Obsah článku
Okoločelistní záněty – záněty v měkkých částech obličeje a v okolí čelistí jsou velmi častou komplikací neošetřených „mrtvých zubů“ (zubů s gangrenózní zubní dření). Asi 60-70% všech zánětů vzniká tímto způsobem. Zbývající a menší počet zánětů vzniká přestupem infekce do hloubky z kůže například při furunklech, infikováním kožních ran, nebo z čelistních zlomenin a nakonec i šířením z jiných orgánů, například z mandlí.
Nepříjemný okoločelistní zánět
- pro rozvoj zánětu má vždy velký význam celkový stav organismu
- záněty infekčního původu probíhají buď ve formě celulitidy, nebo abscesu
- celulitida je neohraničený, difúzní akutní zánět infekčního původu
- absces je ohraničen hnisavý zánět infekčního původu (dutina vyplněná hnisem)
- záněty zubního původu probíhají většinou jako hnisavé a bolestivé stavy
Příčiny vzniku
- primárně vzniká zánět měkkých tkání kolem čelistí pokud infekce pronikne do nich přímo a rozšíří se v nich, např. při poranění
- sekundární mohou být infikovány měkké části z různých příčin:
- zuby s gangrenózní zubní dření – takzvané mrtvé zuby jsou nejčastější příčinou vzniku okoločeľustného zánětu. Při vyšetření jsou nejvíce podezřelé zuby s rozsáhlými kazy, velkými plombami, zuby kryté korunkami, ale i neporušené zuby po úrazu.
- záněty zubního lůžka po extrakci zubu
- ztížené prořezávání zubů moudrosti
Ostatní příčiny jsou možné, ale méně časté
- Zhnisané cysty
- záněty čelistních kostí – takzvaná osteomyelitida
- zlomeniny čelistních kostí
- zánět patrových mandlí
- hnisavé záněty kůže obličeje
- Zhnisané lymfatické uzliny při infekčních chorobách
Příznaky okoločelistního zánětu
- příznaky závisí na lokalizaci, rozsahu a charakteru zánětu
- zarudnutí a otok příslušné oblasti. Při zánětech zubního původu v horní čelisti otok může způsobit až uzavření oční štěrbiny. Otokem prosáklé žvýkací svaly způsobují ztížené otevírání úst.
- pokud je příčinou mrtvý zub – je bolestivý na teplo, skus, poklop
- zvětšené a bolestivé spádové lymfatické uzliny
- tepavá bolest
- při větších zánětech horečka, třesavka
Možné komplikace
- neošetřený okoločelistní zánět se může šířit přímo, krevními nebo lymfatickými cestami a může způsobit vážné, dokonce život ohrožující komplikace
- v extrémních případech se může infekce šířit: z horní čelisti do očnice a až do nitrolebním prostorů, kde může způsobit zánět mozku nebo mozkových blan; z dolní čelisti a spodiny úst se může šířit do krku a způsobit tak problémy s dýcháním, nebo až do mediastina (mezihrudí tj. prostor mezi plícemi, kde se nachází srdce a cévy, jícen, průdušnice, štítná žláza, lymfatické uzliny)
Jak probíhá diagnostika?
- klinické vyšetření
- zobrazovací metody – ultrazvuk, rentgen, CT nebo magnetická rezonance (výběr zváží ošetřující lékař)
- laboratorní vyšetření – krev, hnis
Léčba okoločelistního zánětu
- závažnější okoločelistní záněty se léčí za hospitalizace na klinice ústní, obličejové a čelistní chirurgie
- odstranění příčiny zánětu je nejdůležitější část léčby. Při zánětu zubního původu je nezbytné endodontické ošetření (vyčištění a vyplnění kořenových kanálků zubů) nebo extrakce příčinného zubu.
- širokospektrální antibiotika ve většině případů, v těžších případech jejich kombinace podle citlivosti
- chirurgická léčba – incize – tj. naříznutí abscesu (v ústech nebo na obličeji, často kombinace obou), vypuštění hnisu, dezinfekce a drenáž. Závažnější okoločelistní záněty se ošetřují v celkové anestezii.
- doplňující léčba – analgetika proti bolesti, antipyretika při horečce, pitný režim eventuálně doplnění tekutin infuzemi při hospitalizaci
Sponzorováno
Autor článku
Líbil se vám náš článek? Sdílejte ho, uděláte nám radost
Štítky: Zdravé zuby a ústní dutina
Přečtěte si také naše další články