Mamografie mužů – kdy, jak a proč se dělá?

Obsah článku



Mamografie není vyšetření, které by se běžně provádělo u mužů, protože muži mají mnohem nižší riziko vzniku rakoviny prsu než ženy. Avšak i muži mohou být postiženi tímto onemocněním, a proto se mamografie u mužů může provádět v určitých případech.
Mamografie se u mužů provádí v situacích, kdy existuje podezření na problémy s prsní tkání. 
Pokud si muž nahmatá bulku nebo otok v oblasti prsou, lékař může doporučit mamografii k dalšímu vyšetření.
Ačkoli rakovina prsu u mužů je vzácná, její včasná detekce je velmi důležitá, protože stejně jako u žen platí, že čím dříve je nádor odhalen, tím lepší jsou šance na úspěšnou léčbu.

Rakovina prsu u mužů je vzácná ve srovnání s rakovinou prsu u žen. Přibližně 1 ze 100 případů rakoviny prsu se vyskytuje u mužů (to je tedy asi 1% ze všech případů).

Mamograf je rentgen, který pomáhá určit příznaky rakoviny prsu. Screeningové mamografické vyšetření (prováděné u osoby bez příznaků rakoviny prsu) se obvykle nedoporučuje u mužů s průměrným rizikem rakoviny prsu. Ale u mužů s nějakými příznaky rakoviny prsu však může být doporučen diagnostický mamograf.

Pravidelné mamografické screeningové mamografie mohou být prováděny u mužů už od narození, hlavně u těch, kteří mají silnou rodinnou anamnézu rakoviny prsu nebo vědí, že mají BRCA1 nebo BRCA2 zděděnou genovou mutaci. Transgender osoby mohou také podstoupit screeningové mamografie, pokud mají prsní tkáň.

Kdy se mamografie u mužů provádí?

Mamografie se u mužů provádí v následujících případech:

Přítomnost bulky v prsu: Pokud si muž nahmatá bulku nebo otok v oblasti prsou.
Změny bradavek: V případě vtažení bradavky, výtoku z bradavky nebo jejího zarudnutí.
Bolest v oblasti prsou: Přetrvávající bolest nebo nepohodlí může být důvodem k provedení mamografie.
Riziko dědičnosti: U mužů s rodinnou anamnézou rakoviny prsu nebo genetickými mutacemi (např. BRCA1/2).

Genetická vazba

Výzkumy ukazují, že existuje silná biologická souvislost s rakovinou prsu u mužů. Muži s rodinnou anamnézou rakoviny prsu tedy mají vyšší pravděpodobnost vzniku rakoviny prsu. U mnoha těchto mužů bylo zjištěno, že mají mutaci v genu BRCA. Až 1 z 10 případů je spojen s zděděnými mutacemi genů BRCA1 nebo BRCA2. Celkové celoživotní riziko rakoviny prsu u mužů s mutacemi BRCA1 a BRCA2 je 1,2 % a 6,8 %.

Mutace PALB2 a CHEK2 jsou také spojeny s vyšším rizikem rakoviny prsu u mužů. Omezený výzkum a relativně vzácná povaha tohoto onemocnění však znamenají, že o genetické stopě rakoviny prsu u mužů je mnoho neznámých.

Další rizikové faktory

Přesná příčina rakoviny prsu u mužů zůstává záhadou, ale existují některé známé rizikové faktory, kromě genetických mutací a rodinné anamnézy, které mohou zvýšit vaši pravděpodobnost rozvoje tohoto stavu. Mezi rizikové faktory patří:

Vyšší věk muže
Anamnéza užívání proestrogenových léků (dříve léčba rakoviny prostaty)
Radiační terapie na hrudníku
Nadváha nebo obezita
Onemocnění jater
Poranění nebo odstranění varlat
Klinefelterův syndrom (má jeden chromozom Y a dva nebo více chromozomů X)
Gynekomastie (zvětšená prsní tkáň u mužů)

Příznaky problémů

Tvrdá nebolestivá bulka je běžným příznakem rakoviny prsu u mužů. Mohou se také objevit změny na kůži prsu, jako jsou dolíčky nebo vrásky.

Další příznaky mohou být:

Výtok z bradavky
Zatažení bradavky (otočení bradavky dovnitř)
Změny barvy kůže (obvykle ztmavnutí, ale liší se podle odstínu pleti) bradavky a okolí
Bulky pod paží nebo podél klíční kosti (příznak, že rakovina prsu začala cestovat)

Mamograf pro muže

Může být obtížné provést mamografii u osoby s malou prsní tkání. Screeningové mamografie se běžně neprovádějí u mužů, kteří jsou jen „průměrně“ ohroženi. Mohou být ale prováděny u mužů s vyšším rizikem v důsledku genetické mutace, jako je dědičnost BRCA1 nebo BRCA2.

Osoba jakéhokoli pohlaví s příznaky rakoviny prsu může podstoupit diagnostický mamograf.

