Esenciální tremor (neboli esenciální třes) – příznaky, příčiny a léčba 4.79/5 (164)

• Esenciální tremor, někdy označovaný jako esenciální třes, je neurologický stav charakterizovaný opakujícími se nekontrolovanými třesy, obvykle v horní části těla. Tento typ třesu je obvykle primární, což znamená, že není spojen s jiným onemocněním nebo základním zdravotním problémem.
• Hlavní rysy esenciálního třesu zahrnují: Třes: Esenciální třes obvykle postihuje horní končetiny, jako jsou ruce a paže, a může se projevovat třesem rukou při pokusech o přesné pohyby, jako je držení předmětů nebo psaní. Zhoršení s námahou: Třes se často zhoršuje během pokusů o přesné pohyby a během emocionálního stresu nebo vzrušení. Stabilita v klidu: Třes se obvykle zlepšuje v klidu a během spánku. Postižení aktivity každodenního života: Esenciální třes může mít významný vliv na schopnost provádět určité úkoly a aktivity, které vyžadují jemnou motoriku.
• Esenciální tremor může být dědičný a může se objevit v rodinách. Příčina tohoto stavu není zcela jasná, ale zahrnuje poruchy v mozkové činnosti, které řídí pohybové kontroly. Esenciální tremor může ovlivnit kvalitu života pacientů, ale existují různé způsoby léčby, které mohou pomoci snížit třes a jeho vliv na každodenní činnosti.
• Lékaři mohou předepisovat léky, jako jsou beta-blokátory nebo antikonvulziva, a v některých případech může být vhodná chirurgická intervence, jako je hluboká mozková stimulace. Léčba by měla být individualizována podle potřeb a projevů každého pacienta.

Esenciální tremor je nervová porucha charakterizovaná nekontrolovatelným třesem v různých částech těla. Mezi často postižené oblasti patří ruce, paže, hlava, hrtan, jazyk a brada. Dolní část těla je postižena jen zřídka.

Esenciální tremor není život ohrožující porucha (pokud nebrání tomu, aby se člověk o sebe postaral). Většina lidí je schopna žít s tímto stavem normálním životem – ačkoli se samozřejmě mohou najít každodenní aktivity jako je konzumace jídla, oblékání nebo psaní, které jsou velmi obtížné. Teprve tehdy, když je třes velmi těžký, způsobuje skutečné zdravotní postižení.

Co způsobuje esenciální tremor?

Skutečná příčina esenciálního třesu není stále úplně jasná, avšak předpokládá se, že abnormální aktivita mozku, která způsobuje třes, se zpracovává přes thalamus. Thalamus je struktura hluboko v mozku, která koordinuje a kontroluje svalovou aktivitu.

Genetika je zodpovědná za způsobení esenciálního tremoru až u poloviny všech lidí s tímto onemocněním. Dítě narozené rodiči s tímto tremorem má až 50% šanci zdědit zodpovědný gen, ale nemusí se u něj objevit žádné symptomy. Přestože esenciální tremor je také častý u starších pacientů – a příznaky se stávají výraznější s věkem – není součástí procesu přirozeného stárnutí.

Esenciální tremor se může vyskytnout v jakémkoli věku, nejčastěji se objevuje poprvé v dospívání nebo ve středním věku (ve věku od 40 do 50 let).

Jaké jsou jeho příznaky?

Hlavní symptomy spojené s esenciálním tremorem jsou:

• Nekontrolovatelné třesy, které se vyskytují krátkodobě
• Třepající se hlas
• Kývání hlavy
• Chvění, která se zhoršují během období emočního stresu
• Chvění, které se zhoršují při účelném pohybu
• Třes, který se snižuje s odpočinkem
• Problémy s rovnováhou (ve vzácných případech)

Nekontrolovatelné třesy spojené s Esenciálním tremorem nejsou pro tento stav jedinečné. Mnoho různých faktorů nebo onemocnění může také způsobit třes, včetně Parkinsonovy choroby, roztroušené sklerózy, únavy po cvičení, extrémní emoční námahy, mozkové nádory, některé léky na předpis, metabolické abnormality a pití alkoholu. Na to pamatujte.

 

Může Esenciální tremor zvyšovat riziko dalších onemocnění?

