Syndrom chronické bolesti – příznaky, příčiny a možná léčba této nemoci 4.83/5 (6)

Většina druhů bolestí ustupuje poté, co se zranění uzdraví nebo když nemoc odezní. Ale u syndromu chronické bolesti může bolest trvat měsíce i roky po uzdravení těla. Může k tomu dojít i tehdy, když není známo, že by došlo k nějaké příčině bolesti. Chronická bolest definována jako trvalá kdekoli na těle, v délce od 3 do 6 měsíců.

Příznaky syndromu chronické bolesti

Syndrom chronické bolesti si vybírá daň na fyzickém i duševním zdraví pacienta. I když bolest může být téměř konstantní, může dojít ke vzplanutí intenzivnější bolesti v důsledku zvýšení stresu nebo aktivity.

Mezi příznaky syndromu chronické bolesti patří:

• bolest kloubů
• bolest svalů
• pálivá bolest
• únava
• problémy se spánkem
• ztráta výdrže a pružnosti v důsledku snížené aktivity
• problémy s náladou, včetně deprese, úzkosti a podrážděnosti

Zajímavost: V jedné studii zveřejněné v magazínu Pain, mělo 60,8% subjektů, které hlásily chronickou bolest, také depresi.

Jaké jsou příčiny syndromu chronické bolesti

Syndrom chronické bolesti se obecně může objevovat spolu se zdravotními problémy, které zahrnují dlouhodobou bolest, včetně určitých druhů rakoviny, mrtvice, fibromyalgie, syndromu chronické únavy, endometriózy a zánětlivého onemocnění střev.

Stavy, které způsobují rozsáhlou a dlouhodobou bolest, jsou často spojeny se syndromem chronické bolesti. Mezi tyto stavy patří například:

• Osteoartritida. Tento typ artritidy je obecně výsledkem opotřebení těla a dochází k němu, když se ochranná chrupavka mezi kostmi opotřebuje.
• Revmatoidní artritida. Jedná se o autoimunitní onemocnění, které způsobuje bolestivý zánět kloubů.
• Bolesti zad. Tato bolest může pramenit ze svalových problémů, nervové komprese nebo artritidy páteře (nazývá se spinální stenóza).
• Fibromyalgie. Jedná se o neurologický stav, který způsobuje bolest a citlivost v různých částech těla.
• Zánětlivé onemocnění střev. Tento stav způsobuje chronický zánět trávicího traktu a může způsobit střevní bolest a křeče.
• Zranění na těle.
• Pokročilé fáze rakoviny.

I když se tyto stavy zlepšují (prostřednictvím léků nebo terapií), někteří lidé mohou stále trpět chronickou bolestí. Tento typ bolesti je obecně způsoben nesprávnou komunikací mezi mozkem a nervovým systémem.

Z nevysvětlitelných důvodů se někteří lidé mohou setkat s tímto druhem bolesti bez jakýchkoli známých spouštěčů.

Chronická bolest může změnit chování neuronů (nervových buněk v mozku, které přenášejí a zpracovávají senzorické vstupy), což je činí přecitlivělé na zprávy bolesti. Například podle Nadace Arthritis Foundation 20 procent lidí s osteoartrózou, kteří si nechají vyměnit kolena (a pravděpodobně již nemají žádné bolestivé problémy), stále hlásí chronickou bolest.

Zdá se, že syndrom chronické bolesti je spojen s abnormalitami v interakci mezi určitými žlázami – hypotalamem, hypofýzou, nadledvinami – a nervovým systémem.

Studie také zjistily, že lidé trpící chronickou bolestí mají abnormálně nízkou hladinu endorfinů ve své míšní tekutině. Endorfiny jsou látky v těle, které pomáhají přirozeně zvládat bolest.

Rizikové faktory

Výzkumy ukazují, že někteří lidé jsou náchylnější k syndromu chronické bolesti než jiní. Nejvíce náchylní jsou:

• Lidé s chronickými a bolestivými stavy, jako je artritida.
• Ti, kteří trpí depresí. Odborníci si nejsou zcela jisti, proč tomu tak je, ale jedna teorie je, že deprese mění způsob, jakým mozek přijímá a interpretuje zprávy z nervového systému.
• Ti, kteří kouří. Dosud neexistují žádné definitivní odpovědi, ale odborníci zkoumají, proč kouření podle všeho zhoršuje bolest u pacientů s artritidou, fibromyalgií a jinými chronickými poruchami bolesti. Podle některých zdrojů tvoří kuřáci až 50 procent těch, kteří hledají léčbu pro úlevu od bolesti.
• Ti, kteří trpí obezitou. Podle výzkumu uvádí 50 procent lidí, kteří podstupují léčbu obezity, mírnou až silnou bolest. Odborníci si nejsou jisti, zda je to kvůli stresu, který na tělo působí další váha, nebo zda je to kvůli složitému způsobu, jakým se obezita prolíná s tělními hormony a metabolismem.
• Ženy. Ženy mají obvykle větší citlivost na bolest. Vědci se domnívají, že to může být způsobeno hormony nebo rozdíly v hustotě ženských versus mužských nervových vláken.
• Lidé starší 65 let. Jak stárnete, jste náchylnější ke všem druhům stavů, které mohou vyvolat chronickou bolest.

