Syndrom horní duté žíly – co je to – příznaky, příčiny a léčba 4.79/5 (14)

• Syndrom horní duté žíly je stav, kdy nádor nebo jiná příčina způsobuje zúžení nebo blokádu horní duté žíly. Horní dutá žíla je velká žíla, která odvádí krev z horní části těla zpět do srdce. Když je tato žíla stlačena nebo uzavřena, může dojít k problémům s odtokem krve z hlavy, krku a horních končetin.
• Příčinou syndromu horní duté žíly může být nádor v hrudní dutině, lymfatická obstrukce, trombóza (krevní sraženina) nebo infekce. Některé z nejčastějších typů nádorů, které mohou způsobit tento syndrom, jsou plicní karcinomy, lymfomy nebo karcinomy štítné žlázy.
• Léčba syndromu horní duté žíly se zaměřuje na základní příčinu a zlepšení průchodnosti horní duté žíly. Způsob léčby může záviset na konkrétní diagnóze a stavu pacienta.
• Léčba syndromu horní duté žíly by měla být vždy prováděna pod dohledem zkušeného lékařského týmu. Včasná diagnóza a léčba jsou klíčové pro snížení komplikací a zlepšení prognózy pacienta.

Co je syndrom horní duté žíly?

Syndrom horní duté žíly je skupina příznaků, ke kterým dochází, když je vaše horní dutá žíla zablokována nebo zmáčknuta. Horní dutá žíla je krevní céva, která vrací krev z horní části těla do srdce. Když je tato žíla zablokována, může to způsobit otok v horní části těla, dušnost a další příznaky. Závažné případy, které nejsou léčeny, mohou být život ohrožující, zejména u dětí.

Syndrom horní duté žíly se pravděpodobněji vyskytuje u lidí s rakovinou a u lidí, kteří mají implantované lékařské přístroje.

PŘÍČINY – Co je nejčastější příčinou obstrukčního syndromu horní duté žíly?

Nejčastější příčinou syndromu horní duté žíly je rakovina. Nádor může stlačit vaši žílu, zpomalit nebo blokovat průtok krve zpět do vašeho srdce. To vytváří tlak v horní části těla, což vede k příznakům syndromu horní duté žíly. Typy rakoviny spojené se syndromem horní duté žíly jsou často rakovina plic a non-Hodgkinův lymfom.

Mezi další možné příčiny patří infekce nebo krevní sraženina v blízkosti implantovaného zdravotnického zařízení. Třeba kardiostimulátor nebo intravaskulární katétr (trubice umístěná v krevní cévě, aby dodávala léky).

Příznaky – Jaké jsou známky a příznaky syndromu horní duté žíly?

Příznaky syndromu horní duté žíly se obvykle vyvíjejí pomalu. Mohou se však rychle zhoršit a změnit se v lékařskou pohotovost, zejména u dětí. Pokud se u vás nebo u vašeho dítěte objeví příznaky, je nezbytné kontaktovat lékaře.

Mezi nejčastější příznaky syndromu horní duté žíly patří:

• Kašel
• Otok obličeje nebo krku
• Pocit plnosti v horní části těla
• Otoky v pažích a rukou
• Dušnost

Mezi další příznaky někdy patří:

• Namodralá kůže (cyanóza)
• Bolest na hrudi
• Vykašlávání krve
• Rychlejší dýchání
• Chraplavý hlas nebo potíže s mluvením
• Hornerův syndrom, příznaky na jedné straně vašeho obličeje (povislé víčko, nedostatek potu, jedna menší zornice)
• Potíže s polykáním
• Viditelně oteklé žíly v horní části těla

Jak je diagnostikován syndrom horní duté žíly?

Pokud máte známky syndromu horní duté žíly váš lékař může nařídit testy k pořízení snímků uvnitř vaší horní části těla. Zobrazovací testy mohou ukázat, zda něco tlačí na vaši horní dutou žílu. Testy mohou zahrnovat:

• Rentgen hrudníku
• CT vyšetření
• MRI
• Ultrazvuk
• Venogram, rentgen žil v horní části těla poté, co váš lékař vstříkne barvivo do vašeho krevního řečiště.

Váš lékař může také doporučit krevní testy nebo biopsii k diagnostice rakoviny.

LÉČBA – jak se léčí syndrom horní duté žíly?

Pokud krev dobře protéká jinými žilami a nemáte nepříjemné příznaky, možná nebudete potřebovat okamžitou léčbu.

Váš lékař by však měl léčit základní zdravotní problém. Můžete například potřebovat:

• Antibiotika na infekci
• Léky na ředění krve (antikoagulancia) k rozrušení krevní sraženiny
• Chemoterapie nebo radiační terapie pro rakovinu
• Oprava, výměna nebo odstranění zdravotnického prostředku

Pokud stav ovlivňuje průtok krve nebo způsobuje znepokojivé příznaky, další možnosti léčby syndromu horní duté žíly jsou tyto:

• Bronchodilatátory, které rozšiřují dýchací cesty, aby vám pomohly dýchat (často používané při astmatu).
• Kortikosteroidy ke snížení otoku.
• Diuretika (pilulky na odvodnění), které snižují krevní tlak a pomáhají odstraňovat přebytečné tekutiny z těla.
• Postup při implantaci stentu, malé trubičky, která může podepřít vaši žílu.
• Další kyslík, který dýcháte přes masku nebo hadičky do nosu.
• Chirurgické řešení k přesměrování krve kolem vaší horní duté žíly.

VÝHLED / PROGNÓZA – co očekávat, pokud máte syndrom horní duté žíly?

Prognóza syndromu horní duté žíly se značně liší v závislosti na jeho závažnosti. Symptomy většiny lidí se léčbou mnohem rychleji zlepší. Ale závažné případy mohou způsobit život ohrožující problémy s dýcháním, zejména u dětí.

Celkový výhled často závisí na základním stavu, jako je typ a stádium rakoviny.

Syndrom horní duté žíly se může opakovat (vrátit), pokud není léčena základní příčina. Například kortikosteroidy mohou snížit otok z infekce. Ale základní infekce musí být léčena, jinak se syndrom může vrátit.

Studie a zdroje článku

• Superior vena cava syndrome: A medical emergency? Autoři: Ronny Cohen, MD FACC, Derrick Mena, MD

Autor článku

Líbil se vám náš článek? Sdílejte ho, uděláte nám radost

Štítky: Rakovina, Žilní systém

Přečtěte si také naše další články