Obsah článku
- Skotom oka je výpadek zorného pole, tedy oblast, ve které člověk nevidí.
- Skotom může mít různé příčiny, včetně onemocnění oka, jako je glaukom, diabetická retinopatie, nebo neurologických problémů, jako je migréna s aurou nebo nádor na mozku.
- Skotom se obvykle diagnostikuje pomocí testů zorného pole, jako je perimetrie, a léčba závisí na základní příčině výpadku zorného pole.
Co je to skotom?
Skotom je lékařský termín pro abnormalitu zorného pole nebo se skotomu říká i slepá skvrna. Většina těchto slepých míst se vyskytuje v jednom oku, ale mohou se objevit v obou očích.
Sítnice je vrstva v zadní části oka, která přeměňuje světlo na elektrické signály. Optický nerv vysílá tyto signály do vašeho mozku. Skotom může být místo na sítnici, kde nervy nefungují a neposílají signály do vašeho mozku.
Ve vašem zorném poli je to jako abnormalita: na určitém místě dočasně nebo trvale nevidíte vůbec nic.
Skotom se může objevit i při stavech, které ovlivňují váš zrakový nerv nebo určité oblasti v mozku.
Slovo „scotoma“ je řecké slovo pro temnotu. „Zorné“ pole jak celá oblast, kterou vidíte.
Skotom oka (výpadek zorného pole) – ilustrace
Typy skotomů
Existuje několik různých typů skotomů. Typy mohou odrážet, kde se slepá skvrna vyskytuje, jako centrální skotom, a některé mohou odkazovat na barvu, kterou v místě skotomu vidíte.
Existují také pozitivní a negativní skotomy. S pozitivním skotomem něco uvidíte, například skvrnu určité barvy. S negativním skotomem nevíte, že máte slepé místo. Většinou pak lékař najde během testování negativní skotom.
Typy termínů mohou také odkazovat na skotom v jednom oku (jednostranný neboli monokulární) nebo v obou očích (oboustranný nebo binokulární).
Některé typy skotomů jsou:
- Centrální skotom: U tohoto typu skotomu je slepá skvrna uprostřed vašeho vidění. Lidé to pak vidí jako temnou skvrnu přímo před sebou.
- Scintilující skotom: Tento typ skotomu se často zdá být zubatý nebo zvlněný. Může přejít ze světla do tmy a zase zpět. Jde o narušení elektrických signálů. Tento druh skotomu se často vyskytuje, pokud máte migrénu s aurou. Scintilující skotomy často netrvají dlouho.
- Paracentrální:Lékaři nazývají slepou skvrnu paracentrálním skotomem, pokud je do 10 stupňů fixace. Jinými slovy, je to místo mírně stranou od místa, kam se díváte. Můžete mít i více než jeden paracentrální skotom.
- Junkční skotom: Tento typ skotomu se vyskytuje kvůli poškození místa, kde se optický nerv a optické chiasma spojují. Optické chiasma je část mozku, blízko základny, kde optický nerv vstupuje do mozku.
Jak časté jsou skotomy?
Každý má skotom v místě, kde oční nerv prochází sítnicí. Obvykle to není patrné, protože váš mozek zaplňuje prázdné místo.
Jaké jsou příznaky skotomu?
Příznaky skotomu mohou být:
- Místo, kde je vaše vidění blokováno nebo nějak narušeno
- Potíže s viděním určitých barev
- Potřebujete jasné světlo, aby jste dobře viděli
- Oční plováky a záblesky
Příčiny – co způsobuje skotom?
