Obsah článku
- Gastrektomie je chirurgický zákrok, při kterém je odstraněna část nebo celý žaludek. Tento zákrok se obvykle provádí při léčbě rakoviny žaludku, těžkých žaludečních vředů, nebo při jiných závažných žaludečních onemocněních.
- Po gastrektomii pacienti musí dodržovat speciální dietu a často užívat doplňky stravy kvůli změnám v trávení a vstřebávání živin.
Co je to gastrektomie?
Gastrektomie je odstranění části nebo celého žaludku.
Existují tři hlavní typy gastrektomie:
- Částečná gastrektomie je odstranění části žaludku. Při tomto typu zákroku je obvykle odstraněna spodní polovina žaludku.
- Úplná gastrektomie je odstranění celého žaludku. Odstraní se tedy celý žaludek a jícen je následně napojen přímo na tenké střevo.
- Rukávovitá resekce žaludku (sleeve gastrectomy) je odstranění levé strany žaludku. To se obvykle provádí jako součást chirurgického zákroku na hubnutí. Odstraní se cca přibližně 80 % žaludku, zanechávající tenký trubkovitý žaludek (rukáv).
Rukávovitá resekce žaludku – ilustrace
Odstranění žaludku nezbavuje vaši schopnost trávit tekutiny a potraviny. Po proceduře však možná budete muset provést několik změn životního stylu.
Kdo může potřebovat gastrektomii?
Gastrektomie se používá k léčbě žaludečních problémů, u kterých už jiná léčba nepomáhá. Váš lékař může doporučit gastrektomii k léčbě těchto problémů:
- benigní neboli nerakovinné nádory
- krvácení v žaludku
- záněty
- perforace ve stěně žaludku
- polypy neboli výrůstky uvnitř žaludku
- rakovina žaludku
- těžké peptické nebo duodenální vředy
Některé typy gastrektomie (typicky rukávovou) lze také použít k léčbě obezity. Tím, že je žaludek menší, se rychleji naplní. Pak samozřejmě jíte méně. Gastrektomie je však vhodnou léčbou obezity pouze tehdy, když jiné možnosti selhaly. Mezi méně invazivní léčby obezity patří vhodná strava, pravidelné cvičení, léky, odborné poradenství.
Typy gastrektomie
Existují 3 hlavní typy gastrektomie.
Částečná gastrektomie
Chirurg vám během částečné gastrektomie odstraní spodní polovinu žaludku. Současně může také odstranit blízké lymfatické uzliny, pokud v nich máte rakovinné buňky.
Při této operaci vám chirurg uzavře duodenum (dvanáctník). Váš dvanáctník je první částí tenkého střeva, která přijímá částečně natrávenou potravu z vašeho žaludku. Poté bude zbývající část vašeho žaludku spojena s vaším střevem.
Kompletní gastrektomie
Tento postup se také nazývá totální gastrektomie a zcela odstraní žaludek. Chirurg spojí váš jícen přímo s tenkým střevem. Jícen normálně spojuje vaše hrdlo se žaludkem.
Rukávovitá resekce žaludku
Během rukávovité resekce žaludku mohou být odstraněny až tři čtvrtiny žaludku. Chirurg ořízne bok vašeho žaludku, aby ho přeměnil do tvaru trubice. Vznikne tak menší, delší žaludek.
Jak se připravit na gastrektomii?
Lékař před operací bude potřebovat vaše krevní testy a zobrazovací testy. Ty zajistí, že budete na proceduru dostatečně připravení a zdraví. Budete mít také kompletní fyzickou prohlídku a revizi své anamnézy.
Během návštěvy informujte svého lékaře, pokud užíváte nějaké léky. Nezapomeňte zmínit i volně prodejné léky a doplňky. Možná budete muset před operací přestat užívat některé léky. To určí lékař.
Měli byste také informovat svého lékaře, pokud jste těhotná, myslíte si, že byste mohla být těhotná, nebo máte jiné zdravotní potíže, jako je cukrovka. Pokud kouříte cigarety, měli byste přestat kouřit. Kouření totiž prodlužuje čas regenerace po operaci. Může také způsobit další komplikace, jako infekce a plicní problémy.
