Angiografie – co to je – kdy a jak se používá? 4.83/5 (18)

• Angiografie je lékařský diagnostický postup, který se používá k vizualizaci cév a tepen v těle pomocí rentgenu nebo jiných zobrazovacích technik. Tento postup umožňuje lékařům získat detailní obrazy cévního systému pacienta a identifikovat různé problémy a abnormality v cévách, jako jsou zúžení, aneuryzma (výduť cévy) nebo zablokování.
• Existují různé typy angiografie.
• Koronární angiografie: Tato procedura se používá k vyšetření koronárních arterií, které zásobují srdce krví. Lékaři ji často používají k diagnostice koronární arteriální nemoci, což je onemocnění, při němž jsou koronární arterie zúžené nebo blokované.
• Periferní angiografie: Tento typ angiografie se provádí k vyšetření cév v rukou, nohou nebo jiných částech těla. Pomáhá diagnostikovat problémy s cévami, jako jsou zúžení nebo uzávěry, a může být také součástí léčby, jako je angioplastika (rozšiřování zúžených cév) nebo stentování.
• Cerebrální angiografie: Tato procedura se používá k vyšetření cév v mozku. Může být užitečná pro diagnostiku aneuryzmat (výdutě cévy) nebo cévního onemocnění mozku.
• Plicní angiografie: Tento postup se používá k vyšetření cév v plicích. Pomáhá lékařům identifikovat problémy s cévami v plicích, jako jsou závažné plicní embolie.
• Angiografie se obvykle provádí v rámci různých lékařských postupů, jako jsou invazivní chirurgické zákroky, a umožňuje lékařům vizualizovat cévy a plánovat léčbu na základě získaných informací. Postup může zahrnovat zavedení kontrastní látky do cév (kontrastní angiografie), která je viditelná na rentgenových snímcích a umožňuje lékařům sledovat proudění krve.
• Před prováděním angiografie může být nutné připravit pacienta, včetně vyšetření lékařem a laboratorních testů. Angiografie je invazivní postup a nese určité riziko, které lékaři a pacienti musí zvážit před provedením.

Angiografie je vyšetřovací metoda, která umožňuje zobrazení cév vašeho těla. Tato vyšetřovací metoda využívá, stejně jako běžný rentgenový přístroj, účinků rentgenového záření.

Angiografie tedy znamená použití rentgenového záření k vyšetření krevních cév. Obrazy generované během angiografického postupu jsou známé jako angiogramy.

Postup spočívá v zavedení katétru do tepny a jeho navedení do krevních cév, které chce lékař vyšetřit. Angiogramy, také nazývané nebo arteriogramy, mohou lékařům pomoci odhalit abnormality krevních cév, včetně oslabených krevních cév, usazenin plaku a krevních sraženin. Mohou pomoci lékařům diagnostikovat stavy postihující srdce, mozek, paže nebo nohy.

Tento článek pojednává o tom, proč lékaři používají angiogramy, jak je provádějí a o rizicích a vedlejších účincích spojených s postupem.

Poskytuje také tipy pro lidi, kteří se zotavují z angiogramu.

Definice: Co je to angiogram?

Termín „angiogram“ označuje řadu diagnostických testů, které mohou lékaři použít k identifikaci zablokovaných nebo zúžených krevních cév.

Lékaři mohou udělat angiogram na různých částech těla, jako jsou:

• srdce (koronární angiografie), během diagnostiky nebo léčby některých aspektů srdečního onemocnění
• mozku, aby pomohl diagnostikovat mrtvici nebo riziko mrtvice
• hrudník nebo plíce, například k detekci krvácení
• ledvin, hledat vysoký tlak v ledvinových krevních cévách
• reprodukčního systému,
• po traumatu nohou, paží, očí nebo jakékoli jiné části těla k diagnostice slz, krvácení a dalších problémů
• například játra, pokud má člověk rakovinu

 

 

Angiogramy také pomáhají lékařům diagnostikovat řadu kardiovaskulárních onemocnění, například:

• koronární ateroskleróza
• cévní stenóza
• aneuryzmata

K provedení tradičního angiogramu lékař:

1. vloží dlouhou úzkou trubici zvanou katétr do tepny umístěné v paži, horní části stehna nebo tříslech
2. vstříkne kontrastní barvivo do katétru
3. provede rentgenové snímky krevních cév

Kontrastní barvivo činí krevní cévy viditelnějšími na rentgenových snímcích.