Nepleťte si syndrom chronické bolesti a fibromyalgii

Syndrom chronické bolesti a fibromyalgie často koexistují, ale jedná se o dvě různé poruchy. Syndrom chronické bolesti má často identifikovatelný spouštěč, jako je artritida nebo poranění (zlomenou kost například), které se nehojí správně.

Fibromyalgie – porucha nervového systému charakterizovaná bolestmi svalů a kloubů a únavou – často vzniká bez známé příčiny. Pokud se podíváte na rentgen, nenajdete poškození tkáně nebo nervů. Fibromyalgie však ovlivňuje způsob, jakým nervy vnímají a předávají zprávy bolesti. I při léčbě může být bolest fibromyalgie stále chronická (což vede k syndromu chronické bolesti).

Diagnostika syndromu chronické bolesti

První věc, kterou váš lékař udělá, je podrobná anamnéza. Budete požádáni například o tyto informace::

• kdy vaše bolest začala
• jaká je bolest (například pálivá, ostrá nebo tupá)
• kde se nachází
• co ji zhoršuje a co ji zlepšuje

A podobně.

Protože některé stavy mohou vést k syndromu chronické bolesti, může váš lékař nařídit zobrazovací testy, aby zjistil, zda existuje poškození kloubů nebo tkání, které může vysvětlit vaši bolest. Váš lékař může například nařídit MRI, rentgen nebo krevním test.

Léčba syndromu chronické bolesti

Chronická bolest může být hodně nepříjemná, ale je léčitelná. Metody léčby syndromu chronické bolesti mohou být tyto:

Konvenční metody léčby

Konvenční metody léčby pro syndrom chronické bolesti jsou tyto:

• ✅ Léky k úlevě od bolesti. Mohou být užívány protizánětlivé látky, steroidy, uvolňovače svalů, antidepresiva, která mají přinést úlevu od bolesti – ve vážných případech mohou být užívány i opioidy (jedná se asi o poslední možnost).
• ✅ Fyzikální terapie pro zvýšení flexibility a rozsahu pohybu.
• ✅ Nervové blokády přerušují signály bolesti.
• ✅ Psychologická / behaviorální terapie. I když nemusí mít velký vliv na bolest, některé psychologické terapie mohou mít pozitivní vliv na náladu. Například se ukázalo, že kognitivní behaviorální terapie (druh terapie – mluvení, která vám pomáhá překonat negativní myšlení), je účinná při zlepšování nálady, a to až rok po ukončení léčby. V jiné studii byl biofeedback prospěšný při snižování svalového napětí a deprese a zlepšování zvládání chronické bolesti. Biofeedback je druh terapie, která vás naučí používat svou mysl k ovládání tělesných reakcí, jako je rychlé dýchání.

Alternativní metody léčby

Alternativní metody léčby pro syndrom chronické bolesti jsou tyto:

• ✅ Akupunktura. Podle studií akupunktura snížila úroveň bolesti u 50% pacientů, kteří tuto metodu zkusili.
• ✅ Hypnóza. Výzkumy uvádějí, že 71 procent subjektů se syndromem dráždivého tračníku hlásilo po hypnóze mnohem lepší příznaky.
• ✅ Jóga. Vzhledem k tomu, že to pomáhá uvolnit svaly, povzbuzuje hluboké, regenerační dýchání a zvyšuje všímavost, jóga může být prospěšná při snižování deprese a úzkosti, která přichází s chronickou bolestí, a tak zlepšuje kvalitu vašeho života.

Jak dále zvládat syndrom chronické bolesti

Je nám to jasné, když se necítíte moc dobře, zvládnutí chronické bolesti může být obtížné. A emoční stres může bolest ještě zhoršit. Máme pro vás ještě několik rad:

• ✅ Zaměřte se na to, co je ve vašem životě pozitivní. Ano, je to těžké, ale zkuste to. Pomůže vám to.
• ✅ Neizolujte se. Nevzdávejte se rodiny a přátel nebo aktivit, které vás baví a které můžete stále vykonávat.
• ✅ Zapojte se do podpůrných skupin. Váš lékař nebo místní nemocnice vás možná budou moci nějakou takovou skupinu doporučit.
• ✅ Vyhledejte pomoc, psychologickou i fyzickou. Pokud máte pocit, že vaši lékaři vaši bolest odmítají, pokračujte v hledání. Soucitní lidé existují. Požádejte přátele o doporučení a kontaktujte podpůrné skupiny, zdravotnické organizace věnované určité poruše.
• ✅ Cvičte. Ideální je pravidelné cvičení s málo nárazy, jako je chůze, jízda na kole, plavání nebo jóga. Pohyb je jednou z nejdůležitějších věcí, které můžete udělat, protože nepohybování se může mít za následek další bolest.
• ✅ Dbejte na dostatek spánku. Vyvarujte se zdřímnutí během dne.
• ✅ Přestaňte kouřit, pokud kouříte.

A co vy? Máte nějakou zkušenost se syndromem chronické bolesti? Budeme rádi za vaše zkušenosti v komentářích pod článkem.

Autor článku

Líbil se vám náš článek? Sdílejte ho, uděláte nám radost

Štítky: Chronická onemocnění

Přečtěte si také naše další články