Sponzorováno
Průběh – jak se provádí gastrektomie?
Existují dva různé způsoby provedení gastrektomie. Oba jsou prováděny v celkové anestezii. To znamená, že během operace budete v hlubokém spánku a nebudete cítit žádnou bolest.
Klasická otevřená operace
Otevřená operace se dělá tak, že chirurg udělá jeden velký řez na vašem břiše. Chirurg projde přes kůži, svaly a tkáň, aby se dostal do žaludku.
Laparoskopická operace
Laparoskopická operace je minimálně invazivní operace. To je její hlavní výhoda a přednost. Při tomto typu operace vznikají jen malé řezy v kůži a používají se specializované nástroje. Tento postup je méně bolestivý a umožňuje rychlejší zotavení.
Laparoskopická operace je v dnešní době obvykle preferována před otevřenou operací. Je to pokročilejší chirurgický zákrok s nižší mírou komplikací.
Chirurg však může doporučit otevřenou operaci před laparoskopickou operací k léčbě určitých stavů, jako je rakovina žaludku.
Rizika gastrektomie
Rizika gastrektomie jsou obecně následující:
- kyselý reflux
- průjem
- dumpingový syndrom, což je těžká forma špatného trávení
- infekce řezné rány
- infekce v hrudníku
- vnitřní krvácení
- únik ze žaludku v místě operace
- nevolnost
- zvracení
- žaludeční kyselina prosakující do jícnu, což způsobuje zjizvení, zúžení (strikturu)
- ucpání tenkého střeva
- nedostatek vitamínů
- ztráta váhy
- krvácení v oblasti operace
- potíže s dýcháním
- zápal plic
- poškození sousedních tkání
Kvůli těmto komplikacím je hodně důležité říct svému lékaři řekli o své anamnéze a o tom, jaké léky užíváte. Postupujte podle všech pokynů, které jste dostali, abyste se připravili na operaci. Tím minimalizujete svá rizika.
A co po gastrektomii?
Po gastrektomii vám lékař uzavře řez stehy a ránu ošetří. Budete převezeni do nemocničního pokoje, abyste se v ní postupně zotavili ze zákroku. Sestry budou během procesu zotavování a regenerace sledovat vaše vitální funkce.
Můžete očekávat, že zůstanete v nemocnici asi jeden týden po operaci. Během tohoto období vám pravděpodobně povede hadička z nosu do žaludku. To umožňuje lékaři odstranit veškeré tekutiny produkované vaším žaludkem. To vám pomůže zabránit pocitu nevolnosti.
Budete krmeni hadičkou ve vaší žíle, dokud nebudete připraveni normálně jíst a pít.
Okamžitě informujte svého lékaře, pokud se u Vás objeví jakékoli nové příznaky nebo bolest, která není kontrolována léky.
Připravte se na změny životního stylu
Jakmile půjdete domů, možná budete muset upravit své stravovací návyky. Některé změny mohou být tyto:
- budete jíst menší jídla vícekrát během dne
- zřejmě se budete muset vyhýbat potravinám s vysokým obsahem vlákniny
- budete jíst potraviny bohaté na vápník, železo a vitamíny C a D
- bude vám doporučeno užívání vitamínových doplňků
Zotavení po gastrektomii může trvat celkem dlouho. Nakonec se vám protáhne žaludek a tenké střevo. Pak budete moci konzumovat více vlákniny a jíst větší jídla. Po zákroku zřejmě budete muset pravidelně podstupovat krevní testy, aby lékař zjistil, zda máte dostatek vitamínů a minerálů.
Sponzorováno
Máte s gastrektomií nějaké zkušenosti? Napište nám do komentářů.
Studie a zdroje článku
- Zdroj obrázku ve článku:bearsky23@yahoo.com / depositphotos.com
- Laparoscopic vs. Open Gastrectomy for Locally Advanced Gastric Cancer Autoři: Stefano Caruso, Rosina Giudicissi
Autor článku
Líbil se vám náš článek? Sdílejte ho, uděláte nám radost
Štítky: Operace, Žaludek
Přečtěte si také naše další články