Podkožní emfyzém (subkutánní emfyzém) – vzduch pod kůží – příznaky, příčiny a léčba 3.8/5 (10)

• Podkožní emfyzém je stav, při kterém se vzduch nebo jiné plyny dostanou do podkožní tkáně, tedy prostoru pod kůží.
• Tento stav se projevuje otokem, který může být na pohmat jemně praskavý (tzv. krepitace), protože vzduch v tkáních vytváří charakteristický zvuk při stlačení.
• Potvrzuje se klinickým vyšetřením a často i zobrazovacími metodami, jako je rentgen nebo CT, které mohou ukázat přítomnost vzduchu v podkoží.
• Léčba závisí na příčině. Mírné případy mohou odeznít samy, zatímco závažnější mohou vyžadovat léčbu základního problému (např. pneumotoraxu) a monitorování, aby se zabránilo komplikacím.

Podkožní emfyzém je lékařský termín pro přítomnost vzduchu v tkáních pod kůží. Je to vzácné, ale může se objevit v důsledku traumatu, zranění, infekce nebo určitých lékařských postupů.

Lékaři někdy označují podkožní emfyzém jako crepitus, tkáňový emfyzém nebo podkožní vzduch. Tento stav může být viditelný, pokud vede k vyboulení pod kůží. Nejčastěji postihuje kůži krku nebo hrudníku, ale může se objevit i jinde.

V tomto článku budu popisovat, co je to podkožní emfyzém, včetně jeho příznaků, příčin a léčby. Nastíním také možné komplikace podkožního emfyzému, podívám se na výhled pro lidi s tímto onemocněním.

Tedy co je to podkožní emfyzém?

Kůže má vnější vrstvu zvanou epidermis a vnitřní vrstvu zvanou dermis. Pod dermis je vrstva podkožní tkáně, která se skládá hlavně z tuku a pojivové tkáně.

Podkožní emfyzém znamená přítomnost vzduchu v podkoží. Mezi možné příčiny patří trauma, infekce, zranění a některé lékařské postupy.

Podkožní emfyzém je tedy stav, při kterém se vzduch nebo jiné plyny dostanou do podkožní tkáně, tedy prostoru pod kůží. Tento stav je často spojen s otokem a charakteristickým praskavým zvukem (tzv. krepitace) při stlačení postižené oblasti.

A jak moc vážný problém to je?

Samotný subkutánní emfyzém často nevyžaduje léčbu (dle studií). Ale pozor, příčina však může být v některých případech závažná.

V závislosti na tom, kde a proč se vzduch takto „zachytil“, mohou nastat komplikace. Osoba, která pociťuje příznaky podkožního emfyzému, by proto měla okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, aby určil a vyřešil základní příčinu problému.

Příznaky podkožního emfyzému

Příznaky podkožního emfyzému se liší od příznaků jiných typů emfyzému a jsou typicky lokalizovány do oblasti zachyceného vzduchu. Člověk si může všimnout hladké vybouleniny na kůži a pociťovat v této oblasti pocit tlaku. Pokud člověk nahmatá nebo stiskne vybouleninu, může to udělat i praskavý zvuk.

Mezi typické příznaky tak patří:

• Otok v oblasti podkožní tkáně, často na hrudníku, krku nebo obličeji.
• Krepitace (praskavý zvuk nebo pocit při stlačení postižené oblasti).
• Bolest nebo nepohodlí v postižené oblasti.
• Dušnost nebo obtíže s polykáním (v těžkých případech).

Příčiny podkožního emfyzému

Podkožní emfyzém může vzniknout z různých důvodů, jako třeba typicky:

• Poranění hrudníku – například zlomenina žeber může poškodit plíce a umožnit únik vzduchu do podkožní tkáně.
• Pneumotorax – vzduch unikající z poškozené plíce se může šířit do podkoží.
• Operace nebo lékařské zákroky – zejména ty, které zahrnují dýchací cesty, jícen nebo plíce.
• Infekce – některé bakterie, například ty způsobující plynovou gangrénu, mohou produkovat plyny v tkáních.
• Násilné zvýšení tlaku v dýchacích cestách – například při mechanické ventilaci nebo intenzivním kašli.

Výhled pacientů

Samotný subkutánní emfyzém je obvykle benigní stav. Obecně platí, že tělo jednoduše absorbuje vzduch zachycený v podkoží.

Někdy však mohou nastat komplikace. V některých případech může zachycený vzduch ohrozit podkožní tkáň. Když k tomu dojde, může být nutná operace k odstranění vzduchu.

V některých případech může podkožní emfyzém naznačovat vážnější zranění nebo onemocnění, které vyžaduje rychlý zásah.

