Uzel na štítné žláze – abnormální růst buněk ve štítné žláze – příznaky, příčiny a léčba 4.13/5 (8)

• Uzel na štítné žláze je abnormální růst buněk ve štítné žláze, což je žláza nacházející se v přední části krku. Tyto uzly mohou být pevné (tvořené tkání) nebo tekuté (naplněné tekutinou, tzv. cysty).
• Většina uzlů na štítné žláze je nezhoubná (benigní), ale v některých případech mohou být rakovinné.
• Mnoho uzlů na štítné žláze nezpůsobuje žádné viditelné příznaky.
• Většina uzlů na štítné žláze není nebezpečná, ale pokud jsou příznaky přítomny, je důležité vyhledat lékaře k diagnostice a léčbě.

Co jsou uzly na štítné žlázy?

Uzel štítné žlázy je neobvyklý shluk (růst) buněk na vaší štítné žláze.

Vaše štítná žláza je malá žláza s vnitřní sekrecí ve tvaru motýla, která se nachází ve vašem krku, pod vaším Adamovým jablkem (tedy ohryzkem). Produkuje hormony tyroxin (také nazývaný T4) a trijodtyronin (také nazývaný T3).

Tyto hormony hrají roli v určitých tělesných funkcích, jako třeba:

• Metabolismus
• Tělesná teplota
• Nálada a vzrušivost
• Puls a srdeční frekvence
• Trávení

INFO: Uzly ve štítné žláze jsou častým nálezem a vyskytují se až u 30-40 % žen nad 50 let. Naprostá většina z nich (90-95 %) je nezhoubné povahy.

 

Uzly štítné žlázy jsou klasifikovány jako:

• Samotné (tj. jediný uzel)
• Vícenásobné (více než jeden uzel)
• Cystické (naplněné tekutinou)
• Solidní

Více než 90 % zjištěných uzlů u dospělých je nerakovinných (benigních), ale mohou představovat karcinom štítné žlázy v přibližně 4,0 % až 6,5 % případů. I když většina uzlů štítné žlázy není rakovina, mohou být někdy příznakem a / nebo mohou způsobit onemocnění štítné žlázy.

Kdo má často uzly na štítné žláze?

Uzel štítné žlázy může mít kdokoli, včetně dětí a dospělých. Jsou však asi čtyřikrát častější u žen. Vyskytují se také častěji u lidí, kteří žijí v zemích, kde potraviny nejsou obohaceny jódem. (Jód je nezbytný pro tvorbu hormonů štítné žlázy.)

Mezi další faktory, které vedou ke zvýšenému riziku uzlů štítné žlázy, patří:

• V historii pacienta došlo k ozáření štítné žlázy
• Rodinná anamnéza uzlů štítné žlázy nebo rakoviny štítné žlázy
• Zvyšující se věk (50+)
• Anémie kvůli nedostatku železa
• Kouření
• Obezita
• Metabolický syndrom
• Nadměrné pití alkoholu
• Zvýšené hladiny inzulínu podobnému růstovému faktoru-1 (hormon)
• Děložní myomy

Jak časté jsou vlastně uzly na štítné žláze?

Uzly na štítné žláze jsou celkem běžné. Lékaři je odhalí přibližně u 5 až 7 % dospělých během jejich fyzického vyšetření. Ultrazvukové zobrazování ukazuje, že 20 až 76 % dospělých má uzly na štítné žláze. U dětí jsou pak uzly na štítné žláze méně časté.

Kdy se obávat uzlů na štítné žláze?

Ve většině případů nejsou uzly štítné žlázy důvodem k obavám. Ale i když je velká většina uzlů štítné žlázy benigní, některé uzly štítné žlázy mohou být rakovinné.

Z tohoto důvodu byste měli navštívit svého lékaře, aby mohl vyšetřit uzel, aby se ujistil, že je benigní. Stejně jako u všech případů rakoviny platí, že čím dříve ji lze diagnostikovat a léčit, tím lépe.

