Spinocelulární karcinom – co je to – příznaky, příčiny a léčba 4.88/5 (32)

• Spinocelulární karcinom, také známý jako spinocelulární karcinom kůže, je nejčastější typ rakoviny kůže. Tento typ karcinomu vzniká ze spinocelulárních buněk, které jsou umístěny v horní vrstvě kůže (epidermis). Spinocelulární karcinom se obvykle vyvíjí na slunečním světle vystavených částech těla, zejména na obličeji, krku, rukou a nohou.
• Symptomy spinocelulárního karcinomu zahrnují vznik nového uzlů, vředů nebo nádorů na kůži, které mohou být hrubé, šupinaté, krvácivé nebo bolestivé. Mohou se také vyskytnout změny v barvě nebo textuře kůže.
• Léčba spinocelulárního karcinomu závisí na stadiu a lokalizaci nádoru.
• Chirurgické odstranění: Pokud je nádor malý a povrchový, může být chirurgicky odstraněn pomocí excize. Pokud je nádor větší nebo se rozšířil do hlubších vrstev kůže, může být provedena rozsáhlejší chirurgická excize nebo mohou být použity další techniky, jako je Mohsova chirurgie (postupný odstraňování tenkých vrstev kůže a okolní tkáně za mikroskopické kontroly).
• Radioterapie: U pacientů, u kterých chirurgické odstranění není možné nebo vhodné, se často používá radioterapie. Vysoká energie záření se používá k ničení rakovinných buněk.
• Kryoterapie: Při kryoterapii je nádor zmrazen pomocí tekutého dusíku nebo jiného chladicího činidla, aby se zničily rakovinné buňky.
• Fotodynamická terapie: Tato terapie kombinuje aplikaci fotosenzibilizujícího léku a následné ozáření světlem. Fotosenzibilizující lék se váže na rakovinné buňky a po ozáření světlem dochází k jejich poškození.
• Imunoterapie: Imunoterapie je terapeutický přístup, který posiluje obranyschopnost imunitního systému proti rakovině. Může zahrnovat použití léků, které aktivují imunitní systém nebo blokují mechanismy, které inhibují imunitní odpověď.
• Důležitou součástí léčby spinocelulárního karcinomu je prevence dalšího poškození kůže slunečním zářením. Doporučuje se používat ochranné prostředky proti slunci, nošení ochranných oděvů a vyhýbání se přímému slunečnímu záření v době nejvyššího slunečního svitu.
• Je důležité, aby léčbu spinocelulárního karcinomu vedl odborník na onkologii nebo dermatolog, který posoudí individuální případ a doporučí nejvhodnější léčebný plán.

Co je spinocelulární karcinom?

Karcinom skvamózních buněk, také známý jako spinocelulární karcinom, je typ rakoviny kůže, jež začíná ve skvamózních buňkách. Skvamózní buňky jsou tenké, ploché (dlaždicové) buňky, které tvoří epidermis nebo vnější vrstvu kůže. Spinocelulární karcinom je způsoben změnami v DNA těchto buněk, což způsobuje jejich nekontrolovatelné množení.

Podle Skin Cancer Foundation je spinocelulární karcinom druhou nejčastější formou rakoviny kůže.

Lidem se spinocelulárním karcinomem se na pokožce často objeví šupinaté, červené skvrny, otevřené rány nebo bradavice. Tyto neobvyklé výrůstky se mohou objevit kdekoli, ale nejčastěji se vyskytují v oblastech, které jsou nejvíce vystaveny ultrafialovému (UV) záření, a to buď ze slunečního záření nebo ze solárií. Spinocelulární karcinom obvykle není život ohrožující, ale pokud se neléčí, pak může být nebezpečný. Pokud pacient rychle nepodstoupí léčbu, karcinom se může zvětšit a rozšířit do dalších částí těla, což může způsobit vážné komplikace.

Jaké jsou typy rakoviny kůže?

Vaše pokožka má několik vrstev. Vnější, ochranná vrstva kůže je známá jako epidermis. Epidermis se skládá ze skvamózních buněk, bazálních buněk a melanocytů. Tyto buňky se neustále uvolňují, aby vytvořily cestu pro čerstvé, nové kožní buňky. Pokud však dojde k určitým genetickým změnám v DNA kterékoli z těchto buněk, může dojít k rakovině kůže. Hlavními typy rakoviny kůže jsou spinocelulární karcinom, bazocelulární karcinom a maligní melanom. Pojďme si tyto typy rakoviny kůže v rychlosti představit.