Ne všechny angiogramy však zahrnují použití rentgenového přístroje. Lékaři mohou také provádět angiogramy pomocí CT a MRI.

Lékař může objednat angiogram, pokud pacient:

• vykazuje známky ucpané nebo úzké tepny, jako jsou abnormální výsledky zátěžových testů
• zažívá novou nebo neobvyklou bolest na hrudi
• prodělal mrtvici, srdeční infarkt nebo srdeční selhání
• má nebo může mít jiné problémy, které by mohly nějak ovlivnit krevní cévy

Angiogramy se běžně používají k detekci srdečních onemocnění. Podle studií je onemocnění srdce příčinou přibližně 1 ze 4 úmrtí. Včasná diagnóza a včasná léčba může snížit riziko úmrtí člověka na srdeční onemocnění. Lékaři používají různé testy a postupy, jako jsou právě angiogramy, k identifikaci a léčbě různých typů srdečních onemocnění.

K čemu lékaři používají angiogramy?

Lékař může pomocí angiogramu vyšetřit krevní cévy a změny, které postihují cévní systém téměř v jakékoli části těla. Může pomoci odhalit kardiovaskulární onemocnění, mrtvici a další cévní problémy.

Lékaři používají výsledky angiogramu k diagnostice následujících stavů:

• aneuryzmata neboli výdutě, které se vyvíjejí v oslabených stěnách tepen
• ateroskleróza, ke které dochází, když se na vnitřních stěnách tepen shromažďuje plak a tuk
• plicní embolie nebo krevní sraženiny v plicích
• vaskulární stenóza, která způsobuje abnormální zúžení krevních cév vedoucích do mozku, srdce nebo nohou
• strukturální problémy v krevních cévách nebo srdci, které jsou přítomny od narození

Lékař může také objednat angiogram, aby:

• zhodnotil zdraví krevních cév člověka před operací
• identifikaci krevní cévy vyživující nádor
• plánoval léčbu, jako je koronární bypass, stentování nebo chemoembolizace
• vyhodnotil stent po umístění

Postup angiografie

Následující části pojednávají o tom, co lze očekávat před, během a po angiogramu.

Příprava

Lékař vysvětlí, jak se připravit na angiogram před výkonem. Ve většině případů se lidé budou muset večer před zákrokem vyhýbat jídlu a pití. Lidé by si také měli zajistit, aby je po opuštění nemocnice někdo odvezl domů.

Je důležité, aby si člověk přinesl následující věci:

• seznam aktuálních léků a doplňků
• seznam všech známých alergií
• aktuální řidičský průkaz nebo jiný průkaz totožnosti
• aktuální informace o zdravotním pojištění

Poté, co se pacient přihlásí v nemocnici, sestra ho zavede do soukromé místnosti, kde se může převléknout do nemocničního pláště.

Sestra poté zavede intravenózní (IV) hadičku do malé žíly na ruce nebo zápěstí. Zkontrolují se také vitální funkce osoby, včetně:

• hmotnosti
• tělesné teploty
• tepové frekvence
• krevní tlak

Během procedury

1. Před procedurou může lékař pacientovi podat mírné sedativum, které osobě pomůže uvolnit se. Nevyvolá bezvědomí.
2. Lékař poté vydezinfikuje a znecitliví oblast těla, kam zavede katétr. Udělá malý řez do kůže a zavede katétr do tepny.
3. Jakmile je katétr uvnitř tepny, lékař jej opatrně zavede k cévě, kterou chce vyšetřit. Vstříkne kontrastní barvivo katetrem a pořídí rentgenové snímky krevní cévy. Osoba může pociťovat mírné pálení, když lékař vstříkne kontrastní barvivo.

Po proceduře

Po pořízení rentgenových snímků lékař vyjme katétr a aplikuje na oblast stálý tlak po dobu asi 15 minut. Tím je zajištěno, že nedochází k vnitřnímu krvácení.

Sestra pak vezme pacienta zpět do jeho nemocničního pokoje. Lékař se může vrátit později a prodiskutovat výsledky daného pacienta.

Je to bolestivé?

Angiogram obvykle nebývá bolestivý. Lékař může použít lokální anestezii ke znecitlivění oblasti. Někteří lidé mohou potřebovat sedativum, které jim pomůže zůstat v klidu. Pokud se objeví nějaké nepohodlí, obvykle pomohou léky na úlevu od bolesti.