Jaké příznaky mohou způsobit uzly štítné žlázy?

Většina uzlů štítné žlázy nezpůsobuje žádné příznaky. Pokud však máte několik uzlů nebo pár velkých uzlů, můžete je vidět.

Ve vzácných případech mohou uzly narůst natolik, že způsobí následující příznaky:

• Potíže s polykáním nebo dýcháním
• Chrapot nebo změny hlasu
• Bolest v přední části krku
• Zvětšení štítné žlázy (struma)

Hyperfunkční uzly štítné žlázy mohou vést k nadprodukci hormonů štítné žlázy, známé také jako hypertyreóza. Příznaky hypertyreózy jsou:

• Rychlý srdeční tep (tj. palpitace)
• Pocit třesu a/nebo nervozity
• Hubnutí
• Zvýšená chuť k jídlu
• Průjem a častější stolice
• Potíže se spaním
• Zvětšená štítná žláza (struma)
• Slabá nebo úplně vynechaná menstruace

Uzly štítné žlázy mohou být také spojeny s nízkou hladinou hormonů štítné žlázy (hypotyreóza). Příznaky hypotyreózy zahrnují:

• Únava
• Necitlivost a mravenčení v rukou
• Přibývání na váze
• Suchá, hrubá kůže a vlasy
• Zácpa
• Deprese
• Časté, silné menstruace

Příčiny – co způsobuje uzly na štítné žláze?

Výzkumníci nevědí, proč vznikne většina uzlů štítné žlázy. Uzly se mohou tvořit z různých důvodů a existují různé typy, jako:

• Koloidní uzly: Jedná se o jedno nebo více přemnožení normální tkáně štítné žlázy. Tyto výrůstky nejsou rakovinou (benigní). Mohou se zvětšit, ale nešíří se za vaši štítnou žlázu. Jedná se o nejběžnější typ uzlů štítné žlázy.
• Cysty štítné žlázy: Jedná se o výrůstky, které jsou naplněny tekutinou nebo jsou částečně pevné a částečně naplněné tekutinou. Cystické uzly představují nízké riziko rakoviny (malignity) a jsou buď monitorovány, nebo biopsií, pokud jsou větší než 2 centimetry.
• Zánětlivé uzly: Tyto uzly se vyvíjejí v důsledku dlouhodobého (chronického) otoku (zánětu) vaší štítné žlázy. Tyto výrůstky mohou nebo nemusí způsobovat bolest.
• Multinodulární struma: Někdy je zvětšená štítná žláza (struma) tvořena mnoha uzly (které jsou obvykle benigní).
• Hyperfunkční uzlz štítné žlázy: Tyto uzly produkují extra hormon štítné žlázy, což může vést k rozvoji hypertyreózy. Hypertyreóza vyžaduje léčbu.
• Rakovina štítné žlázy: Rakovina je největším problémem, když se tvoří uzly štítné žlázy. Naštěstí je rakovina štítné žlázy velmi vzácná – nachází se u méně než 6,5 % všech uzlů štítné žlázy.

Jak jsou diagnostikovány uzly štítné žlázy?

Někdy můžete cítit nebo vidět uzel štítné žlázy sami, nebo jej váš lékař může objevit během fyzického vyšetření. Lékař může také objevit uzel pomocí zobrazovacího testu, který vám dělá z jiného důvodu.

I když jsou uzly štítné žlázy téměř vždy nerakovinné (benigní), malá šance, že by se mohlo jednat o rakovinu, znamená, že většina uzlů štítné žlázy potřebuje nějaký typ vyšetření. Pro jistotu.

Jaké testy mohou být provedeny k diagnostice uzlů štítné žlázy?

