Polyarteritis nodosa – zánět a otok středně velkých a malých tepen – příznaky, příčiny a léčba

Obsah článku



Polyarteritis nodosa je vzácné a potenciálně život ohrožující onemocnění charakterizované zánětem a otokem středně velkých a malých tepen.
Tento zánět může vést k poškození cév, což má za následek narušení přívodu krve do orgánů a tkání.
Polyarteritis nodosa může postihovat různé části těla, včetně kůže, srdce, ledvin, nervového systému a gastrointestinálního traktu.
Přesná příčina PAN není známa, ale předpokládá se, že jde o autoimunitní onemocnění, při kterém imunitní systém mylně napadá vlastní cévy. Někdy je PAN spojována s virovými infekcemi, jako je hepatitida B nebo C.
Léčba PAN obvykle znamená imunosupresivní léky, které pomáhají potlačit zánět a imunitní reakci. Patří sem kortikosteroidy a další léky, jako jsou cyklofosfamid nebo azathioprin. V případech spojených s virovými infekcemi může být nutná také antivirová léčba.

Co je polyarteritis nodosa?

Polyarteritis nodosa (někdy se používá zkratka PAN) je stav, který způsobuje otoky tepen. Postihuje především malé a střední tepny, které se mohou zanítit nebo poškodit. Jedná se o závažné onemocnění krevních cév způsobené poruchou imunitního systému.

Léčba je zásadní a u lidí, kteří ji mají a nevyhledají lékařskou péči, existuje riziko opravdu vážných komplikací.

Polyarteritis nodosa – ilustrace

Jaké jsou příznaky polyarteritis nodosa?

Polyarteritis nodosa ovlivňuje všechny vaše orgány, včetně kůže. Může také ovlivnit váš centrální nervový systém.

Příznaky Polyarteritis nodosa jsou poměrně výrazné a mohou být následující:

snížená chuť k jídlu
náhlá ztráta hmotnosti
bolest břicha
nadměrná únava
horečka
bolesti svalů a kloubů

Podle studií Polyarteritis nodosa ovlivňuje nervový systém až 70 procent lidí. Bez lékařského ošetření může Polyarteritis nodosa způsobit záchvaty a neurologické problémy, včetně snížené bdělosti a kognitivní dysfunkce, po dvou až třech letech.

Kožní léze jsou také velmi časté. Polyarteritis nodosa nejčastěji postihuje kůži na nohou a boláky mohou být bolestivé.

Jaké jsou příčiny polyarteritis nodosa?

Vaše tepny přenášejí krev do vašich tkání a orgánů. Polyarteritis nodosa se vyznačuje poškozenými tepnami, které brání průtoku krve do zbytku vašeho těla. Když vaše orgány nedostávají dostatek krve bohaté na kyslík, přestanou fungovat tak, jak by měly. K tomuto typu arteriálního poškození dochází, když váš imunitní systém napadne vaše tepny. Neexistuje žádná identifikovatelná příčina této imunitní reakce, takže přesná příčina PAN také vlastně zůstává neznámá.

I když přesná příčina PAN není známa, existuje mnoho faktorů, které mohou zvýšit vaše riziko rozvoje onemocnění. Polyarteritis nodosa je častější u lidí, kteří mají tyto charakteristiky:

je jim 40 nebo více
jsou muži
mají aktivní infekci hepatitidy B nebo C

Je důležité porozumět těmto rizikovým faktorům a promluvit si se svým lékařem o pravidelných vyšetřeních. To platí zejména, pokud zaznamenáte příznaky Polyarteritis nodosa nebo pokud se tento stav vyskytuje ve vaší rodině.

Sponzorováno

Diagnostika – Jak se diagnostikuje Polyarteritis nodosa?

Polyarteritis nodosa je komplikované onemocnění, které vyžaduje několik vyšetření, než váš lékař může stanovit správnou diagnózu. Lékař pravděpodobně nařídí kompletní krevní obraz, aby změřil počet červených a bílých krvinek, které máte.

Můžete také podstoupit tato vyšetření:

biopsie tkáně, což znamená odběr malého vzorku postižené tepny pro laboratorní vyšetření
arteriogram, což je rentgenový snímek tepen
test rychlosti sedimentace erytrocytů (ESR) k měření zánětu

Většina lidí s polyarteritis Nodosa má zvýšené výsledky testu ESR. A i biopsie kůže a svalů nebo biopsie nervu mohou být užitečné při stanovení diagnózy.

Jakmile jsou tato vyšetření dokončena, váš lékař pak určí diagnózu a plán léčby.

V některých případech mohou lékaři zaměnit bolest břicha a gastrointestinální vedlejší účinky za zánětlivé onemocnění střev. Z tohoto důvodu je důležité okamžitě hlásit jakékoli dlouhodobé gastrointestinální příznaky svému lékaři.

Jaké jsou možnosti léčby polyarteritis Nodosa?

Nejběžnější léčbou polyarteritis Nodosa je kombinace léků na předpis, a to těchto tytpů:

kortikosteroidy
imunosupresory
antivirové léky

Vysoké dávky kortikosteroidů nebo steroidů kontrolují příznaky Polyarteritis nodosa snížením zánětu a nahrazením určitých hormonů v těle. Kortikosteroidy mohou způsobit řadu vedlejších účinků, zvláště když jsou užívány v perorální formě.

Kortikosteroidy mohou pomoci zabránit tomu, aby váš imunitní systém napadl vaše tepny, ale mohou být nutné jiné typy imunosupresivních léků. To platí zejména, pokud jsou vaše příznaky Polyarteritis nodosa závažné.

Lidé s infekcí hepatitidy dostávají primárně antivirové léky.

Jaké jsou komplikace spojené s Polyarteritis Nodosa?

Stavy postihující krevní cévy jsou obecně velmi vážné. Proč? Poškozené tepny mohou v konečném důsledku ovlivnit váš mozek, srdce a další životně důležité orgány.

Mezi nejčastější komplikace PAN patří:

srdeční příhoda
mrtvice
těžké poškození střev
selhání ledvin

Jaký je dlouhodobý výhled pro pacienty?

Výhled tohoto stavu závisí zejména na průběhu léčby. Lidé, kteří nedostanou lékařskou péči pro tento stav, mohou zemřít na související komplikace.

Na druhou stranu, pravidelné užívání předepsaných léků může snížit příznaky Polyarteritis Nodosa a zlepšit celkový výhled pacientů. Neexistuje žádný známý způsob, jak zabránit Polyarteritis Nodosa, takže vaše nejlepší šance na uzdravení je držet se svého léčebného plánu. Studie uvádí, že v průměru přežije více než 80 procent lidí, kteří mají Polyarteritis Nodosa po dobu pěti nebo více let.

Sponzorováno

Včasná diagnóza a správná léčba jsou klíčové pro zlepšení prognózy a snížení rizika komplikací spojených s polyarteritis nodosa.

Studie a zdroje článku

Polyarteritis Nodosa Autoři: Monica Stanton; Vivekanand Tiwari.

Sponzorováno

Autor článku

Daniel Borník (více o nás)

Dan miluje sport. Přispívá články zejména z oblasti regenerace, fyzio, cvičení a píše i o nemocech. Náš tým vám všem chce přinášet zajímavé informace ze světa zdraví, cvičení, výživy, rehabilitace a obecně zdravého životního stylu. Ve většině našich článků vycházíme z odborných studií a lékařských prací. Vždy se snažíme na studie odkazovat, ověříte si tak pravost. Více informací o nás najdete zde - mrkněte na náš tým.