Někteří lidé cítí mírný tlak, když lékař zavádí katétr. Vzácně mohou pociťovat nepohodlí v hrudníku, když kontrastní barvivo vstupuje do oblasti. Může se také objevit nevolnost a potřeba močit.

Interpretace výsledků

Lékaři používají angiogramy k hodnocení průtoku krve do srdce, mozku a dalších orgánů. Abnormální výsledek angiogramu může naznačovat, že osoba má jednu nebo více zablokovaných tepen.

V těchto případech se lékař může rozhodnout léčit blokádu během angiogramu.

Jaká jsou rizika?

Většina lidí má velmi nízké riziko vzniku závažných komplikací po angiogramu. Tento invazivní zákrok má však určitá rizika, která jsou spojena především s procesem zavedení katétru do srdce.

Podle několika zdrojů mají starší dospělí a lidé s určitými zdravotními problémy, jako je chronické onemocnění ledvin nebo cukrovka, vyšší riziko komplikací po angiogramu.

Rizika spojená se srdeční katetrizací a angiogramy jsou:

• alergické reakce na lokální anestetikum, kontrastní barvivo nebo sedativum
• krvácení, modřiny nebo bolestivost v místě zavedení
• krevní sraženiny
• poranění tepny nebo žíly
• poškození stěn srdce
• akutní selhání ledvin
• infekce
• nepravidelný srdeční tep
• srdeční infarkt nebo mrtvice, i když je to vysoce nepravděpodobné

Lidé, kteří měli v minulosti alergickou reakci na kontrastní barvivo, mohou potřebovat užívat léky, aby se snížilo riziko další alergické reakce. Lidé by měli užívat tento lék nejméně 24 hodin před angiogramem.

K úplnému odstranění rizika alergické reakce může lékař zvolit jinou metodu, než je tradiční angiogram.

Zotavení po angiogramu

Po angiogramu si člověk bude muset chvíli odpočinout.

Tipy, které mohou pomoci během zotavení, jsou:

• vyhýbejte se řízení motorových vozidel a obsluze strojů, dokud sedativum zcela nevymizí
• pijte hodně vody
• vyhýbete se namáhavé fyzické aktivitě během několika prvních dnů
• udržujte ránu čistou a suchou
• vyhýbejte se koupelím, používání vířivek nebo plavání v bazénech, dokud se rána hojí

Lidé by měli kontaktovat svého lékaře, pokud mají podezření, že mají infekci. Příznaky infekce zahrnují:

• zarudnutí, otok nebo zhoršující se bolest v blízkosti rány
• drenáž nebo výtok z rány
• horečka

Vysvětleme si základní pojmy

Angiogram vs. angioplastika

Během angioplastiky lékař vloží nafukovací balónek nebo síťovou „dlahu“ do zablokované nebo úzké tepny. Když je na správném místě, lékař balónek nebo dlahu nafoukne nebo roztáhne, čímž zlepší průtok krve v dané tepně. Lékaři často provádějí angioplastiky během angiogramů.

Angiogram vs. arteriogram

Angiogram je jiný název pro arteriogram. Jde o sken, který pomáhá odhalit zdraví cév v různých částech těla. Může ukázat, zda došlo ke zúžení nebo ucpání žil nebo tepen.

Souhrn

Lékaři používají angiogramy k vyšetření krevních cév. Výsledky angiogramu mohou lékařům pomoci diagnostikovat a léčit problémy s krevními cévami a kardiovaskulární onemocnění.

Během procedury lékař jemně vede katétr tepnou, dokud nedosáhne vyšetřované oblasti těla. Jakmile katetr dosáhne správného umístění v těle, lékař vstříkne kontrastní barvivo a pořídí sérii snímků krevních cév.

Lidé by měli kontaktovat svého lékaře, pokud po angiogramu zaznamenají některý z těchto příznaků.

Máte s angiogramem nějaké zkušenosti? Napište nám do komentářů.

VIDEO: Koronární angioplastika v Česku slaví 40 let.

Studie a zdroje článku

• Zdroj obrázku ve článku: samunella / depositphotos.com
• The new role of diagnostic angiography in coronary physiological assessment Autoři: Mina Ghobrial, Hazel Arfah Haley, Rebecca Gosling

Autor článku

Líbil se vám náš článek? Sdílejte ho, uděláte nám radost

Štítky: Moderní medicína, Vyšetřovací metody

Přečtěte si také naše další články