Obsah článku
- Parafimóza je akutní stav, který postihuje muže a chlapce, zejména ty, kteří mají předkožku. Nastává, když je předkožka stažena dozadu za žalud penisu a nemůže se vrátit zpět do své původní polohy.
- To způsobuje zaškrcení penisu za žaludem, což vede k otoku a bolestivosti. Tento stav je považován za urologickou pohotovost, protože pokud není rychle ošetřen, může dojít k poškození tkání v důsledku narušeného krevního oběhu.
- Pokud se objeví parafimóza, je důležité co nejdříve vyhledat lékaře, protože neléčený stav může způsobit závažné komplikace, jako je odumření tkáně (gangréna).
Parafimózou lze označit za jeden z urgentních stavů v urologii. Jde o nebezpečnou situaci, kdy se užší předkožka sice přetáhne přes žalud, ale tam se zasekne a nejde protáhnout zpět. Nyní si řekněme hlavní informace o příčinách, projevech, diagnostice a léčbě této situace.
Parafimóza a její příčiny
Nejčastější příčinou je zúžená předkožka (fimóza), která však dovoluje pohyb předkožky přes žalud. Na vině může někdy být i volnější, ale příliš dlouhá předkožka. Podíl na jejím vzniku může být i rychlé nešetrné protažení předkožky, která se poraní a oteče.
K parafimóze obvykle dochází při pohlavním styku nebo při masturbaci. Může k ní však dojít i ve zdravotnických zařízeních např. při čištění a dezinfikování oblasti žaludu při cévkování. Při těchto zákrocích se předkožka obvykle protahuje, aby se obnažil žalud s vývodem močové trubice.
Pokud je však předkožka v této poloze ponechána, může snadno dojít k jejímu otoku a vzniku parafimózy.
Projevy parafimózy
Hlavním problémem je, že předkožka při parafimóze zaškrtí žalud penisu. Toto zaškrcení může být vážné a existuje riziko zastavení toku krve s živinami a kyslíkem do tkáně žaludu.
Sponzorováno
Žalud je při parafimóze bolestivý, začne být oteklý a zarudlý nebo fialový, není-li situace řešena, hrozí i jeho nevratné poškození včetně odumření.
Diagnostika parafimózy
Postižený musí co nejrychleji vyhledat pomoc urologa, který ho může vyšetřit a stanovit diagnózu. Při pohledu na zaškrcený konec penisu a nemožnost pohybu staženou předkožkou je diagnóza relativně snadná.
Parafimóza a její léčba
Urolog se může pokusit přetáhnout předkožku zpět přes žalud, na pomoc si k tomu může vzít různé znecitlivující a zvlhčující gely. V případě, že repozice není možná, je nutný chirurgický zákrok s naříznutím předkožky.
Pokud je za problémem dlouhá či úzká předkožka, provádí se obvykle s časovým odstupem klasická obřízka.
1. Ruční repozice (nechirurgická léčba)
Jedná se o první krok při řešení parafimózy:
- Snížení otoku: Použití ledu nebo osmotických roztoků (např. obklady namočené ve slané vodě nebo cukrovém roztoku) na zmírnění otoku.
- Jemný tlak: Lékař aplikuje jemný, ale pevný tlak na žalud penisu, aby vytlačil přebytečnou tekutinu a umožnil předkožce vrátit se zpět.
- Lubrikant: Použití lubrikačního gelu ke snížení tření během zákroku.
2. Invazivní techniky (pokud ruční repozice selže)
Pokud nelze předkožku vrátit ručně, používají se následující možnosti:
- Drobný řez (dorzální incize): Malý řez v zaškrcené části předkožky pro uvolnění tlaku. Tento zákrok se provádí v lokální anestezii.
- Obřízka (cirkumcize): V závažných případech nebo při opakované parafimóze se doporučuje chirurgické odstranění předkožky.
Cíl léčby
Sponzorováno
Cílem je co nejrychleji uvolnit zaškrcení a obnovit krevní oběh do žaludu penisu, aby se předešlo komplikacím, jako je poškození tkání.
Studie a zdroje článku
- Paraphimosis Autoři: Bradley N. Bragg; Erwin L. Kong; Stephen W. Leslie
Sponzorováno
Autor článku
Líbil se vám náš článek? Sdílejte ho, uděláte nám radost
Štítky: Intimní problémy
Přečtěte si také naše další články