Natržená achilovka (Achillova šlacha) – jak ji léčit doma? 4.6/5 (10)

• Natržená Achillova šlacha je částečné nebo úplné poškození šlachy, která spojuje lýtkový sval s patní kostí. Příznaky jsou hlavně ostrá bolest v zadní části kotníku, otok a neschopnost chodidlo správně ohnout nebo i chodit.
• Léčba spočívá v klidu, ledování, elastickém obvazu a zvýšení polohy nohy, často se přidávají ortézy nebo dlahy. Léčba závisí hodně na rozsahu zranění a individuálních potřebách pacienta, a proto je nutné konzultovat odborníka.
• Operace je potřebná hlavně u aktivních jedinců nebo úplných natržení, zahrnuje sešití poškozené šlachy.
• Rehabilitace je zaměřená na obnovení pohyblivosti, posílení svalů a zamezení opakování zranění.

Co je to natržení Achillovy šlachy?

Achillova šlacha připojuje lýtkový sval k patní kosti. Tato tkáň je velmi silná. Achillova šlacha je ve skutečnosti největší a nejsilnější šlacha v těle. Achillova šlacha dává vaší noze sílu chodit, běhat a skákat.

Natržení (neboli ruptura) Achillovy šlachy je úplné nebo částečné natržení Achillovy šlachy. K tomuto akutnímu (náhlému) poranění dochází, když se šlacha natáhne až k bodu úrazu. Nejčastěji se to děje při sportu. Zakopnutí, pád nebo zvrtnutí kotníku může také způsobit problém.

 

Jak časté jsou ruptury Achillovy šlachy?

Ruptura (natržení) Achillovy šlachy je vlastně velmi častým sportovním úrazem. Nejčastěji se vyskytují u lidí ve věku 30 až 40 let a jsou častější u mužů než u žen.

Lidé, kteří jsou „víkendoví sportovci“ (obvykle dospělí, kteří pravidelně netrénují a poté najednou cvičí s vysokou intenzitou), si s větší pravděpodobností natrhnou Achillovu šlachu než mladší, dobře trénovaní sportovci.

Příčiny – co způsobuje rupturu Achillovy šlachy?

Náhlý pohyb, který zatěžuje Achillovu šlachu, může vést k jejímu prasknutí. Lidé si tedy přetrhnou Achillovu šlachu obvykle při sportu. Největšími viníky jsou sporty s náhlými změnami pohybu – se náhlým zastavením, startem a otočkami a podobě – jako je fotbal, basketbal, tenis nebo squash. Natržení Achillovy šlachy není ale vždy sportovní zranění. Achillovu šlachu si můžete natrhnout i tím, že zakopnete, vynecháte schod při sestupu nebo omylem šlápnete do díry a vyvrtnete si kotník. A koneečně i některé léky – včetně určitých antibiotik a steroidních injekcí v oblasti – mohou oslabit Achillovu šlachu. To vás může vystavit vyššímu riziku natržení.

Jaké jsou příznaky natržené Achillovy šlachy?

Klasickým znakem prasklé Achillovy šlachy je pocit (a někdy i zvuk) prasknutí nebo prasknutí v zadní části kotníku. Lidé si často mylně myslí, že je něco zasáhlo, ale ve skutečnosti cítí prasknutí šlach.

Mezi další běžné příznaky natržení Achillovy šlachy patří:

• Ostrá, náhlá bolest v zadní části kotníku blízko paty.
• Otok a modřiny v zadní části kotníku.
• Bolest při chůzi, zejména po schodech nebo do kopce.
• Citlivost v místě natržení šlachy.

Jaké jsou komplikace natržení Achillovy šlachy?

Natržená Achillova šlacha je traumatické poranění, které vyžaduje lékařskou péči. Bez léčby se ruptura Achillovy šlachy nemusí správně zahojit. To může zvýšit riziko jejího opětovného prasknutí.

Jak se diagnostikuje natržení Achillovy šlachy?

Lékař provede fyzické vyšetření vaší nohy a kotníku. Zkontroluje vaši schopnost pohybovat s nohou (kotníkem) různými směry a uvidí, jak reagujete na tlak na danou oblast. Bude také možná hmatat mezeru ve šlaše, která naznačuje, že je přetržená či natržená. Natržená Achillova šlacha může být opravdu hmatatelná, zejména při úplném přetržení. Při pohmatu může být cítit mezeru nebo prohlubeň v místě poranění, obvykle přibližně 2–6 centimetrů nad patou, kde je šlacha poškozená.