Diagnostika

Podkožní emfyzém je obvykle diagnostikován na základě:

• Klinického vyšetření (hmatem a poslechem).
• Zobrazovacích metod, jako je rentgen nebo CT, které mohou ukázat přítomnost vzduchu v podkožní tkáni.

Komplikace

Podkožní emfyzém je tedy vzácný a obecně benigní stav. Zachycený vzduch v určitých částech těla však může způsobit komplikace. Mezi možné komplikace patří:

• kožní nekróza
• komprese nebo uzávěr dýchacích cest
• respirační potíže nebo selhání
• dysfunkce kardiostimulátoru
• srdeční zástava

Vzduch se také může pohybovat podél tkání do jiných částí těla a vytvářet další příznaky související s tlakem nebo otokem.

Kdy vyhledat lékařskou pomoc?

Pokud se podkožní emfyzém objeví náhle nebo je doprovázen závažnými příznaky, jako je dušnost, jedná se o urgentní stav, který vyžaduje okamžitou lékařskou péči.

A co jiné typy emfyzému?

Existuje několik typů emfyzému a většina z nich postihuje plíce. Emfyzém znamená poškození malých vzduchových vaků v plicích, známých jako alveoly. Alveoly jsou zodpovědné za výměnu kyslíku a oxidu uhličitého, takže poškození těchto tkání obvykle vede k dýchacím potížím a dalším respiračním problémům.

Neexistuje žádný lék na emfyzém. Jsou však k dispozici metody léčby, které pomáhají zvládat příznaky.

Níže uvedu některé příklady jiných typů emfyzému.

Bulózní

Bulózní emfyzém je stav, při kterém poškození stěn alveolů způsobuje vznik velkých vzduchových kapes v plicích. Ve srovnání s alveoly jsou tyto velké vzduchové kapsy méně účinné při výměně kyslíku a oxidu uhličitého. Osoba s bulózním emfyzémem může mít dýchací potíže.

Bulózní emfyzém se někdy nazývá syndrom mizejících plic. Důvodem je to, že na rentgenových snímcích dávají velké vzduchové kapsy vzhled mizejících plic.

Paraseptální

Paraseptální emfyzém se také nazývá distální acinární emfyzém. Obvykle se vyskytuje v horních lalocích plic a zřídka postihuje celé plíce. Tento typ emfyzému se může vyvinout v bulózní emfyzém. Vzhledem k tomu, že paraseptální emfyzém je běžně spojen s kouřením, odvykání kouření je důležitou součástí léčby tohoto stavu.

Panlobulární

Panlobulární emfyzém typicky postihuje dolní laloky plic a znamená rozsáhlé poškození alveol. Mezi možné příčiny panlobulárního emfyzému patří:

– Nedostatek alfa-1 antitrypsinu: Tato vzácná dědičná porucha může způsobit onemocnění plic.
– Ritalin v plíci: Tento termín se týká plicních změn spojených s injekčním podáním methylfenidátu obsahujícího mastek, jako je Ritalin.
– Obliterativní bronchiolitida: U lidí s tímto onemocněním dochází v důsledku zánětu k ucpání nejmenších dýchacích cest plic.
– Swyer-Jamesův syndrom: Tento vzácný stav se vyskytuje, když plíce nebo část plic neroste správně po obliterativní bronchiolitidě.

Shrnu to

Subkutánní emfyzém je vzácný typ emfyzému znamenající vzduch zachycený pod kůží. Obvykle se jedná o benigní stav. Někdy se však může objevit v důsledku těžkého traumatu nebo zranění nebo infekce, která vyžaduje okamžitou léčbu. Každý, kdo pociťuje příznaky subkutánního emfyzému, by proto měl okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

U pacientů s podkožním emfyzémem tělo v průběhu času typicky absorbuje veškerý zachycený vzduch. V závislosti na umístění zachyceného vzduchu však může lékař potřebovat provést operaci k jeho uvolnění.

Na rozdíl od jiných typů emfyzému subkutánní emfyzém primárně nepostihuje plíce. Většina případů subkutánního emfyzému postihuje kůži na krku nebo hrudníku, i když se tento stav může vyskytnout i jinde na těle.

VIDEO: Podkožní emfyzém

Studie a zdroje článku

• Classification and Management of Subcutaneous Emphysema: a 10-Year Experience Autoři: Manouchehr Aghajanzadeh, Anosh Dehnadi, Hannan Ebrahimi

Autor článku

Líbil se vám náš článek? Sdílejte ho, uděláte nám radost

Štítky: Pleť a pokožka těla

Přečtěte si také naše další články