláte nám radost
Štítky: Zažívací potíže
Přečtěte si také naše další články