Esenciální tremor je spojen s jinými nemocemi. Jiné poruchy pohybu, jako je Parkinsonova choroba, byly spojeny s ET. Některé zprávy také spojily ET s migrénovými bolestmi hlavy. Lidé s esenciálním tremorem mohou také mít vysoké riziko vývoje demence (zejména Alzheimerovy nemoci).

Léky užívané k léčbě esenciálního tremoru mohou také zvýšit riziko depresí.

Jak je diagnostikován?

Lékař obvykle diagnostikuje esenciální třes na základě hlášených příznaků a kompletním neurologickém vyšetření. Neexistuje žádný specifický test krve, moči nebo jiný test používaný k diagnostice esenciálního třesu.

Jako součást vyšetření může lékař zvážit další příčiny třesu, jako je onemocnění štítné žlázy, nadměrný příjem kofeinu nebo vedlejší účinky léků.

Esenciální třes a jeho léčba

Mírný esenciální třes nemusí vyžadovat léčbu. Nicméně pokud ET narušuje vaši schopnost fungovat nebo pokud to považujete za společensky nepřijatelné, existují léčebné postupy, které mohou zlepšit příznaky. Léčba může zahrnovat užívání léků nebo i operaci.

Léky

Perorální léky mohou výrazně snížit závažnost esenciálního třesu. Léky obsahují přípravky Inderal, Mysoline, Neurontin a Topamax. Mezi další lékové možnosti patří uklidňující prostředky (sedativa) Ativan, Klonopin, Valium a Xanax. Botoxové injekce mohou být také možností léčby. Tato léčba byla účinná pro třepající se hlas a kývání hlavy.

Chirurgické řešení

Hluboká stimulace mozku je chirurgická léčba pro osoby s těžkým třesem (i přes provedenou lékařskou terapii). Tato stimulace mozku zahrnuje chirurgickou implantaci elektrických vodičů do thalamu. Jedná se o oblast hluboko v mozku, která koordinuje kontrolu svalů, o kterých se předpokládá, že jsou ovlivněny esenciálním tremorem.

Ultrazvuk s vysokou intenzitou

U této metody se využívá magnetické rezonance (MRI) k zaměření ultrazvuku ke zničení tkáně v thalamu. Pacienti jsou během celé léčby při vědomí.

Může být esenciální tremor vyléčen?

Neexistuje 100% lék na esenciální třes, ale léčba, která poskytuje úlevu od jeho příznaků, může být velmi užitečná při zlepšování kvality života. Ale ne každá léčba nebo postup je účinný pro všechny osoby s ET. Váš lékař doporučí individualizovaný léčebný plán včetně určitých změn životního stylu, které mohou pomoci snížit nepříjemné třesy, kterými trpíte.

Esenciální třes a alternativní léčba

Můžete zkusit i alternativní léčbu esenciálního třesu. Jak na to? Co se používá?

1. Bylinky

Jak jsme tedy uvedli, léčebné plány pro osoby s esenciálními třesy mohou být tvořeny syntetickými léky na předpis a případně chirurgickými zákroky. Některé bylinné léčivé přípravky mohou být použity se souhlasem lékaře – mohou pomoci zmírnit třes.

• Šišák – tato bylinka je tradičně používána jako mírně relaxační, anti-úzkostná bylina, stejně jako přírodní lék, který pomáhá zmírnit křeče, jako jsou ty, které se objevují při esenciálních třesech. Lékařské centrum Univerzity v Marylandu naznačuje, že konzumace 1 až 2 g šišáku denně a pití dvou až tří šálků čerstvě uvařeného čaje z šišáku denně může pomoci.
• Mučenka – pro úzkost a záchvaty je používána v Americe a v celé Evropě pro své uvolňující vlastnosti. Vědci si nejsou úplně jisti, proč je právě tato bylina prospěšná na úzkost, ale věří se, že mučenka zvyšuje hladiny kyseliny gama-aminomaselné (neboli GABA) v mozku. Snížením hladin GABA v mozku se aktivita mozkových buněk uklidní, což vede k uvolnění. Může být možné snížit závažnost esenciálních třesů konzumováním této bylinky. Obecně se navrhuje konzumovat tuto bylinku jako čaj. Dejte si tak 2-3 čaje z mučenky denně.
• Kozlík lékařský – ten je používán k léčbě nervového neklidu, úzkosti a nespavosti už snad po tisíce let a je i nadále jedním z nejoblíbenějších bylinných léků na podporu relaxace. Stejně jako jiné uklidňující bylinky vědci ani zde nejsou přesvědčeni o skutečném důvodu, proč tato bylina funguje. Kozlík je běžně používán k léčbě mírných třesů, a proto může být účinným přírodním prostředkem pro esenciální třesy. Konzumujte čaj z kozlíku až třikrát denně.
• Kava Kava – tradičně byla bylinka kava kava používána jako ceremoniální nápoj na tichomořských ostrovech – nicméně nyní je používána jako relaxační prostředek. Není jasné, proč kava kava podporuje uvolněný stav, alternativní lékaři však tvrdí, že bylina je schopná léčit nervové poruchy, úzkost a nespavost. Uživatelé však musí být opatrní, protože tato bylinka nese riziko poškození jater.

