Rakovina endometria (karcinom děložní sliznice) – co je to – příznaky, příčiny a léčba

Obsah článku



Rakovina endometria, známá také jako karcinom děložní sliznice, je typ rakoviny, který vzniká v endometriu, což je vnitřní vrstva dělohy. Endometrium se obvykle obnovuje a zvětšuje během menstruačního cyklu, ale u některých žen může docházet k nekontrolovanému růstu buněk, což může vést k rakovině.
Příčiny rakoviny endometria mohou být: Nerovnováha hormonů: Nevyvážená hladina estrogenu a progesteronu může zvýšit riziko vzniku rakoviny endometria. Zvýšená hladina estrogenu vzhledem k nedostatku progesteronu může stimulovat růst buněk v endometriu. Věk a menopauza: Riziko rakoviny endometria stoupá s věkem, zejména u žen po menopauze. Nadváha a obezita: Obezita může být spojena s nadměrnou produkci estrogenu, což může zvýšit riziko rakoviny endometria. Diabetes: Diabetické ženy mají zvýšené riziko vzniku rakoviny endometria.
Příznaky rakoviny endometria mohou být: Abnormální krvácení z dělohy, zejména po menopauze.Neobvyklý výtok z pochvy. Bolest nebo tlak v pánevní oblasti. Změny v močení nebo stolici.
Diagnostika rakoviny endometria obvykle zahrnuje histologické vyšetření vzorků tkání odebraných během biopsie nebo chirurgického zákroku.
Léčba závisí na stadiu rakoviny a může zahrnovat chirurgický zákrok, radioterapii, chemoterapii nebo hormonální terapii.

Rakovina endometria začíná ve vrstvě buněk, které tvoří výstelku dělohy, nazývané endometrium. Jde tedy o rakovinu dělohy.

Většina nádorů dělohy začíná jako rakovina endometria. Další typ rakoviny, děložní sarkom, začíná ve svalech a tkáních dělohy. Rakovina endometria a sarkom dělohy se obvykle léčí odlišně.

Rakovina dělohy je nejběžnější gynekologickou rakovinou z v Evropě.

Rakovina endometria – ilustrace

Příznaky rakoviny endometria

Mezi časné příznaky patří neobvyklé krvácení, například po menopauze nebo mezi menstruacemi.

Rakovina endometria může také způsobit bolest v pánevní oblasti, méně často při pohlavním styku. Některé ženy také pociťují bolest při močení nebo potíže s vyprazdňováním močového měchýře.

Jak rakovina postupuje, mohou se objevit i tyto další příznaky:

jakoby pocit hmoty nebo tíhy v pánevní oblasti
nechtěné hubnutí
únava
nevolnost
bolest v několika částech těla, včetně nohou, zad a pánevní oblasti

Tyto příznaky mohou také pramenit z jiných, nerakovinných zdravotních problémů, jako jsou fibroidy, endometrióza, hyperplazie endometria a polypy v děložní výstelce. Je důležité vyloučit rakovinu endometria, pokud jiné onemocnění způsobuje podobné příznaky.

Stadia rakoviny endometria

Pokud testy odhalí rakovinu, lékař posoudí stupeň nádoru, aby zjistil, jak rychle se buňky dělí a jak rychle rakovina pravděpodobně poroste. Nádor vyššího stupně s větší pravděpodobností rychle poroste a rozšíří se do dalších částí těla.

Nejlepší postup léčby závisí částečně na stadiu nebo na tom, jak daleko se rakovina rozšířila.

Lékaři mohou při stanovení stadia rakoviny endometria použít následující definice:

Fáze 0: Rakovinné buňky zůstávají tam, kde začaly, na povrchu vnitřní výstelky dělohy.
Fáze 1: Rakovina se rozšířila vnitřní výstelkou dělohy do endometria a možná do myometria – střední vrstvy děložní stěny.
Fáze 2: Nádor se rozšířil do děložního čípku.
Fáze 3: Nádor se rozšířil přes dělohu do blízké tkáně, včetně pochvy nebo lymfatických uzlin.
Fáze 4: Rakovina se rozšířila do močového měchýře nebo střeva a možná i do jiných oblastí, jako jsou kosti, játra nebo plíce.