Lékař si může objednat některý z následujících testů, které vám pomohou diagnostikovat a vyhodnotit uzel štítné žlázy:

• Krevní test k hodnocení hormonů štítné žlázy: Tento test kontroluje hladiny hormonů štítné žlázy v krvi. Hladiny hormonů jsou obvykle normální, i když máte uzly, ale v některých případech mohou být abnormální a poukazovat na onemocnění štítné žlázy.
• Ultrazvuk štítné žlázy: Jedná se o zobrazovací test, který využívá zvukové vlny k vytvoření obrázků vaší štítné žlázy. Může určit, zda je uzel pevný nebo cysta naplněná tekutinou. (Riziko rakoviny je vyšší u pevných uzlů.) Tento test také kontroluje růst uzlů a pomáhá najít uzly, které je obtížné nahmatat. Kromě toho lékaři někdy používají ultrazvuk, aby pomohli vést umístění jehly během biopsie tenkou jehlou.
• Biopsie tenkou jehlou: Při tomto testu lékař používá velmi tenkou jehlu k odebrání vzorku buněk z jednoho nebo více uzlů štítné žlázy. Poté odešle vzorky do laboratoře k vyhodnocení. Většina uzlů je nerakovinných. Pokud jsou však výsledky testu neprůkazné, lékař může tento test zopakovat. Může také navrhnout, abyste šli na operaci k odstranění uzlů, aby pak provedl přesnou diagnózu.
• Vyšetření funkce štítné žlázy: V tomto testu užíváte malé množství radioaktivního jódu perorálně. Lékař zkontroluje, kolik radioaktivního jódu uzly štítné žlázy absorbují a kolik je absorbováno normální tkání štítné žlázy. To poskytne další informace o uzlech štítné žlázy, což lékaři pomůže určit pravděpodobnost rakoviny.

Léčba – jak se léčí uzly na štítné žláze?

Léčba závisí na typu uzlu štítné žlázy. Možnosti léčby jsou obecně následující:

Žádná léčba – sledování a čekání

Pokud uzly nejsou rakovinné, můžete se vy a váš lékař rozhodnout, že v tuto chvíli nepotřebujete léčbu. Svého lékaře ale budete pravidelně navštěvovat, aby mohl zkontrolovat případné změny v uzlech.

Radioaktivní jód

Lékař může používat radioaktivní jód k léčbě hyperfunkčních uzlů štítné žlázy a strumy s několika uzly. Vaše štítná žláza absorbuje radioaktivní jód, což způsobuje zmenšování uzlů.

Chirurgické řešení

Chirurgie k odstranění uzlů je nejlepší léčbou uzlů, které jsou rakovinné, způsobují obstrukční příznaky, jako jsou problémy s dýcháním nebo polykáním a jsou „podezřelé“ (nelze je diagnostikovat, aniž by byly chirurgicky odstraněny a vyšetřeny.

Jaká je prognóza uzlů na štítné žláze?

Prognóza nerakovinných (benigních) uzlů na štítné žláze je skvělá. Často nepotřebují léčbu a pouze asi 1 % benigních uzlů štítné žlázy způsobuje onemocnění štítné žlázy, které je léčitelné.

Prognóza rakovinných (maligních) uzlů štítné žlázy se značně liší v závislosti na několika faktorech, a to:

• Typ rakoviny
• Váš věk v době diagnózy
• Velikost uzlu/nádoru
• Zda se šíří do blízkých tkání, jako jsou lymfatické uzliny
• Zda se šíří (metastázuje) do vzdálených částí vašeho těla

Pokud máte rakovinu štítné žlázy, váš lékař péče vám bude schopen poskytnout přesnější prognózu.

Většina uzlů na štítné žláze není nebezpečná, ale pokud jsou příznaky přítomny, je důležité vyhledat lékaře k diagnostice a léčbě.

Studie a zdroje článku

• Zdroj obrázku ve článku: rob3000 / depositphotos.com
• Evaluation of a thyroid nodule Autoři: Steven R Bomeli, Shane O LeBeau

Autor článku

Líbil se vám náš článek? Sdílejte ho, uděláte nám radost

Štítky: Štítná žláza

Přečtěte si také naše další články