Mnoho nemocí a problémů může způsobit skotom. Patří mezi ně problémy s vaší sítnicí, mozkem a/nebo zrakovým nervem. Mezi časté příčiny skotomu patří:
- Rakovina
- Roztroušená skleróza
- Poranění sítnice, včetně popálenin sítnice
- Glaukom
- Mrtvice
- Věkem podmíněná makulární degenerace
- Diabetes
- Vedlejší účinky léků
Běžné příčiny centrálního skotomu
Mezi příčiny centrálního skotomu patří:
Sponzorováno
- Makulární degenerace
- Mrtvice
- Nádory
- Jizvy po poranění očí
- Traumatické poranění mozku
Běžné příčiny junkčního skotomu
Příčiny junkčního skotomu jsou:
- Nádory hypofýzy
- Jiné typy rakoviny, jako je kraniofaryngiom
- Aneuryzma neboli výdutě ve vašich tepnách
- Infekce, jako je syfilis a tuberkulóza
- Demyelinizační stavy jako roztroušená skleróza
Časté příčiny paracentrálního kotomu
Mezi příčiny paracentrálního skotomu patří:
- Glaukom (který může způsobit obloukovitý paracentrální skotom)
- Retinopatie související s cukrovkou – diabetická retinopatie
- Trhliny sítnice a odchlípení sítnice
Běžné příčiny scintilujícího skotomu
Mezi příčiny scintilujícího skotomu patří:
- Migrénové bolesti hlavy, často migrény s aurou s bolestí a bez bolesti
- Vysoký krevní tlak (hypertenze)
- Změny hladin hormonů
- Poruchy koagulace (problémy se způsobem srážení krve)
- Retinitis pigmentosa, skupina onemocnění sítnice, která způsobují ztrátu zraku
- Retinopatie spojená s rakovinou
Diagnostika – jaká vyšetření budou provedena k diagnostice skotomu?
Doktor vám položí otázky týkající se vaší anamnézy a příznaků. Může také použít následující typy vyšetření:
- Oční vyšetření: Vyšetření je bezbolestné – lékař otestuje zrak a zdraví očí.
- Testování zorného pole: Test měří, jak daleko vaše oko vidí jakýmkoli směrem bez pohybu a jak citlivé je vaše vidění v různých částech zorného pole.
- Optická koherentní tomografie: Jedná se o neinvazivní zobrazovací metodu k vytvoření obrazu zadní části oka.
Pokud má doktor podezření, že váš skotom způsobuje určitá nemoc, může vám doporučit jiná vyšetření. Tyto testy mohou znamenat laboratorní testy vaší krve nebo zobrazovací testy k hledání nádorů.
Léčba – jak se léčí skotom?
Léčba skotomu znamená hlavně léčbu stavu, který jej způsobuje. To platí zejména pro stavy, jako je glaukom, makulární degenerace, mrtvice a rakovina.
Některé skotomy však nepotřebují léčbu. Například můžete být schopni zmírnit některé příznaky skotomů z migrény tím, že si lehnete, odpočinete si nebo napijete se vody.
Pokud máte migrény a skotomy, lékař může navrhnout léky, které se pohybují od volně prodejných léků proti bolesti přes triptany až po léky proti záchvatům.
Prevence – jak zabránit skotomu?
V tuto chvíli neexistuje způsob, jak zabránit tomu, aby se skotom v určitých situacích objevil. V jiných případech, jako jsou migrény, můžete být schopni zabránit skotomu pomocí určitých léků, které zabraňují migrénám.
Pokud máte stavy, které mohou být spojeny se skotomy, je nejlepší chodit na pravidelné oční prohlídky a snažit se udržet si dobré zdraví. Například usilování o stálou hladinu cukru v krvi, pokud máte cukrovku nebo bedlivá kontrola krevního tlaku, pokud máte hypertenzi, může obecně pomoci odvrátit oční problémy.
Výhled a prognóza – co očekávat, když máte skotom?
Výhled při skotomu závisí hlavně na tom, co ho způsobuje. Některé z těchto slepých míst jsou jen dočasné. Pokud tomu tak je, odezní, jakmile vaše migréna skončí nebo se váš krevní tlak ustálí.
Jindy nějaká nemoc nebo porucha způsobí skotom. V těchto případech nemusí skotom zmizet a může se dokonce zvětšit.
Mít skotom, zejména pak centrální skotom, může narušit vaši schopnost číst nebo řídit. Možná budete potřebovat i pomůcky pro slabozraké, zeptejte se na ně svého lékaře. Patří mezi ně pomůcky, jako lampy pro správné osvětlení, lupy na čtení nebo zařízení, které vám třeba text přečte.
Sponzorováno
Máte se skotomem zkušenosti? Napište nám do komentářů.
Studie a zdroje článku
- Zdroj obrázku ve článku: rob3000 / depositphotos.com
- Scotoma Simulation in Healthy Subjects Autoři: Sascha Klee, PhD, Dietmar Link, MSc, Stefan Sinzinger, PhD
Autor článku
Líbil se vám náš článek? Sdílejte ho, uděláte nám radost
Štítky: Oční vady a onemocnění
Přečtěte si také naše další články