Když se rakovina endometria šíří z endometria do jiných částí těla, lékaři říkají, že tzv. metastázovala.

Léčba rakoviny endometria

Přístup k nejlepší metodě léčby závisí na těchto faktorech:

věk ženy
její celkové zdraví
stupeň a stadium nádoru

Mezi možnosti patří operace, radiační terapie, chemoterapie, cílená terapie a hormonální terapie. Je důležité, aby lékař ženě všechny tyto způsoby léčby podrobně popsal.

Chirurgické řešení – operace

Chirurgické řešení obvykle znamená hysterektomii, což je odstranění dělohy, vejcovodů a vaječníků. Žena, která prodělala hysterektomii před menopauzou, již nebude menstruovat a neotěhotní. Po operaci může žena zaznamenat příznaky menopauzy, jako jsou návaly horka, noční pocení a vaginální suchost.

Radiační terapie

Radiační terapie využívá silné paprsky k zabíjení rakovinných buněk. Poškozuje jejich DNA, takže se již nemohou množit.

Pokud žena podstoupí externí radiační terapii, přístroj nasměruje záření na její pánev a další oblasti s rakovinou. Brachyterapie neboli interní radiační terapie znamen8 umístění malého zařízení, které obsahuje záření, do pochvy na několik minut.

Lékaři mohou také použít radiační terapii ke:

zmenšení nádoru před operací, což usnadňuje jeho odstranění
odstranění všech zbývajících rakovinných buněk po operaci
zmírnění příznaků a zlepšení kvality života, když není možné odstranit nádor

Nežádoucí účinky radiační terapie mohou být:

popáleniny v postižené oblasti
ztráta vlasů
únava
nevolnost
průjem

Po ukončení léčby nežádoucí účinky obvykle rychle odezní.

Chemoterapie

Chemoterapie používá léky k ničení rakovinných buněk. V kombinaci s radioterapií dokáže zabít nádor nebo odstranit všechny buňky, které zbyly po operaci.

Sponzorováno

Může také zpomalit progresi pozdního stadia rakoviny a prodloužit očekávanou délku života.

U žen s rakovinou endometria lékaři obvykle podávají chemoterapii intravenózně s intervaly mezi léčebnými sezeními, aby se tělo zotavilo.

Mezi možné vedlejší účinky patří snížení počtu zdravých krvinek. To může zvýšit riziko modřin, krvácení, anémie, únavy, infekce.

Chemoterapie může také způsobit tyto problémy:

padání vlasů
gastrointestinální problémy
nízkou chuť k jídlu
vředy rtů a úst
otoky nohou a chodidel
bolest kloubů
problémy s rovnováhou
sluchové potíže
vyrážka
necitlivost a brnění v rukou a nohou

Tyto nežádoucí účinky obvykle odezní po ukončení léčby.

Cílená (biologická) terapie

Tento typ léčby využívá látky, které se zaměřují na specifické rakovinné buňky.

Mohou to udělat těmito mechanizmy:

produkují protilátky, které bojují proti rakovinným buňkám
brání růstu krevních cév zásobujících nádor
blokují signály, které buňkám říkají, aby se nadměrně rozmnožovaly

Na rozdíl od radiační terapie nebo chemoterapie cílená léčba ovlivňuje pouze rakovinné buňky, nikoli zdravé buňky. Z tohoto důvodu je méně pravděpodobné, že způsobí nežádoucí účinky v celém těle. To je velká výhoda.

Hormonální terapie

Některé hormony podporují růst rakovinných buněk. Hormonální terapie rakoviny tyto hormony blokuje nebo odstraňuje.

Hlavním hormonem zapojeným do léčby je progestin. Dalšími možnostmi jsou tamoxifen (Nolvadex), modulátor estrogenového receptoru, agonisté hormonu uvolňujícího luteinizační hormon a inhibitory aromatázy. Nežádoucí účinky závisí na konkrétním léku.

Lékaři obvykle doporučují hormonální léčbu ženám s pokročilým karcinomem endometria.

