Orbitocelulitida (orbitální celulitida) a vše o ní - příznaky, příčiny a léčba

Obsah článku



Orbitocelulitida je závažná infekce měkkých tkání obklopujících oko, včetně očních víček, svalů, tukové tkáně a pojivových tkání v oblasti očnice (orbity). Tato infekce může být život ohrožující a vyžaduje rychlou lékařskou péči.
Orbitocelulitida je obvykle způsobena bakteriální infekcí, která se může šířit z různých zdrojů.
Diagnostika orbitocelulitidy obvykle zahrnuje klinické vyšetření lékařem a zobrazovací techniky, jako je počítačová tomografie (CT) a magnetická rezonance (MRI).
Orbitocelulitida je urgentní stav, který vyžaduje rychlou léčbu, často v nemocnici. Okamžitě se často zahajuje léčba silnými antibiotiky podávanými přímo do žíly, aby se rychle zvládla infekce.

Orbitocelulitida může být nebezpečná.. zejména u dětí..

Orbitocelulitídou označujeme zánět, který postihuje struktury kolem oka. Infekce se snadno šíří na mozkové obaly a mozkovou tkáň (protože oko se nachází v blízkosti mozku), což je velmi nebezpečné.
Orbitocelulitida je závažným zánětem očnice a víček. Etiologicky se uplatňují vnější i vnitřní infekce virové, bakteriální či myotické. Začíná bolestí za okem, která je často zhoršována pohybem, vzniká také otok spojivek, jejich překrvení, postupně nastává zhoršení hybnosti bulbu a dvojité vidění. Rychle také nastupuje otok víček. Vidění je výrazně zhoršeno. Nutné je okamžité zahájení léčby antibiotiky.

Vyvolavateli jsou obv. bakterie způsobující hnisavé záněty v těchto oblastech stafylokok, pyogenní streptokok, pneumokok, Haemophilus influenzae. Projevuje se celkovými příznaky a bolestí, lokálně je patrný otok a zarudnutí víček a okolí, protruze a deviace bulbu, omezení jeho pohyblivosti atd. Léčba musí být energická s vysokými dávkami antibiotik a mnohdy chirurgickým zákrokem, obv. společně s léčbou ORL. Komplikacemi kromě šíření infekce je neuritida optiku, trombóza žil oka a následná slepota.

Příčiny vzniku orbitocelulitídy

Orbitocelulitída může vzniknout šířením zánětu z nosních dutin, krevní cestou, ze zubů nebo tkání kolem oka. Nejčastěji jde o infekci bakteriálního původu – Stafyloccocus aureus nebo Streptoccocus pyogenes u dospělých; Haemophilus influenzae u dětí do 5 let. U pacientů s oslabenou imunitou jsou nejčastější mykotické infekce.

Orbitocelulitida je obvykle způsobena bakteriální infekcí, která se může šířit z různých zdrojů.

Sponzorováno

Zánětlivý proces zubů a čelistí může ve vzácných případech přejít do orbity.

Jaké jsou příznaky orbitocelulitídy?

Horečka.
Zarudnutí a otok řasy a kolem oka.
Pokles oční řasy.
Exoftalmus (oko „vystupuje“ směrem ven z očnice).
Bolesti hlavy.
Zánět spojivek (konjunktivitida).
Exoftalmus: Vypoulení oka směrem ven z očnice.
Zánět očního nervu.
Vidění může být rozmazané nebo zhoršené.
Při rozšíření infekce na mozkové tkáně – nevolnost, zvracení, poruchy vědomí (delirium až kóma).

Diagnostika orbitocelulitídy

Anamnéza, fyzikální vyšetření, vyšetření oftalmologem.
Kultivace – vyšetření přítomnosti bakterií v odebraném materiály (stěr ze spojivkového vaku).
Vyšetření krve – krevní obraz, zánětlivé parametry, antistreptolysin O a jiné protilátky.
Rtg ukáže zánět vedlejších nosních dutin a struktur kolem oka.
CT, MRI.

Rizikové faktory orbitocelulitídy

Předchozí zánět vedlejších nosních dutin.
Neošetřený zubní kaz.
Meningitida.
Předchozí chirurgický zákrok v ústech, oku nebo nosních dutinách.
Úraz oka.
Podvýživa.
Onemocnění, které oslabují imunitní systém organismu – cukrovka, AIDS, …

Léčba orbitocelulitídy

V lehčích případech se podávají antibiotika a pacient se může léčit doma.
V některých případech je třeba podávat antibiotika (Ampicillin, cefotaxim) intravenózně, takže je nutná hospitalizace. Intravenózní léčba trvá 7-10 dnů, pak pacient přechází na perorální léčbu.
Pokud se vyvine absces, nutný je chirurgický zásah a drenáž. Drenáž děláme i v případech, kdy nepomáhají antibiotika.

Komplikace orbitocelulitídy

Bez včasné léčby může orbitocelulitida vést k vážným komplikacím, jako jsou:

Trvalé poškození zraku nebo slepota.
Šíření infekce do mozku (meningitida nebo mozkový absces).
Sepse: Těžká a život ohrožující systémová infekce.

Sponzorováno

Proto je důležité, aby při podezření na orbitocelulitidu byla okamžitě vyhledána lékařská pomoc.

Kam dál?

Přečtěte si tento PDF dokument o orbitocelulitidě u dětí.
Také tento PDF dokument o akutní orbitocelulitidě a její léčbě.

Studie a zdroje článku

Orbital Cellulitis Autoři: Amina Danishyar; Shane R. Sergent.

Sponzorováno

Autor článku

Daniel Borník (více o nás)

Dan miluje sport. Přispívá články zejména z oblasti regenerace, fyzio, cvičení a píše i o nemocech. Náš tým vám všem chce přinášet zajímavé informace ze světa zdraví, cvičení, výživy, rehabilitace a obecně zdravého životního stylu. Ve většině našich článků vycházíme z odborných studií a lékařských prací. Vždy se snažíme na studie odkazovat, ověříte si tak pravost. Více informací o nás najdete zde - mrkněte na náš tým.