Obsah článku
- Rakovina rtu je zhoubný nádor, který se nejčastěji vyskytuje na dolním rtu.
- Patří mezi nádory hlavy a krku a obvykle začíná jako dlouhodobě přetrvávající vřed, bulka nebo jiná změna na kůži rtu. Nejčastějším typem je spinocelulární karcinom, který může postupně prorůstat do okolních tkání.
- Léčba závisí na velikosti nádoru, jeho šíření a celkovém zdravotním stavu pacienta.
- Pokud je rakovina rtu zachycena včas, má vysokou šanci na vyléčení.
K rakovině rtů dochází, když abnormální buňky rostou mimo kontrolu, což vede pak k nádorům (masy pevné tkáně) nebo lézím (abnormální oblasti kůže) v oblasti rtů. Většina karcinomů rtu (asi 90 %) je spinocelulární karcinom. Tento typ rakoviny začíná v buňkách umístěných ve vnější vrstvě vaší kůže. Méně časté typy jsou bazaliom a melanom.
Rakovina rtů se může vyvinout na horním nebo dolním rtu, ale dle statistik pravděpodobněji začne na dolním rtu. Nejčastějším příznakem rakoviny rtu je bolest, puchýř, vřed nebo bulka na spodním rtu, která nezmizí.
Jak může rakovina rtu vypadat
Rakovina rtů je nejběžnějším typem rakoviny ústní dutiny, ale tvoří méně než 1 % všech diagnóz rakoviny celkem v Evrop2. Pouze asi 0,1 % lidí bude v určitém okamžiku svého života diagnostikováno s rakovinou rtů.
Jaké jsou příznaky rakoviny rtů?
Rané stadium rakoviny rtů často vypadá jako vřed v ústech, který se nehojí. Je tak celkem snadné zaměnit nádory za opary, když se poprvé objeví. Rozdíl je v tom, že opary odezní samy za cca 10 dní. Ale léze rakoviny rtů přetrvávají.
Mezi další příznaky rakoviny rtů patří:
- Nehojící se vřed nebo bulka na rtu
- Krvácení, bolest nebo otok v postižené oblasti
- Změna barvy rtu
- Potíže s polykáním nebo mluvením (v pokročilých stádiích)
- Oteklá čelist
Příčiny – co způsobuje rakovinu rtů?
Odborníci úplně přesně nevědí, co způsobuje rakovinu rtů. Stejně jako u všech druhů rakoviny, chyby v buněčné DNA způsobují, že se normální buňky stávají rakovinnými buňkami, které se pak nekontrolovaně množí. Abnormální rakovinné buňky se mohou šířit a poškodit zdravou tkáň. Odborníci nezjistili jediný důvod, proč se buňky chovají tímto způsobem. Ale identifikovali několik rizikových faktorů, které sdílejí lidé, kteří onemocní rakovinou rtů. Většina souvisí s životním stylem a životním prostředím.
Příčiny a rizikové faktory jsou:
- Kouření a obecně užívání tabáku
- Přílišné vystavení slunečnímu záření (UV záření)
- Konzumace alkoholu
- Infekce lidským papilomavirem (HPV)
- Chronické podráždění rtu (např. špatně padnoucí zubní protézy)
Jak se diagnostikuje rakovina rtu?
Zubaři nebo dermatologové často zpozorují rakovinu rtů během rutinních vyšetření. Pokud má lékař podezření na rakovinu rtů, zeptá se na anamnézu a zvyky, například zda pacient kouří. Mohou doporučit i různé diagnostické testy, včetně:
- Fyzické vyšetření. Lékař prohlédne ret pacienta a zeptá se na jeho příznaky. Podívají se také na jeho ústa, obličej a krk, aby zkontroloval známky toho, že se rakovina rozšířila mimo rty.
- Biopsie měkkých tkání. Lékař odebere malý vzorek postižené tkáně a pošle jej do patologické laboratoře k testování. Výsledky mohou ukázat, zda je léze nebo nádor rakovinou rtu.
Pokud výsledky biopsie ukazují, že máte rakovinu, může pak lékař objednat další testy, aby zjistil, zda se šíří dál. Pokročilé rakoviny rtů metastázují neboli se šíří do vzdálených částí vašeho těla. Dobrou zprávou je, že většina lidí je diagnostikována dříve, než se rakovina rtů rozšíří.
Další testy a vyšetření tak mohou být:
Sponzorováno
- Zobrazovací testy. Lékař může provést / doporučit skenování CT (počítačová tomografie), PET vyšetření nebo použít zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) ke kontrole nádorů.
- Endoskopie. Během tohoto postupu pacientovi lékař zavede malou, flexibilní kameru do krku, zatímco je pod sedativy, aby hledal známky rakoviny.
Léčba – jak se léčí rakovina rtu?
