Postembolizační syndrom – možná komplikace po embolizačních zákrocích

Obsah článku



Postembolizační syndrom je častá komplikace, která se vyskytuje po embolizačních zákrocích, zejména po zákrocích, kdy jsou uzavřeny krevní cévy za účelem léčby různých onemocnění, jako jsou myomy dělohy, aneurysmata, nádory či arteriovenózní malformace.
Postembolizační syndrom vzniká v důsledku lokálního zánětu a reakce těla na ischemii (nedostatek přívodu krve) v tkáni nebo orgánu, který byl embolizován.
Příznaky obvykle nastupují během prvních 24–72 hodin po zákroku a mohou trvat několik dní, ve výjimečných případech i týdny.
Postembolizační syndrom je většinou mírný a samoomezující se stav. Ve vzácných případech může být těžký a vyžadovat intenzivní léčbu.

Postembolizační syndrom je jednou z nejčastějších komplikací transarteriální embolizace a chemoembolizace. Tento stav znamená příznaky jako bolesti, horečky, nevolnosti a zvracení. Postembolizační syndrom se obvykle objevuje během prvních 72 hodin po embolizaci orgánů, jako jsou jaterní léze nebo děložní myomy, symptomy obvykle ustupují a časem odezní.

Postembolizační syndrom může být způsoben tkáňovým infarktem a nekrózou, což pak vede k uvolnění odpadových produktů, zánětlivých mediátorů a vazoaktivních látek z embolizované tkáně. Embolizace větších nádorů/fibroidů/orgánů může zvýšit pravděpodobnost postembolizačního syndromu.

Vlastnosti se mohou překrývat s infekcí a je nutný klinický úsudek. Důkazy naznačují, že u přibližně 20 % pacientů s postembolizačním syndromem může být během prvních 24 hodin přidružena významná leukocytóza (zvýšený počet bílých krvinek). Proto může být nutné odlišit postembolizační syndrom od sepse a syndromu rozpadu nádoru, což jsou stavy, které vyžadují alternativní léčbu.

Embolizace nádoru – ilustrace

Příčiny postembolizačního syndromu

Postembolizační syndrom vzniká v důsledku lokálního zánětu a reakce těla na ischemii (nedostatek přívodu krve) v tkáni nebo orgánu, který byl embolizován. Tento stav je způsoben:

Sponzorováno

Ischemií v embolizované oblasti.
Uvolněním zánětlivých mediátorů a toxinů z poškozené tkáně.
Imunitní reakcí těla na zákrok.

Příznaky postembolizačního syndromu

Typické příznaky postembolizačního syndromu jsou obecně tyto:

Bolest: V místě zákroku nebo v okolních tkáních.
Horečka: Nízká až středně vysoká.
Nevolnost a zvracení: Často doprovází celkovou slabost.
Únava a slabost: Výrazná únava po zákroku.
Pocení a třesavka: Reakce těla na zánět.

Příznaky obvykle nastupují během 24–72 hodin po zákroku a mohou trvat několik dní, ve výjimečných případech i týdny.

Léčba

Léčba je podpůrná, včetně použití analgezie a IV tekutin tam, kde je to nutné. Stav obvykle sám odezní. Před embolizací velkých nádorů/myomů lze zvážit profylaktické použití antipyretické a antiemetické léčby.

Léčba postembolizačního syndromu je tedy zaměřena na zmírnění obtíží a zahrnuje:

Léky proti bolesti a horečce: Nejčastěji se užívají ibuprofen nebo paracetamol.
Hydratace: Důležité je dostatečné zavodnění, a to perorálně nebo intravenózně.
Odpočinek: Tělo potřebuje čas na regeneraci.
Antiemetika: Léky proti nevolnosti, pokud je přítomna.

Pokud příznaky přetrvávají nebo se zhoršují, je nutné kontaktovat lékaře. Ve vzácných případech může být nutná hospitalizace.

Prognóza

Postembolizační syndrom je obvykle mírný a samoomezující se stav. Většina pacientů se zotaví během několika dní.

Sponzorováno

Ve vzácných případech může být stav těžší a vyžadovat intenzivní lékařskou péči.

Studie a zdroje článku

Post-embolization syndrome as an early predictor of overall survival after transarterial chemoembolization for hepatocellular carcinoma Autoři: Meredith C Mason, Nader N Massarweh

Autor článku

Daniel Borník (více o nás)

Dan miluje sport. Přispívá články zejména z oblasti regenerace, fyzio, cvičení a píše i o nemocech. Náš tým vám všem chce přinášet zajímavé informace ze světa zdraví, cvičení, výživy, rehabilitace a obecně zdravého životního stylu. Ve většině našich článků vycházíme z odborných studií a lékařských prací. Vždy se snažíme na studie odkazovat, ověříte si tak pravost. Více informací o nás najdete zde - mrkněte na náš tým.