Lékař může také použít zobrazovací testy – jako je ultrazvuk nebo MRI – k určení rozsahu natržení Achillovy šlachy.

Jak se léčí ruptura Achillovy šlachy?

Ještě předtím, než vyhledáte lékařskou pomoc, můžete snížit bolest a otok poraněné šlachy pomocí metody odpočinku, ledování daného místa, stlačením a elevací (tedy vyvýšením):

• Neopírejte se (nebo co nejméně) o zraněnou nohu
• Přiložte sáček s ledem na poraněné místo
• Zabalte si kotník, abyste stlačili poraněnou oblast a zabránili většímu otoku
• Zvedněte nohu na úroveň srdce nebo nad ni, abyste snížili otok v daném místě.

Úplné zhojení natržené Achillovy šlachy obvykle trvá asi 4-6 měsíců (měsíc či něco přes měsíc). Lékařská léčba prasklé Achillovy šlachy může být:

Ortéza nebo chodící sádra

Nechirurgická léčba natržené Achillovy šlachy vyžaduje imobilizaci zraněné nohy a kotníku. Lékař dá vaše chodidlo, kotník a lýtko do ortézy nebo chodící sádry. Takto se může Achillova šlacha dobře zahojit.

 

Chirurgický zásah

Většina lékařů a odborníků doporučuje chirurgickou nápravu natržené Achillovy šlachy u lidí, kteří jsou aktivní a ve středním nebo mladším věku. Během operace chirurg sešívá dva konce natržené šlachy zpět k sobě. Po operaci budete potřebovat sádru na bérci, abyste imobilizovali šlachu, zatímco se léčí a regeneruje.

Fyzikální terapie

Budete potřebovat fyzikální terapii, abyste znovu získali sílu a pohyblivost v Achillově šlaše, ať už jste podstoupili operaci nebo ne.

Prevence – jak se dá předejít natržení Achillovy šlachy?

Ne vždy můžete zabránit náhodnému zranění, jako je natržení Achillovy šlachy. Můžete však podniknout kroky ke snížení rizika ruptury Achillovy šlachy, třeba takto:

• Provádějte pečlivě zahřívací cvičení před tréninkem nebo hrou.
• Zkuste protahovací cvičení speciálně pro Achillovu šlachu.
• Dbejte na postupné zvyšování intenzity tréninku a zátěže.
• Pravidelně protahujte lýtkové svaly a Achillovu šlachu.

Jak na léčbu doma?

Domácí léčba natržené Achillovy šlachy se zaměřuje na odlehčení zátěže a podporu hojení. Zkuste následující postup:

– Klid a vyhýbání se námaze: Vyhněte se činnostem zatěžujícím šlachu, zejména chůzi a stání.
– Ledování: Přikládejte led na 15–20 minut několikrát denně, abyste snížili bolest a otok.
– Elevace a komprese: Noha by měla být zvednutá a obvázaná elastickým obvazem, aby se snížil otok.
– Ortéza nebo dlaha: Konzultujte s lékařem, zda je vhodné nosit ortézu pro lepší stabilitu.

U těžších zranění by měl hojení posoudit lékař, protože léčba může vyžadovat operaci nebo specializovanou rehabilitaci.

Jaká je prognóza (výhled) pro pacienty s rupturou Achillovy šlachy?

Při správné léčbě se většina ruptur Achillovy šlachy plně zahojí během čtyř až šesti měsíců. Po zhojení šlachy je nutná fyzioterapie pro obnovení síly, flexibility a pohyblivosti. Rehabilitace zahrnuje cviky na posílení lýtkových svalů, které snižují riziko opakování zranění.

Operace k opravě natržené Achillovy šlachy je obvykle nejlepší volbou pro mladší, aktivní lidi. Po chirurgické opravě můžete znovu získat plnou sílu a funkci Achillovy šlachy.

VIDEO: Achillova šlacha – jak na ní po přetržení

Studie a zdroje článku

• Zdroj obrázku: VectorMine / depositphotos.com
• Achilles Tendon Rupture Autoři: Alan G. Shamrock; Mark A. Dreyer; Matthew Varacallo.

Autor článku

Líbil se vám náš článek? Sdílejte ho, uděláte nám radost

Štítky: Problémy a zdraví nohou

Přečtěte si také naše další články