Nejlepší metoda léčba závisí na velikosti nádoru nebo léze a stádiu rakoviny. Lékaři mohou často léčit prekancerózní rakovinu rtu (abnormální léze, které se mohou stát maligními) a rakovinu rtu v raném stadiu pouze chirurgickým zákrokem. Pokud je již stav pokročilejší, možná budete potřebovat kombinaci léčby.
Léčba rakoviny rtů může být:
- Chirurgický zákrok. Chirurg odstraní léze nebo nádor a pak opraví ret. Může také odstranit lymfatické uzliny na krku, pokud má lékař podezření, že se tam rakovina rozšířila.
- Radiační terapie. Tato léčba využívá záření k zabíjení rakovinných buněk. Lékař může doporučit externí radiační terapii (EBRT) nebo brachyterapii (interní radiační terapii). Radiační terapie může být jako samostatná léčba, nebo ji můžete potřebovat po operaci k odstranění zbývajících rakovinných buněk.
- Chemoterapie. Tato léčba využívá léky k zabíjení rakovinných buněk. Možná budete potřebovat chemoterapii kombinovanou s radiační terapií. Pokud se rakovina rtu rozšířila a nejsou k dispozici žádné jiné způsoby léčby, může vám doktor doporučit chemoterapii ke zmírnění příznaků (paliativní péče).
- Cílená terapie. Tato léčba se zaměřuje na specifické geny a proteiny rakovinných buněk a ničí je. Lidé s rakovinou rtů ji obvykle dostanou v kombinaci s chemoterapií.
- Imunoterapie. Tyto léky posilují imunitní systém pacientova těla a pomáhají mu bojovat proti rakovinným buňkám. U rakoviny rtů většina lidí dostává imunoterapii, když je rakovina pokročilá a jiná léčba není možná.
Komplikace týkající se léčby rakoviny rtů
Pokud pacient podstoupil operaci k odstranění velkého nádoru, možná bude potřebovat rekonstrukční operaci, aby jeho ústa vypadala jako předtím. Možná bude také muset spolupracovat s odborníkem na řeč, pokud má poté potíže s mluvením nebo polykáním.
Pokud se obáváte, jak budete vypadat po operaci, nezapomeňte, že několik odborných lékařských procedur může pomoci obnovit váš vzhled. Před operací k odstranění nádoru prodiskutujte své možnosti se svým lékařem, abyste věděli, co můžete očekávat.
Zotavení závisí na několika faktorech, včetně toho, jaký typ léčby pacient podstoupí a jak se jeho tělo hojí. Lidé s rakovinou rtu v raném stadiu, kteří podstoupí operaci, se obvykle zotaví během několika týdnů. Pokud podstoupí radiační terapii nebo chemoterapii, může trvat několik měsíců, než se budou opět cítit dobře.
Jak rychle se šíří rakovina rtů?
Celkově je míra přežití rakoviny rtu dobrá – 91 % po 5 letech, podle studií. To znamená, že rakovina rtu není zvlášť agresivní rakovina. Jinými slovy, obvykle se nešíří rychle.
Protože je na viditelném místě na těle, člověk si jí může všimnout dříve než některých jiných druhů rakoviny.
Fáze rakoviny rtů
Sponzorováno
Stádia rakoviny rtu jsou ohodnoceny od 1 do 4, přičemž 1 je nejranější stádium. Lékaři používají k přiřazení fází následující kritéria:
- Fáze 1: Nádor je velký 2 centimetry nebo menší a nejhlubší bod invaze tumoru je 5 milimetrů (mm) nebo méně.
- Fáze 2: Nádor je větší než 2 cm, ale ne více než 4 cm a nejhlubší bod invaze nádoru je 10 mm nebo méně. Alternativně je nádor 2 cm nebo méně a nejhlubší bod invaze nádoru je více než 5 mm.
- Fáze 3: Nádor se rozšířil do jedné lymfatické uzliny o velikosti 3 cm nebo méně na stejné straně krku jako primární nádor.
– je větší než 4 cm a nejhlubší bod nádorové invaze je 10 mm nebo méně.
– je větší než 2 cm, ale ne více než 4 cm a nejhlubší bod invaze tumoru je větší než 10 mm. - Fáze 4: Nádor se rozšířil do dalších tkání, jako je kůže obličeje, lymfatické uzliny nebo kosti. Lékaři dále rozdělují toto stádium dále na stádium 4A, 4B a 4C v závislosti na tom, kam se až nádor rozšířil a na jeho velikosti.
Prevence
- Vyhýbat se kouření a nadměrné konzumaci alkoholu
- Ochrana rtů před UV zářením (balzámy s SPF)
- Pravidelné kontroly u lékaře nebo zubaře
Studie a zdroje článku
- Outcome analysis for lip carcinoma Autor: R P Zitsch 3rd
Sponzorováno
Autor článku
Líbil se vám náš článek? Sdílejte ho, uděláte nám radost
Štítky: Krásné a zdravé rty, Rakovina, Zdravé zuby a ústní dutina
Přečtěte si také naše další články