Spinocelulární karcinom

Skvamózní buňky jsou buňky nejblíže k povrchu kůže a jejich účelem je tvořit hranici pokožky. Spinocelulární karcinom se často vyvíjí na těch částech těla, které jsou často vystaveny UV záření, jako je obličej, ruce a uši. V některých případech se může objevit v jiných částech těla.

Karcinom bazálních buněk

Bazální buňky se nachází pod dlaždicovými buňkami a neustále se dělí na nové buňky. Karcinom bazálních buněk nejčastějším typem rakoviny. Stejně jako spinocelulární karcinom se i karcinom bazálních buněk vyvíjí zejména v oblastech těla, které jsou hodně vystaveny UV paprskům, zejména na obličeji a krku. Tento typ rakoviny má tendenci růst pomalu a zřídka se šíří do dalších částí těla. Pokud se však karcinom bazálních buněk dlouhodobě neléčí, může se nakonec rozšířit do kostí a dalších tkání.

Melanom

Melanocyty se nacházejí v nejhlubší části epidermis. Tyto buňky jsou zodpovědné za produkci melaninu, pigmentu, který dává pokožce její barvu. Když se rakovina vyvíjí v melanocytech, je tento stav znám jako maligní melanom. Maligní melanom je méně častý než spinocelulární a bazální karcinomy, ale s větší pravděpodobností poroste a rozšíří se, pokud se neléčí.

Jaké jsou příznaky spinocelulárního karcinomu?

Jak jsme již ve článku uvedli, spinocelulární karcinom se často objevuje na částech těla vystavených UV záření, jako je obličej, ucho a ruce. Může se však objevit také v ústech, v anální oblasti a na genitáliích.

Ve svých raných stádiích se spinocelulární karcinom často prezentuje jako šupinatá, načervenalá skvrna na pokožce. Jak postupuje, může se proměnit ve vyvýšený hrbolek, který neustále roste. Růst může také krustovat nebo krvácet. V ústech bude mít tato rakovina vzhled vředů v ústech nebo bílé skvrny.

V některých případech si všimnete nového růstu na již existující jizvě, krtek nebo mateřském znaménku. Jakékoli existující léze nebo vředy, které se nehojí, mohou také naznačovat spinocelulární karcinom. Je proto nutné je nechat vyšetřit lékařem.

Pokud si všimnete některého z těchto příznaků, ihned se domluvte se svým lékařem nebo dermatologem. Včasná diagnóza a léčba jsou rozhodující pro prevenci komplikací.

Příčiny – co způsobuje spinocelulární karcinom?

Rakovina kůže je způsobena mutacemi, které se vyskytují v DNA kožních buněk. Tyto změny způsobují, že se abnormální buňky množí mimo kontrolu. Když k tomu dojde ve skvamózních buňkách, je tento stav známý jako spinocelulární karcinom.

UV záření je nejčastější příčinou mutací DNA, které vedou k rakovině kůže. UV záření se vyskytuje na slunci i v opalovacích lampách a soláriích.

I když časté vystavení UV záření značně zvyšuje riziko rakoviny kůže, může se tento stav rozvinout také u lidí, kteří netráví mnoho času na slunci nebo v soláriích. Tito lidé mohou být geneticky náchylní ke karcinomu kůže, nebo mohou mít oslabené imunitní systémy, které zvyšují pravděpodobnost vzniku rakoviny kůže. U osob, které byly podrobeny radiační léčbě kvůli jiným kožním problémům, může být také vyšší riziko rakoviny kůže.

Jaké jsou rizikové faktory pro spinocelulární karcinom?

Mezi rizikové faktory pro spinocelulární karcinom patří:

• když máte světlou pleť
• mají světle zbarvené vlasy a modré, zelené nebo šedé oči
• ti, kdož jsou dlouhodobě vystaveni UV záření
• ti, kdo žijí ve slunných oblastech nebo ve vysoké nadmořské výšce
• mají anamnézu několika závažných spálení sluncem, zejména pokud k nim došlo někdy na počátku života
• mají anamnézu expozice chemikáliím, jako je arzen

Jak je diagnostikován spinocelulární karcinom?

Váš lékař nejprve provede fyzickou prohlídku a zkontroluje všechny abnormální oblasti, zda nevykazují známky spinocelulárního karcinomu. Zeptá se vás také na vaši zdravotní historii. Pokud je u vás podezření na spinocelulární karcinom, lékař se může rozhodnout provést biopsii kůže k potvrzení diagnózy.