Hypnoterapie a Tai Chi

Hypnoterapie (hypnóza vedená certifikovaným hypnoterapeutem) a Tai Chi (čínská praxe pomalých a jemných pohybů s hlubokým dýcháním) pomáhají některým lidem s esenciálním třesem.

Lékařská marihuana

Marihuana je známá pro své příznivé účinky na bolest, chemoterapii a nauzeu (pocit nevolnosti a nepohodlí v žaludku a hlavě), úzkosti a svalové křeče. Úloha marihuany při problémech mozku se právě začíná zkoumat.

Rostoucí zájem o marihuanu při třesu není překvapující, jelikož tradiční lékařská terapie někdy nedosahuje požadovaného účinku. Marihuana odkazuje na sušené listy, květiny, stonky a semena z konopné rostliny Cannabis sativa. Obsahuje chemickou látku delta-9-tetrahydrokanabinol (THC). THC je pouze jedna z více než 70 kanabinoidních sloučenin nalezených v rostlině, z nichž každá má různé biologické účinky. Souhrnně jsou tyto sloučeniny podobné přírodním chemikáliím, jako jsou anandamid (hormon blaženosti, který má podle vědců značný vliv na naše zdraví), které existují v našem těle a tvoří endokanabinoidní systém důležitý pro vývoj a funkci mozku.

Tyto kanabinoidní receptory se nacházejí v celém mozku, zejména v oblastech, které ovlivňují poznání, potěšení, motorickou koordinaci, čas a smyslové vnímání. Vysoké koncentrace kanabinoidních receptorů existují v hipokampu (paměť), části cerebellum (učení a motorická koordinace) a bazálních ganglích (motorické řízení). Aktivace těchto receptorů vede k „vysokému“ zážitku uživatelů; stejně jako ke změnám v koordinaci.

Hořčík

Hořčík je nejoblíbenějším prostředkem pro esenciální třes. Několik pacientů opravdu zjistilo, že užívání doplňku obsahujícího hořčík řeší jejich problém s třesem.

Vyhněte se aspartamu

Aspartam je neurotoxin. Bohužel toto a jiná umělá sladidla jsou běžná v potravinách a nápojích. Sladká pití, „lehké“ jogurty a zmrzlina a řada dalších zpracovaných potravin a dokonce vitamínové doplňky obsahují aspartam nebo jiné umělé sladidla. Odstranění těchto sladidel ze stravy vyřešilo problémy s třesem u některých pacientů. MSG (Glutaman sodný) je další neurotoxin, kterému byste se měli zcela vyhnout.

Důležité látky při esenciálním tremoru

• Vitamín C
• Jód
• B-komplex
• GABA

Lecitin

Denní užívání lecitinu může pomoci zlepšit funkci nervů a omezit vedlejší účinky a příznaky esenciálního třesu.

A co vy? Máte nějaké zkušenosti s esenciálním třesem? Budeme rádi za komentáře.

Studie a zdroje článku

• Essential Tremor Autoři: Shashank Agarwal; Milton C. Biagioni.
• Zdroj obrázku: dariakulkova.gmail.com / depositphotos.com

Autor článku

Líbil se vám náš článek? Sdílejte ho, uděláte nám radost

Štítky: Nervy a nervová soustava

Přečtěte si také naše další články