Obsah článku
- Stenóza renální tepny je zúžení renální (ledvinné) tepny, což může omezit průtok krve do ledvin. Toto zúžení může být způsobeno aterosklerózou (tvrdnutím tepen) nebo jinými faktory, jako jsou vrozené vady nebo fibromuskulární dysplazie.
- Důsledky stenózy renální tepny mohou být hlavně zvýšený krevní tlak (renální arteriální hypertenze), snížená funkce ledvin, zvýšené riziko srdečních onemocnění.
- Léčba může znamenat užívání léků na kontrolu krevního tlaku, angioplastiku (rozšíření cévy) nebo chirurgický zákrok. Důležité je pravidelné sledování a spolupráce s lékařem.
Stenóza renální tepny je stav, při kterém se zužují tepny, které přivádějí krev do ledvin. Renální tepny jsou zodpovědné za přenos krve bohaté na kyslík do ledvin, což zase pomáhá ledvinám zbavit vaše tělo odpadu a přebytečné tekutiny. V průběhu času může stenóza renální tepny vést k vysokému krevnímu tlaku, edému a poškození ledvin.
Stenóza renální tepny – ilustrace
Příznaky stenózy renální tepny
Bohužel neexistují žádné zjistitelné příznaky specifické pro stenózu renální tepny. Můžete však začít mít určité příznaky, jak stav postupuje. Příznaky a podmínky související se stenózou renální tepny jsou:
- pokračující vysoký krevní tlak (hypertenze) navzdory užívání léků na jeho snížení
- snížená funkce ledvin
- zadržování tekutin
- edém (otoky), zejména kotníků a nohou
- snížená nebo abnormální funkce ledvin
- zvýšení bílkovin ve vaší moči
Měli byste navštívit svého lékaře, pokud zaznamenáte jakékoli neobvyklé příznaky související s krevním tlakem nebo zadržováním tekutin. Teprve poté bude lékař schopen určit celkový stav ledvin a zda potřebujete vyšetření na stenózu renální tepny.
Postupující onemocnění ledvin může způsobit následující příznaky:
- změny ve výdeji moči
- ztmavená kůže
- edém, který se šíří do obličeje a dalších oblastí těla
- silná únava
- svalové křeče
- nevolnost nebo zvracení
- náhlé, neúmyslné hubnutí
Příčiny stenózy renální tepny
Stenóza renální tepny je primárně způsobena nahromaděním tukových látek a cholesterolu (tj. aterosklerózou) v renálních tepnách. Tyto látky tvrdnou, jak se hromadí na stěnách tepen. To nejen zužuje tepny, ale také snižuje celkový průtok krve. Tento problém tvoří asi 80 procent všech případů stenózy renální tepny.
Méně častou příčinou je stav zvaný fibromuskulární dysplazie. K ní dochází, když svaly rostou abnormálně a tlačí zpět na tepny, což způsobuje jejich zúžení. Fibromuskulární dysplazie se vyskytuje častěji u žen. Některá miminka se s tímto onemocněním také narodí.
Mezi další méně časté příčiny patří:
- břišní výrůstky, které pak tlačí na ledviny (vnější komprese)
- vaskulitida neboli otok či zánět krevních cév
- neurofibromatóza neboli růst nádorů na nervové tkáni
Rizikové faktory
Stenóza renální tepny se může vyvinout jak u mužů, tak u žen. Je častější u starších dospělých. Můžete být také více ohroženi, pokud se u vás rozvine hypertenze před 30. rokem života.
Další rizikové faktory pro stenózu renální tepny jsou podobné jako u jiných forem aterosklerózy. Patří sem:
- strava s vysokým obsahem tuku, sodíku a cukru
- cukrovka
- rodinná anamnéza srdečního onemocnění
- vysoký cholesterol
- obezita
- sedavý způsob života nebo nedostatek pohybu
- kouření
Komplikace stenózy renální tepny
Snížený průtok krve vašimi renálními tepnami může zvýšit váš celkový krevní tlak, což vede k hypertenzi. Stenóza renální tepny může také způsobit edém (neboli otok). Otok se může časem zhoršovat, jak stav dále a dále postupuje. Někdy se ve vašich plicích mohou nahromadit tekutiny, což je stav nazývaný plicní edém.