Sponzorováno

Vyšetření provede mamograf. Radiolog (lékař specializující se na lékařské zobrazování) zprávu interpretuje. Výsledky obvykle získáte do dvou týdnů, ale čekací doby se mohou lišit.

Jak se mamografie u mužů provádí?

Postup mamografie u mužů je stejný jako u žen:

Prsní tkáň je jemně stlačena mezi dvě desky, aby byly vytvořeny rentgenové snímky.
Obvykle se pořizují dva snímky každého prsu z různých úhlů.
Vyšetření trvá několik minut a výsledné snímky jsou analyzovány lékařem.

Interpretace výsledků

Když se výsledky vrátí, lékař vám zavolá nebo si domluví následnou návštěvu u něj v ordinaci, aby vám výsledky vysvětlil. Po zákroku také obdržíte písemnou zprávu s popisem nálezů.

Systém hlášení a dat zobrazení prsu (BI-RADS) je standardní systém používaný k popisu nálezů ve vaší zprávě z mamografie. Vaše zpráva bude obsahovat skóre 0 až 6 a také popis hustoty vašich prsou.

BI-RADS = Breast Imaging-Reporting and Data System. Jedná se o hodnotící systém při screeningu a mamografické diagnostice prsu.

Následující kategorie a popisy BI-RADS lze nalézt ve vaší zprávě z mamografie:

0: Neúplný nebo neprůkazný test
1: Negativní nebo normální výsledek testu
2: Benigní nenádorový nález
3: Pravděpodobný benigní nález s velmi nízkým rizikem malignity (rakoviny), který vyžaduje sledování
4: Podezřelá abnormalita vyžadující biopsii (získání vzorku podezřelé tkáně k analýze v laboratoři)
5: Vysoce podezřelý (přes 95 %) nález malignity – důrazně se doporučuje okamžitá biopsie
6: Známá malignita prokázaná biopsií (zjištěna rakovina) – nutná okamžitá léčba

Jak často je potřeba mamograf?
Diagnostické mamografické vyšetření lze provést vždy, když má osoba jakéhokoli pohlaví příznaky rakoviny prsu. Každoroční mamograf může být zvážen u mužů, pokud má tyto problémy:

Gynekomastie
Vysoké riziko rakoviny prsu v důsledku toho, že má rodinný příslušník s rakovinou prsu nebo má mutaci BRCA 1 nebo BRCA 2

Pravidelná roční mamografie může začít, když je vám 10 let před věkem diagnózy rakoviny u vašeho příbuzného (tj. pokud by vám byla diagnostikována v 65 letech, vaše roční mamografie by začala v 55) nebo ve věku 50 let, podle toho, co nastane dříve.

Muži, kteří mají gynekomastii a vysoké riziko rakoviny prsu kvůli rodinné anamnéze nebo genetické mutaci, mohou podstupovat každoroční screeningové mamografie.

Shrnu to

Mamograf je rentgenový snímek, který pořizuje snímky prsu/hrudníku za účelem skenování příznaků rakoviny prsu. Rakovina prsu u mužů je vzácná, takže pravidelné mamografické vyšetření se obvykle mužům nedoporučují, pokud mají nízké riziko rakoviny. Nicméně i muž může podstoupit diagnostický mamograf, pokud má nějaké příznaky rakoviny prsu.

Muži, kteří mají gynekomastii a vysoké riziko rakoviny prsu kvůli rodinné anamnéze nebo genetické mutaci, mohou podstupovat každoroční screeningové mamografie.

Mamografy mohou potenciálně zachraňovat životy pacientům jakéhokoli pohlaví. Pánové, informujte se u svého lékaře, abyste určili nejlepší čas pro zahájení každoročního screeningu rakoviny prsu, pokud patříte do rizikové kategorie.

Mamografie u mužů se tedy provádí z následujících důvodů:

Diagnostika rakoviny prsu: Mamografie je klíčovou metodou pro včasnou detekci rakoviny prsu u mužů.
Diagnostika gynekomastie: Pomáhá rozlišit mezi zvětšením prsou způsobeným gynekomastií a jinými stavy, včetně rakoviny.
Sledování prsních abnormalit: Pomáhá objasnit původ neobvyklých změn v prsou.

Sponzorováno

Rakovina prsu u mužů je vzácná, tvoří méně než 1 % všech případů. Přesto je důležité být pozorný k jakýmkoli změnám v oblasti prsou, protože včasná detekce výrazně zlepšuje šance na úspěšnou léčbu.

Studie a zdroje článku

Mammography in men Autoři: R A Cooper, B A Gunte
Zdroj obrázku: luisvv / depositphotos.com

Autor článku

Daniel Borník (více o nás)

Dan miluje sport. Přispívá články zejména z oblasti regenerace, fyzio, cvičení a píše i o nemocech. Náš tým vám všem chce přinášet zajímavé informace ze světa zdraví, cvičení, výživy, rehabilitace a obecně zdravého životního stylu. Ve většině našich článků vycházíme z odborných studií a lékařských prací. Vždy se snažíme na studie odkazovat, ověříte si tak pravost. Více informací o nás najdete zde - mrkněte na náš tým.