Biopsie obvykle zahrnuje odstranění velmi malé části postižené kůže. Vzorek kůže se poté odešle do laboratoře k testování. V některých případech může být nutné, aby lékař odstranil větší část nebo celou část zasažené pokožky – pro testování. Poraďte se se svým lékařem o všech možných metodách nebo biopsii.

Léčba – jak se léčí spinocelulární karcinom?

Léčba spinocelulárního karcinomu se liší u kazdého pacienta. Léčba je založena na:

• rozsah a závažnost vašeho karcinomu
• váš věk
• vaše celkové zdraví
• umístění rakoviny na těle

Pokud je spinocelulární karcinom zachycen brzy, může být obvykle úspěšně vyléčen. Jakmile se rozšíří, je pak těžší ho vyléčit.

Při Mohsově mikrografické operaci používá lékař skalpel k odstranění abnormální kůže a i okolní tkáně. Vzorek je okamžitě vyšetřen pod mikroskopem. Pokud jsou ve vzorku nějaké rakovinné buňky, proces se opakuje, dokud se už nenajdou žádné rakovinné buňky.

Během excizní operace odstraní lékař rakovinné buňky a tenkou vrstvu zdravé kůže v okolí. Stehy se pak použijí k uzavření rány. Vzorek se poté odešle do laboratoře, aby se zajistilo odstranění celé rakovinné oblasti.

Elektrochirurgie, nazývaná také kyretáž a elektrodezice, je seškrábání rakoviny a spálení kůže, aby se zabily rakovinné buňky. Tento proces se obvykle provádí více než jednou, aby se zajistilo důkladné ošetření a úplné odstranění karcinomu.

Během kryochirurgie váš lékař používá tekutý dusík k zmrazení a zničení rakovinné tkáně. Stejně jako elektrochirurgie se toto ošetření opakuje několikrát, aby se zajistilo odstranění všech rakovinných tkání.

Radiace používá vysoce energetické rentgenové paprsky k ničení rakovinných buněk. Toto ošetření se provádí externě strojem, který zaměřuje paprsky na postižené místo. Záření se často provádí několikrát týdně po dobu několika týdnů.

Někteří lékaři mohou k léčbě spinocelulárního karcinomu také použít fotodynamickou terapii, laserovou chirurgii a místně aplikované léky. Ale jedná se spíše o alternativní metody léčby, na to pamatujte.

Jaký je výhled pacientů se spinocelulárním karcinomem?

Včasná detekce spinocelulárního karcinomu je klíčem k úspěšné léčbě. Pokud se spinocelulární karcinom neléčí v raných stádiích, může se rakovina rozšířit do dalších částí těla, včetně lymfatických uzlin a orgánů. Jakmile k tomu dojde, může být stav i život ohrožující.

Osoby s oslabeným imunitním systémem v důsledku určitých zdravotních stavů, jako je HIV, AIDS nebo leukémie, mají větší riziko vzniku závažnějších forem spinocelulárního karcinomu.

Prevence – jak lze zabránit spinocelulárnímu karcinomu

Chcete-li snížit riziko spinocelulárního karcinomu, postupujte takto:

• Omezte vystavení těla slunečnímu záření – dlouhodobé opalování a podobně.
• Vyhněte se slunci během jeho neaktivnější části dne, která je mezi 11:00 a 16:00.
• Používejte opalovací krém, který má SPF nejméně 15, kdykoli jdete na slunce.
• Používejte sluneční brýle s ochranou proti UV záření.
• Při práci venku noste klobouk a zakryjte kůži.
• Nepoužívejte solária.
• Chraňte pokožku i v zimě, protože zimní paprsky mohou být zvláště nebezpečné.
• Každý měsíc si zkontrolujte pokožku, zda neobsahuje nové nebo neobvyklé výrůstky.
• Jednou za rok navštivte dermatologa pro celkové vyšetření pokožky.

Máte se spinocelulárním karcinomem nějaké zkušenosti? Budeme rádi za komentáře pod článkem.

Studie a zdroje článku

• Epidermolysis bullosa: Advances in research and treatment Autoři: Christine Prodinger, Julia Reichelt

Autor článku

Líbil se vám náš článek? Sdílejte ho, uděláte nám radost

Štítky: Pleť a pokožka těla, Rakovina

Přečtěte si také naše další články