Obsah článku
- Penektomie je chirurgický zákrok, při kterém dochází k částečnému nebo úplnému odstranění penisu.
- Tento zákrok se provádí ve specifických případech, obvykle z důvodů léčby závažných onemocnění, jako je rakovina penisu, těžké úrazy, nebo v některých případech v rámci změny pohlaví (genderové tranzice).
- V některých případech může být místo penektomie zvažována tadioterapie nebo chemoterapie (u rakoviny penisu), či dále rekonstrukční chirurgie, pokud je to možné.
- Objevují se psychologické dopady po penektomii. Mohou se objevit pocity ztráty, deprese nebo úzkosti, zejména u pacientů s rakovinou.
Co je to penektomie?
Jako penektomie se označuje chirurgické odstranění penisu. Muž může podstoupit částečnou penektomii nebo celkovou penektomii. Operace je nejběžnějším způsobem léčby rakoviny penisu. Můžete také podstoupit penektomii kvůli změně pohlaví.
Důvody – proč se provádí penektomie?
Existují dva hlavní důvody pro provedení penektomie: léčba rakoviny a potvrzení pohlaví.
Penektomie kvůli léčbě rakoviny
Rakovina penisu je vzácný druh rakoviny, který v Evropě a Severní Americe postihuje asi 1 osobu ze 100 000. Rakovina penisu je spíš častější na některých místech v Asii, Africe a Jižní Americe.
Rakovina penisu je častější u lidí, kteří:
- Kouří tabák
- Nejsou obřezaní
- Mají HPV nebo AIDS
- Jsou starší 50 let
- Byli léčeni UV světlem a psoralenem na psoriázu
- Mají nějaké problémy s předkožkou, jako je fimóza a sekrety, které se shromažďují pod předkožkou (smegma).
Penektomie kvůli změně pohlaví
Operace kvůli změně pohlaví pomáhá lidem při přechodu k jejich vysněnému pohlaví. Konečný cíl pro každého člověka je pro něj jedinečný. Operace genitálu (nebo dolní části) je pouze jeden postup. Může to být pouze část řady operací v přechodu na jiného člověka.
Někteří lidé se mohou rozhodnout pouze pro odstranění penisu. Jiní se mohou rozhodnout pro odstranění šourku a varlat. Úplné odstranění vnějších genitálií je jednou z možností, kterou může člověk udělat.
Typy penektomie
Obecně existují 2 typy penektomie:
1. Částečná penektomie
Při částečné penektomii je odstraněna pouze část penisu. Tento postup umožňuje:
- Zachování zbytku penisu a přirozené schopnosti močení.
- V některých případech omezenou sexuální funkci.
2. Úplná penektomie
Úplná penektomie zahrnuje odstranění celého penisu, včetně kořene. Po zákroku:
- Se vytvoří nová močová cesta v oblasti perinea (mezi šourkem a konečníkem), aby pacient mohl močit.
- Je ztracena schopnost sexuální funkce.
Postup penektomie
Předoperační příprava
- Komplexní lékařské vyšetření a konzultace s odborníky (urolog, onkolog, chirurg).
- Zajištění psychologické podpory, zejména u pacientů s onkologickými diagnózami nebo genderovou tranzicí.
Průběh operace
- Operace probíhá v celkové anestezii.
- Chirurg odstraní postiženou tkáň a případně vytvoří novou močovou cestu.
Pooperační péče
- Péče o ránu a prevence infekcí.
- Fyzioterapie zaměřená na trénink močení, pokud byla močová trubice přemístěna.
- Psychologická podpora k vyrovnání se se změnami.
Penektomie kvůli léčbě rakoviny
Pokud je nádor velký, invazivní a pravděpodobně se bude opakovat, bude pacient potřebovat částečnou nebo úplnou penektomii. Pokud je rakovina pouze na špičce penisu, chirurg může odstranit špičku (žalud) při glansektomii. Chirurg může provést kožní štěp na žaludu. Pokud chirurg provede částečnou penektomii, pokusí se ponechat co největší část orgánu. Bude se snažit, aby stav pacienta byl po zákroku takový, aby ještě mohl močit.
Sponzorováno
Při totální penektomii se odstraní celý penis včetně kořene, který jde do pánve. V tomto případě bude močová trubice (trubice, která umožňuje moči opustit tělo) přesměrována do místa v perineu. Toto je oblast mezi vaším šourkem a konečníkem. Toto se nazývá perineální uretrostomie. Při močení bude pacient muset sedět.
Pokud podstupujete penektomii kvůli rakovině penisu, chirurg může odstranit lymfatické uzliny, aby zjistil, zda se rakovina rozšířila. Ačkoli to není možné ve všech případech, existuje šance, že byste mohli podstoupit faloplastiku neboli rekonstrukci penisu.
Penektomie kvůli změně pohlaví
Pokud pacient podstupuje penektomii jako anulaci pohlaví, odstranění penisu je poslední fází operace spodní části. Pokud podstupuje pacient operaci kvůli změně pohlaví, má další možnosti, jak chce, aby jeho genitálie vypadaly a fungovaly.
Důsledky penektomie
Níže popíši důsledky penektomie:
Fyziologické dopady
- Změna způsobu močení, zejména po úplné penektomii.
- Ztráta sexuální funkce (tedy erekce a ejakulace).
Psychologické dopady
Pacienti mohou samozřejmě pociťovat deprese, úzkost nebo ztrátu identity, zejména po zákroku z důvodu rakoviny. Na druhé straně u transgender osob může operace přinést i úlevu a zlepšení duševního zdraví.
Sociální dopady
Změny mohou ovlivnit mezilidské vztahy a vyžadují podporu rodiny, přátel nebo terapeutů.
Výzvy a alternativy
- Etické otázky: Zvláště u genderové tranzice nebo těžkých onemocnění.
- Technologická náročnost: Rekonstrukční chirurgie je drahá a složitá.
- Alternativní léčba: U rakoviny může být zvážena radioterapie nebo chemoterapie.
Jaké jsou výhody penektomie?
Je-li penektomie provedena jako genderová afirmační operace, výhody jsou jasné. Vaše fyzické tělo nyní odpovídá vaší genderové identitě. Pokud se penektomie provádí k léčbě rakoviny penisu, uvědomte si, že tato léčba vám dá nejlepší šanci na přežití.
Jaká jsou rizika nebo komplikace penektomie?
Každá operace s sebou nese rizika. Možná rizika nebo komplikace mohou být:
- Infekce močových cest
- Nadměrné krvácení
- Infekce v místě operace
- Lymfedém v oblasti nohou. Pokud jste podstoupili operaci k léčbě rakoviny, může vám také odtékat tekutina do měkké tkáně šourku.
Shrnu to
Sponzorováno
Penektomie je závažný zákrok s dlouhodobými fyzickými a psychologickými dopady. Pokud uvažujete o tomto zákroku nebo se vás týká, doporučuje se konzultace s odborníkem a svým lékařem.
Studie a zdroje článku
- Radical penectomy, a compromise for life: results from the PECAD study Autoři: Jamil Ghahhari, Michele Marchioni
Autor článku
Líbil se vám náš článek? Sdílejte ho, uděláte nám radost
Štítky: Operace
Přečtěte si také naše další články