Obsah článku
Přečtěte si náš rozhovor o alergiích s doktorkou.
O alergiích s paní doktorkou Lenkou Marhanovou
S jakými problémy se na Vás pacienti obracejí nejčastěji?
Do naší ordinace chodí nejvíce dětští pacienti, a tudíž se na nás obracejí především s problémy jako je ekzém, alergie na roztoče a pyly, které se projevují jako opakovaná nebo dlouhodobá rýma. Poměrně častým důvodem návštěvy naší ordinace, je dlouhodobý kašel signalizují onemocnění astmatem. U malých dětí je důvodem vyhledání imunologa vyšší nemocnost po nástupu do školky.
Čemu „vděčíme“, že počet dětí narozených s alergiemi stále roste?
Určitě je to souhra více okolností. Svou roli hraje genetická zátěž v rodině, vliv zevního prostředí (exhalace, výfukové plyny ve městech a podobně), nové materiály v domácnostech, kouření, klimatizace, vliv nevhodné stravy, nedostatek pohybu a pobytu v přírodě. Související nárůst je daný i lepší diagnostikou. Stačí se vrátit do nedávné minulosti, kdy naše babičky měly celé léto rýmu, ale nevěděly z čeho. Dnes ale víme, že příčinou jejich rýmy byla alergie.
Je pravidlem, že alergickým rodičům se rodí děti s alergiemi?
Pravidlem to není, ale pravděpodobnost je vysoká. Pokud je alergik jeden z rodičů, tak je riziko mezi 30-40%, že jejich potomek bude alergik, pokud jsou alergici oba rodiče, riziko vzniku alergií narůstá a pohybuje se mezi 50-70%.
Může léčený astmatik vykonávat běžné fyzické aktivity? Jak často? A jaké fyzické aktivity byste alergikům nedoporučila?
Běžné fyzické aktivity konat může, a je to i cílem léčby. Dokonce může vykonávat i vrcholový sport. Léčba musí být nastavená tak, aby se pacient v aktivitách nemusel omezovat. Pryč jsou ty doby, kdy rodiče volali na dítě „ neběhej, budeš kašlat“. Určitě je ale vhodné, omezit v pylové sezoně u pacientů, kteří mají astma a alergii na pyly vytrvalostní běhy ve volné přírodě.
Sponzorováno
Jako malému astmatikovi mi výrazně pomohla několika týdenní změna prostředí. Doporučujete léčebné pobyty a v čem vidíte jejich největší přínos?
Ideální je pobyt u moře nebo na horách v době, kdy pylovému alergikovi u nás kvete to, co mu vadí. Vhodná je nejen změna klimatických podmínek (čistý vzduch, jiná vlhkost), ale v těchto oblastech kvete něco jiného, a to v jinou dobu, než u nás doma. Někdy pomůže i to, že se pacient dostane z domácího prostředí, kde mu jeho alergické reakce mohou vyvolávat (zvířata, domácí plísně…), což nám může pomoci odhalit příčiny pacientových obtíží.
Mnoho dnešních pacientů vděčí za svůj život novým lékům. Které z moderních léků přinesly pacientům z Vašeho pohledu největší úlevu?
Určitě inhalační kortikoidy. Do jejich zavedení do léčby byli pacienti často při zhoršení stavu léčeni v nemocnici infúzemi a celkově byli hodně omezeni ve svých i běžných aktivitách, protože astma se nedařilo dobře léčit. Dalšími léky jsou nové léky na alergie, po kterých již pacient není ospalý (nesedativní antihistaminika) a může se tedy věnovat svým běžným pracovním i mimopracovním aktivitám.
V rámci své profese se setkáváte s řadou různých osobností. Je důležitá pro léčbu alergie důslednost? A uvědomují si tuto skutečnost pacienti?
Pravidelnost a důslednost je např. u astmatiků velmi důležitá, protože zánět probíhá v dechových cestách stále a může je nenávratně poškodit. Astma nebolí, proto někteří pacienti ve chvíli, kdy jim ustoupí akutní obtíže, léčbu vysazují. Statistiky uvádějí, že pravidelně a správně bere léky asi 40% pacientů. Snažíme se jim opakovaně vysvětlovat důležitost pravidelné léčby a kontrolujeme techniku podávání inhalačních léků.
Co Vám nejvíce ztrpčuje vaši práci? Co byste změnila?
V poslední době se množí zkreslené informace např. na internetu z nejasných zdrojů (někdy ze zcela jasných komerčních zdrojů) slibujících zázračnou léčbu. Bohužel laik není schopen poznat serióznost informací a pod dojmem „ co je psané, je pravdivé“ zbytečně přijde o nemalé finanční prostředky. Vadí mi i liknavost zákonů vůči kouření. V praxi se setkáváme i s dětmi kolem 12. roku věku, které kouří pravidelně i jednu krabičku cigaret denně, a považují to za normální věc.
Jak byste ohodnotila současnou úroveň léčby alergie v Česku?
Myslím si, že je vysoká. Dostupnost (i cenová) prakticky všech léků, které jsou v zahraničí. Dobrá je i síť erudovaných alergologů, což v řadě i evropských států běžné není.
Sponzorováno
Alergie člověka omezují v jeho každodenním životě, jednak na ně musí neustále myslet a často také řešit jejich důsledky. Velmi děkujeme paní doktorce Lence Marhanové za odpovědi a věříme, že si alergici a astmatici uvědomí důležitost prevence a důvody dodržování správného léčebného režimu.
Autor článku
Líbil se vám náš článek? Sdílejte ho, uděláte nám radost
Přečtěte si také naše další články