Obsah článku
U demence jde vždy o poškození mozkových buněk. Toto poškození může být vnitřní (Alzheimerova choroba) nebo vnější, když jde o nedostatek kyslíku. K tomu může dojít při poškození krevních cév v mozku, v jeho různých částech. Nazývá se to demence po několikerém infarktu (multiinfarktové demence – MID) nebo vaskulární demence. Patří mezi onemocnění starších lidí.
Výskyt cévní demence se zvyšuje s přibývajícím věkem a je podobný u mužů a žen.
Příčiny vzniku vaskulární demence
- ischemická choroba srdeční
- cévní mozková příhoda
- zvýšená krevní srážlivost se sklonem k tvorbě trombů
- hypertenze (vysoký krevní tlak)
- jinde přítomna ateroskleróza (koronární arterie, ischemická choroba dolních končetin)
- genetické faktory
Rozdělení podle příčiny vzniku:
- vaskulární demence s akutním začátkem (vyvíjí se rychle po sérii mozkových příhod, vzácně po jednom masivním krvácení)
- multiinfarktová demence (má pozvolnějšímu začátek)
- subkortikální vaskulární demence (u případů s anamnézou hypertenze)
- smíšená kortikální a subkortikální cévní demence
- jiná cévní demence
- nespecifikovaná cévní demence
Příznaky vaskulární demence
Kognitivní (mající poznávací význam)
- porucha paměti
- porucha myšlení a úsudku
- poruchy orientace, řeči a učení
- špatné poznávání
Behaviorální (týkající se chování)
- poruchy osobnosti, emotivity
- deprese, úzkost
- bludy, halucinace
- porucha identifikace
- poruchy chování
- poruchy spánku
Funkční
- potíže v komplexních činnostech
- domácích pracích
- sebeobsluze v běždném dni
- porucha kontinence
- porucha komunikace
- porucha chůze
Příznaky vaskulární demencí často začnou náhle, často po mrtvici. Pacienti mohou mít historii vysokého krevního tlaku, vaskulární onemocnění, nebo předchozí tahy nebo infarkt. Vaskulární demence může nebo nemusí dostat horší s časem, v závislosti na tom, jestli člověk má další tahy. V některých případech, příznaky mohou získat lepší s časem. Když nemoc je horší, často postupuje v krocích, s náhlými změnami ve schopnosti. Vaskulární demence s poškozením mozku k střední-mozkových oblastí, nicméně, může způsobit postupné, progresivní kognitivní poruchy, které mohou vypadat podobně jako AD. Na rozdíl od lidí s AD, lidé s vaskulární demencí často udržovat jejich osobnost a normální hladiny emoční odpovědi až do pozdějších stadií nemoci.
Sponzorováno
Diagnostika vaskulární demence
- anamnéza (rodinná anamnéza, celková anestézie, návykové látky, vážnější onemocnění)
- laboratorní vyšetření
- sérologické vyšetření
- interní a neurologické vyšetření
- EEG, CT, MR
Jaká jsou diagnostická kritéria pro demenci
- pokles paměti
- pokles dalších kognitivních funkcí
- chybí zastřené vědomí
- úbytek emoční kontroly nebo motivace, změna v sociálním chování
- trvání nejméně 6 měsíců
Diferenciální diagnostika:
Je těžké rozpoznat počínající příznaky demence. Je třeba ji odlišit od neuróz, deprese, fyziologických projevů stárnutí, pseudodemencie.
Léčba vaskulární demence
Léčí se cévní onemocnění mozku a významnou část léčby tvoří prevence dalších mozkových příhod. Základem úspěchu je časná léčba. Pokud se s léčbou začne v okamžiku, kdy jsou symptomy relativně mírné, bude pacient schopen fungovat podstatně lépe.
Kam dál?
Sponzorováno
Pokud chcete o tématu vědět víc, rozhodně mrkněte na odkazy:
- www.vodopad.cz/choroby/demence-alzheimerova-demence-vaskularni-demence
- Vaskulární (cévní) demence – co je to – příznaky, příčiny a léčba
Autor článku
Líbil se vám náš článek? Sdílejte ho, uděláte nám radost
Štítky: Lidský mozek
Přečtěte si také naše další články