Biopsie štítné žlázy – kdy a jak se provádí? 4.89/5 (18)

• Biopsie štítné žlázy znamená napíchnutí štítné žlázy tenkou jehlou, která umožní vzít velmi malý vzorek tkáně ze štítné žlázy na cytologické vyšetření.
• Biopsie štítné žlázy zní hrozně. Ve skutečnosti ale nejde o nic dramatického. Samotný odběr vlastně ani nebolí.
• Biopsie štítné žlázy se obvykle provádí za účelem zjištění, zda jsou v tkáni žlázy nádorové buňky. Tento zákrok může být také užitečný pro určení příčiny zvětšení štítné žlázy, při podezření na autoimunitní onemocnění štítné žlázy, nebo pro posouzení účinnosti léčby.
• Existují různé způsoby, jak provést biopsii štítné žlázy, nejčastější je aspirační biopsie tenkou jehlou - je to nejčastější metoda a spočívá v odběru tkáně pomocí jemné jehly, která se jemně vpichuje přímo do štítné žlázy.
• Poté se vzorek odebrané tkáně posílá k mikroskopickému vyšetření.

Biopsie uzlíku štítné žlázy je postup, při kterém se odebere malý kousek tkáně ze štítné žlázy pro další testování. Pomáhá vašemu lékaři určit, zda je uzlík benigní (nerakovinný) nebo maligní (rakovinný).

Vaše štítná žláza je žláza ve tvaru motýla umístěná v přední části krku. Její funkcí je vylučovat hormony štítné žlázy. Tyto hormony se podílejí na metabolismu a syntéze bílkovin.

Pokud se vám ve štítné žláze vytvoří pevný nebo tekutinou naplněný hrbolek, nazývá se to uzlík. Uzlíky štítné žlázy jsou vlastně celkem běžné, ale většinou jsou benigní. Váš lékař však pravděpodobně doporučí biopsii štítné žlázy k vyšetření uzlu.

Tento článek pomůže vysvětlit, kdo potřebuje biopsii, jaký postup se provádí a možná rizika a vedlejší účinky.

 

Kdy je nutná biopsie uzlu štítné žlázy?

Zobrazovací test může pomoci lékaři identifikovat uzlík štítné žlázy, ale nemůže určit, zda je uzel maligní (rakovinný). Biopsie uzlíku štítné žlázy je standardní postup pro určení, zda jsou uzliny rakovinné.

Ne každý člověk s uzlíkem štítné žlázy však potřebuje biopsii. Záleží na jeho velikosti a vašem riziku rakoviny štítné žlázy.

Obecně můžete být dobrým kandidátem na biopsii uzlíku štítné žlázy, pokud máte:

• uzlík větší než 1 centimetr (cm) a střední až vysoké riziko
• uzlík větší než 1,5 cm a nízké riziko
• uzlík větší než 2 cm a velmi nízké riziko

Váš lékař může určit vaše riziko zkoumáním výsledků zobrazovacích testů.

Je důležité si uvědomit, že uzly štítné žlázy jsou běžné. Navíc většina uzlů štítné žlázy je benigních. Pouze asi 5 % až 10 % je rakovinných. Uzly ve štítné žláze tedy jsou častým nálezem a vyskytují se až u 30-40 % žen nad 50 let. Naprostá většina z nich (90-95 %) je nezhoubné povahy.

Nález uzlu ve štítné žláze není důvodem ke zbytečným obavám.

Existují různé typy biopsií štítné žlázy

Ano, existuje několik typů biopsií štítné žlázy. Jsou podobné, pokud jde o přesnost, ale některé typy mají více rizik.

Aspirace tenkou jehlou

Nejpoužívanější biopsie štítné žlázy se nazývá aspirační biopsie tenkou jehlou. Je to proto, že je spojena s méně vedlejšími účinky. Má, dle studií, také průměrnou diagnostickou přesnost blížící se 95 %.

Při tomto postupu se do uzlu zavede tenká jehla. Jehla odebere nebo odsaje některé látky z uzlu k vyšetření.

Biopsie dutou jehlou

Pokud aspirace tenkou jehlou neposkytuje jasné výsledky, může vám lékař doporučit biopsii dutou jehlou. Tento postup je podobný, ale používá větší jehlu.

Má podobnou přesnost jako aspirace jemnou jehlou. Vzhledem k větší jehle je však vyšší riziko poranění průdušnice a krční tepny. Proto je aspirace jemnou jehlou populárnější možností.

Chirurgická biopsie

Chirurgická biopsie neboli otevřená biopsie štítné žlázy se používá zřídka. Je to postup, který zahrnuje řezání přímo do uzlu a odebrání vzorku tkáně.