Sponzorováno
V průběhu času může stenóza renální tepny také poškodit tkáně ledvin. To může v závažných případech vést k selhání ledvin a pacient pak může vyžadovat i transplantaci ledvin.
Diagnostika
Často je stenóza renální tepny detekována během vyšetření jiného problému, jako je klasicky hypertenze. Poté, co váš lékař provede fyzickou prohlídku a podívá se do vašich lékařských záznamů na jakékoli rizikové faktory, pravděpodobně nařídí test moči k měření bílkovin a celkové funkce ledvin. Krevní test může také měřit jak funkci ledvin, tak hormony regulující krevní tlak.
Lékař vás také může objednat na jeden nebo více z následujících zobrazovacích testů, aby lépe viděl vaše renální tepny:
- CT vyšetření
- magnetická rezonanční angiografie (MRA), test, který poskytuje 3D snímky vyšetřované oblasti
- renální arteriografie, která zahrnuje injekci kontrastního materiálu do vašich krevních cév, aby se zobrazily na rentgenových snímcích
- ultrazvuk
Léčba – jak se léčí stenóza renální tepny?
Léčba stenózy renální tepny je zejména na kombinaci léků a změn životního stylu. Mohou být také nutné určité lékařské postupy.
Léky
Jedním z prvních způsobů léčby tohoto stavu jsou léky. Lékař může pacientovi předepsat léky, které pomohou uvolnit krevní cévy, aby se nezužovaly. Možnosti jsou obecně tyto:
- blokátory receptoru angiotenzinu II (ARB)
- blokátory vápníkových kanálů
- inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu (ACE).
Alfa-beta-blokátory a beta-blokátory mohou také pomoci snížením dilatace krevních cév.
Lékař může také doporučit diuretika ke snížení otoku a zadržování tekutin. Ty jsou k dispozici ve formě léků na předpis i jako volně prodejné.
Změny životního stylu
I když užíváte léky na stenózu renální tepny a další problémy, určité změny životního stylu mohou také velmi pomoci. Patří sem:
- dbejte na pravidelný pohyb
- v případě potřeby je vhodné zhubnout nebo si zdravou udržet váhu
- přestat kouřit
- omezit alkohol nebo kofein
- konzumovat méně sodíku
- zvládání stresu
- dostatek spánku
Odborné lékařské postupy
Pokud léky a změny životního stylu nestačí k omezení účinků stenózy renální tepny, stav může progredovat. Nakonec by se vaše ledviny mohly poškodit. V takových případech může lékař doporučit určité odborné postupy, které zlepšují funkci tepen. Patří mezi ně operace bypass a renální angioplastika a stenting (invazivní procedura, kdy se pomocí katétru roztahuje zúžená část tepny a případně se zavádí stent pro udržení otevřeného průtoku).
Prevence
Vzhledem k tomu, že stenóza renální tepny se často vyskytuje ve spojení s jinými stavy, nejlepším způsobem, jak tomuto stavu zabránit, je osvojit si zdravý životní styl.
Výhled
Stenóza renální tepny je potenciálně vážný stav. Pokud se neléčí, může vést k trvalému poškození ledvin. Je tak hodně důležité navštívit svého lékaře, pokud máte nějaké neobvyklé příznaky nebo si myslíte, že se nějaký přidružený zdravotní stav, jako je hypertenze, zhoršuje.
Shrnu to
Stenóza renální tepny je zúžení jedné nebo obou renálních tepen, které zásobují krví ledviny. Toto zúžení může omezit průtok krve do ledvin, což pak může vést k různým zdravotním problémům, jako je klasicky vysoký krevní tlak (renovaskulární hypertenze) a poškození ledvin.
Sponzorováno
Správná diagnostika a léčba stenózy renální tepny je důležitá pro prevenci komplikací, jako je selhání ledvin nebo srdeční problémy.
Studie a zdroje článku
- Zdroj obrázku ve článku: megija / depositphotos.com
- Renal Artery Stenosis Autoři: Maria R. Bokhari; Syed Rizwan A. Bokhari.
Sponzorováno
Autor článku
Líbil se vám náš článek? Sdílejte ho, uděláte nám radost
Štítky: Ledviny, Problémy s krevním tlakem
Přečtěte si také naše další články