Premenstruační dysforická porucha – co je to – příznaky, příčiny a léčba 4.78/5 (9)

• Ženy s premenstruační dysforickou poruchou mají v týdnech před menstruací příznaky premenstruačního syndromu (nadýmání, bolesti hlavy a citlivost prsů). Ale premenstruační dysforická porucha také způsobuje těžkou úzkost, depresi a změny nálady.
• Některé ženy s premenstruační dysforickou poruchou mají velké deprese a někdy dokonce i sebevražedné myšlenky.
• Hormonální antikoncepce a antidepresiva mohou zmírnit příznaky premenstruační dysforické poruchy.

Co je to premenstruační dysforická porucha?

Premenstruační dysforická porucha je vlastně závažnější formou premenstruačního syndromu (neboli PMS). PMS způsobuje nadýmání, bolesti hlavy a citlivost prsou týden nebo dva před menstruací.

Premenstruační dysforická porucha neboli PMDD (zkratka pochází z anglického názvu premenstrual dysphoric disorder) je obzvláště závažná forma premenstruačního syndromu (PMS). Ačkoli PMS i PMDD mají tělesné i duševní příznaky, PMDD způsobuje extrémní změny nálad, které mohou narušovat každodenní život i mezilidské vztahy.

S premenstruační dysforickou poruchou můžete mít příznaky PMS spolu s extrémní podrážděností, úzkostí nebo depresí. Tyto příznaky se zlepší během několika dnů po začátku menstruace, ale mohou být natolik závažné, že hodně zasahují ženě do života.

Jak častá je premenstruační dysforická porucha?

Premenstruační dysforická porucha postihuje až 8-10 % žen, které mají menstruaci.

Kdo může dostat premenstruační dysforickou poruchu?

Můžete být náchylnější k premenstruační dysforické poruše, pokud máte:

• Silnou úzkost nebo deprese
• PMS
• Rodinná anamnéza PMS, PMDD nebo poruch nálady

Příčiny – co způsobuje premenstruační dysforickou poruchu?

Odborníci nevědí, proč některé ženy dostávají premenstruační dysforickou poruchu. Snížení hladiny hormonů estrogenu a progesteronu po ovulaci a před menstruací může vyvolat příznaky. Svou roli může hrát také serotonin, chemická látka v mozku, která reguluje náladu, hlad a spánek. Hladiny serotoninu, stejně jako hladiny hormonů, se během menstruačního cyklu mění.

Jaké jsou příznaky premenstruační dysforické poruchy?

Příznaky premenstruační dysforické poruchy se objevují týden nebo dva před menstruací a vymizí během několika dní po začátku menstruace. Kromě příznaků PMS můžete mít:

• Silný vztek nebo podrážděnost
• Úzkost a záchvaty paniky
• Deprese a sebevražedné myšlenky
• Potíže se soustředěním
• Únava a málo energie
• Chutě k jídlu nebo záchvatovité přejídání
• Bolesti hlavy
• Nespavost
• Změny nálady

Jak se diagnostikuje premenstruační dysforická porucha?

Váš lékař udělá anamnézu a vyhodnotí vaše příznaky. Možná budete muset sledovat své příznaky prostřednictvím jednoho nebo dvou menstruačních cyklů. Pro diagnostiku premenstruační dysforické poruchy váš lékař vyhledá pět nebo více příznaků premenstruační dysforické poruchy, včetně jednoho příznaku souvisejícího s náladou. Váš lékař vyloučí nebo diagnostikuje další stavy, jako je úzkost, deprese nebo poruchy reprodukce.

Léčba – Jak se premenstruační dysforická porucha léčí?

Váš lékař může doporučit jednu nebo více z těchto léčeb, které vám pomohou zvládnout tento problém:

• Antidepresiva, která pomáhají řídit hladinu serotoninu v mozku.
• Dietní změny, jako je omezení slaných, mastných nebo sladkých potravin a kofeinu.
• Hormonální antikoncepce, která obsahuje drospirenon a ethinylestradiol.
• Volně prodejné léky proti bolesti ke zmírnění křečí (tzv. dysmenorea), bolesti hlavy, citlivosti prsou a dalších fyzických příznaků. Třeba klasický Ibuprofen.
• Pravidelné cvičení pro zlepšení nálady.
• Nástroje pro zvládání stresu, jako jsou hluboká dechová cvičení a meditace.

Antidepresiva nazývaná selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI). SSRI mění hladiny serotoninu v mozku. Obecně jsou schválené 3 SSRI k léčbě:

• sertralin
• Fluoxetin
• Paroxetin HCI

Jaké jsou komplikace premenstruační dysforické poruchy?

Neléčená premenstruační dysforická porucha může vést k depresi a v těžkých případech i k sebevražedným myšlenkám. Porucha může způsobit vážné emocionální utrpení a negativně ovlivnit vztahy a kariéru.

Pokud pociťujete sebevražedné myšlenky, zavolejte na linku 284 016 666 (Linka důvěry – CKI Psychiatrické nemocnice Bohnice).

Prevence – jak zabránit premenstruační dysforické poruše

Léčba stávající deprese nebo úzkosti může snížit pravděpodobnost, že se z PMS může stát premenstruační dysforická porucha. Ale premenstruační dysforická porucha může souviset se způsobem, jakým fungují vaše hormony, a možná tomu nebudete schopni zabránit. V takovém případě může léčba přinést potřebnou úlevu.

Jaké zkušenosti máte s premenstruační dysforickou poruchou? Budeme moc rádi za komentáře.

A dále si přečtěte

• Předčasná menstruace – co způsobuje, že vaše menstruace začíná brzy?
• Nepravidelná menstruace po porodu – proč vzniká a jak na ni?

Zdroje článku a studie

• Premenstrual Dysphoric Disorder: Epidemiology and Treatmen Autoři: Liisa Hantsoo and C. Neill Epperson
• Zdroj fotografie: EdZbarzhyvetsky / depositphotos.com

Autor článku

Líbil se vám náš článek? Sdílejte ho, uděláte nám radost

Štítky: Menstruace

Přečtěte si také naše další články