Příčiny rakoviny endometria

Lékaři nevědí úplně přesně, co způsobuje rakovinu endometria. K rakovině dochází, když genetické změny způsobí, že buňky začnou nekontrolovaně růst, místo aby umíraly v očekávané fázi jejich životního cyklu.

Výzkum příčin těchto genetických změn pokračuje, ale dnes lékaři vědí, že několik faktorů může zvýšit riziko vzniku rakoviny.

Ženy vystavené vysokým hladinám estrogenu mohou mít zvýšené riziko rakoviny endometria.

Riziko je větší u těch žen, které:

nikdy nebyly těhotné
začít menstruovat před 12. rokem věku
měly menopauzu až po 55 letech

Mezi další faktory patří:

užívání hormonální terapie obsahující pouze estrogeny po menopauze
užívání Nolvadexu k prevenci nebo léčbě rakoviny prsu
předchozí radiační terapie pánve
rodinná anamnéza rakoviny dělohy
žena měla syndrom polycystických vaječníků
žena má problémy s diabetem, obezitou, hypertenzí nebo jinými aspekty metabolického syndromu
problémy s hyperplazií endometria

Ranné příznaky rakoviny endometria

Je důležité rozpoznat časné příznaky rakoviny endometria, protože včasná léčba může výrazně zlepšit výhled pacientky.

Mezi časné příznaky patří:

vaginální krvácení mezi menstruacemi
menstruace, které jsou těžší a horší než obvykle
vaginální krvácení po menopauze
neobvyklý vaginální výtok, který je vodnatý nebo zbarvený krví

Každá žena, která má neobvyklý výtok nebo menstruaci, by se měla poradit s lékařem.

Diagnóza

K diagnostice rakoviny endometria lékař:

přezkoumá vaše příznaky
zeptá se na osobní a rodinnou anamnézu
provede vyšetření oblasti pánve
udělá nějaké testy, pokud se domnívá, že je to nutné

Lékař prohlédne a prohmatá děložní čípek, dělohu, pochvu a stydké pysky, aby zjistil jakékoli hrudky nebo změny tvaru nebo velikosti.

Pomocí transvaginálního ultrazvuku může lékař posoudit velikost a tvar dělohy a texturu a tloušťku endometria a vyloučit další stavy. K provedení tohoto testu zavede lékař do pochvy snímač a vyhodnotí přenášené snímky na monitoru.

Krevní testy mohou také odhalit přítomnost rakovinných buněk.

Alternativně může lékař použít hysteroskopii, která zahrnuje vložení tenkého nástroje do pochvy a dělohy.

Nebo může provést aspirační biopsii pomocí malé ohebné zkumavky k odebrání vzorků buněk pro vyšetření pod mikroskopem.

Pro sledování postupu rakoviny endometria může lékař použít:

Pap test
biopsie lymfatických uzlin
zobrazovací testy, jako jsou MRI skeny a podobně

Výhled pacientek

Průměrná 5letá míra přežití u karcinomu endometria je celkově kolem 81 % podle American Cancer Society. Je to 95 %, pokud lékař diagnostikuje rakovinu v nejranějším stadiu.

Aby se toto riziko snížilo, lékaři doporučují pravidelně cvičit, mít zdravou a vyváženou stravu a vyhýbat se kouření.

Sponzorováno

Máte s rakovinou endometria nějaké zkušenosti? Napište nám do komentářů.

A dále si na toto téma přečtěte

Studie a zdroje článku

Zdroj obrázku ve článku: rob3000 / depositphotos.com
Endometrial Cancer Autoři: Heba Mahdy; Murray J. Casey; David Crotzer.

Autor článku

Dara Slánská (více o nás)

Dara má na starosti ženská témata v našem magazínu. Má rozhled, životní zkušenosti, ráda bloguje. Mezi její oblíbená témata patří zdravý životný styl, cvičení, ženská krása a obecně problémy, které trápí něžnější část populace. Více informací o nás najdete zde - mrkněte na náš tým.

Líbil se vám náš článek? Sdílejte ho, uděláte nám radost

Štítky: Intimní problémy, Menopauza, Rakovina

Rakovina endometria (karcinom děložní sliznice) – co je to – příznaky, příčiny a léčba 4.64/5 (11)