Co lze zjistit z biopsie uzlu štítné žlázy?

Primárním účelem biopsie štítné žlázy je diagnostikovat rakovinu. Dokáže ale také odhalit nerakovinné problémy se štítnou žlázou. Například:

• Hashimotova tyreoiditida, známá také jako Hashimotova choroba, běžná příčina nedostatečné činnosti štítné žlázy
• koloidní strumy
• subakutní tyreoiditida, porucha, která způsobuje zánět štítné žlázy

Co se děje během biopsie uzlu štítné žlázy? A jak dlouho biopsie štítné žlázy trvá?

Biopsie uzlu štítné žlázy je jednoduchý postup. Lze jej provést v ordinaci lékaře a jeho dokončení trvá asi 30 minut.

Vzhledem k tomu, že vám nebude poskytnuta celková anestezie, můžete jít domů hned po zákroku.

Kroky jsou podobné pro všechny typy biopsií štítné žlázy. Při biopsii dutou jehlou bude jehla větší.

Při otevřené biopsii štítné žlázy váš lékař vyřízne uzel a odebere vzorky tkáně. Sešije řez a vyvine menší tlak, aby zvládl případné krvácení.

Co lze očekávat během biopsie uzlu štítné žlázy

1. Váš lékař nejprve provede ultrazvuk, aby si potvrdil umístění uzlu.
2. Kůže kolem uzlíku štítné žlázy bude poté sterilizována. To pomůže snížit riziko infekce.
3. Dále bude na oblast aplikováno lokální anestetikum. Během tedy procedury zůstanete vzhůru, ale nebudete nic cítit.
4. Váš lékař poté na několik sekund zavede do uzlu jemnou jehlu.
5. Když tkáň z uzlu vstoupí do jehly, lékař ji odstraní.
6. Tkáň se poté umístí na podložní sklíčka.
7. Lékař postup opakuje dvakrát až šestkrát, pokaždé s použitím nové jehly. Tak odebere více vzorků tkáně ze štítné žlázy.
8. Když je biopsie hotová, lékař vyvine tlak na oblast, aby zvládl případné krvácení. Nebudete potřebovat žádné šití stehy.

Bolí biopsie štítné žlázy?

Biopsie uzlu štítné žlázy obvykle není bolestivá. Je to proto, že před zákrokem dostanete lokální anestetikum.

Na kůži se aplikuje lokální anestetikum. Lokální anestetikum se může vstříknout do kůže. Váš lékař rozhodne, který přístup je pro vás nejlepší.

Po biopsii štítné žlázy

Jak anestezie odeznívá, můžete v dané oblasti pociťovat určité nepohodlí. Můžete si vzít ibuprofen a aplikovat ledový obklad, abyste zmírnili případnou bolest.

Po biopsii štítné žlázy není nutná žádná velká regenerace. Můžete pokračovat ve svých každodenních činnostech jako obvykle.

Nežádoucí účinky biopsie štítné žlázy jsou vzácné. Mezi možné komplikace patří:

• krvácení z rány
• infekce
• modřiny
• bolest
• otok
• poranění blízkých struktur

Biopsie štítné žlázy – sečteno a podtrženo

Biopsie uzlu štítné žlázy je postup, který odstraní malý vzorek tkáně z vaší štítné žlázy. Používá se k určení, zda je uzel štítné žlázy rakovinný.

Váš lékař se může rozhodnout nařídit biopsii uzlu štítné žlázy, pokud má váš uzel určitou velikost. Podobně, pokud máte specifické rizikové faktory, může váš lékař rozhodnout, že tento postup potřebujete.

Biopsie štítné žlázy je prakticky bezbolestná a trvá asi 30 minut. Nežádoucí účinky jsou vzácné a v mnoha případech jsou uzly štítné žlázy benigní.

Byli jste na biopsii štítné žlázy? Napište nám do komentářů pod článkem. Budeme moc rádi za zkušenosti.

A dále si o štítné žláze přečtěte

• Štítná žláza a deprese – jak spolu souvisí?
• Struma (zvětšená štítná žláza) – příznaky, příčiny, léčba
• Štítná žláza a riziko její poruchy v těhotenství

Studie a zdroje článku

• Zdroj obrázku ve článku: corbacserdar.gmail.com / depositphotos.com
• Pathology Reporting of Thyroid Core Needle Biopsy Autoři: Chan Kwon Jung, Hye Sook Min
• 2019 Practice guidelines for thyroid core needle biopsy Autoři: Chan Kwon Jung, Jung Hwan Baek

Autor článku

Líbil se vám náš článek? Sdílejte ho, uděláte nám radost

Štítky: Moderní medicína, Štítná žláza, Vyšetřovací metody

Přečtěte si také naše další články