Nemalobuněčný karcinom plic – příznaky, příčiny a léčba 4.33/5 (9)

• Nemalobuněčný karcinom plic je jedním ze dvou hlavních typů rakoviny plic, přičemž tvoří asi 85 % všech případů tohoto onemocnění.
• Je méně agresivní než malobuněčný karcinom plic, což znamená, že roste a šíří se pomaleji, a proto je často lépe léčitelný, pokud je zachycen včas.
• Včasná diagnóza je klíčová pro zlepšení prognózy.

Co je to nemalobuněčný karcinom plic?

Nemalobuněčný karcinom plic vzniká, když se v plicních tkáních tvoří a množí abnormální buňky. Nemalobuněčný karcinom plic je jedním ze dvou hlavních typů rakoviny plic. Druhým je malobuněčný karcinom plic.

Malobuněčný vs. nemalobuněčný karcinom plic: Jaký je rozdíl?

Malobuněčný karcinom plic dostal své jméno, protože rakovinné buňky vypadají pod mikroskopem malé a kulaté. U nemalobuněčného karcinomu plic jsou rakovinné buňky větší. Typicky malobuněčný karcinom plic roste rychleji než nemalobuněčný karcinom plic. I tak je ale nemalobuněčný karcinom plic často diagnostikován poté, co se rakovina rozšířila do dalších oblastí vašeho těla. Proto je tak důležité včasné odhalení a včasná léčba.

 

Typy nemalobuněčného karcinomu plic

Existují 3 hlavní typy nemalobuněčného karcinomu plic:

1. Adenokarcinom. Tento typ rakoviny plic se tvoří v buňkách, které vylučují hlen a další látky. Obvykle se vyvíjí ve vnějších částech plic. Adenokarcinom plic většinou postihuje lidi, kteří v současné době kouří, nebo ty, kteří dříve hodně kouřili. Může však vzniknout i u lidí, kteří nikdy nekouřili. Je také pravděpodobnější, že se objeví v mladším věku ve srovnání s jinými typy rakoviny plic. Vychází z buněk produkujících hlen v plicích. Častěji postihuje okrajové části plic.
2. Spinocelulární karcinom (skvamózní, dlaždicobuněčný karcinom). Počínaje dlaždicovými (skvamózními) buňkami (plochými buňkami, které lemují vnitřek vašich dýchacích cest), se spinocelulární karcinom obvykle tvoří v centrální části vašich plic. Obvykle je úzce spojen s kouřením.
3. Velkobuněčný (nediferencovaný) karcinom. Tento typ rakoviny se také nazývá nediferencovaný karcinom a může se tvořit v jakékoli části plic. Je obtížnější ho léčit, protože rychle roste a šíří se. Má tedy tendenci rychle růst a šířit se.

Existují další typy nemalobuněčného karcinomu plic, třeba sarkomatoidní karcinom a adenoskvamózní karcinom. Tyto podtypy jsou však mnohem méně běžné.

Nemalobuněčný karcinom plic je nejběžnějším typem rakoviny plic, tvoří dle studií asi 85 % všech případů rakoviny plic.

Příznaky nemalobuněčného karcinomu plic

Mezi nejčastější varovné příznaky nemalobuněčného karcinomu plic patří dušnost a kašel, který neustupuje. Jiné příznaky nemalobuněčného karcinomu plic mohou být:

• Dlouhodobý kašel nebo změna charakteru kuřáckého kašle
• Dušnost
• Bolest na hrudi
• Úbytek na váze a únava
• Sípání
• Krev ve vykašlávaném hlenu (hemoptýza)
• Opakující se infekce, jako je pneumonie nebo bronchitida

Šíří se nemalobuněčný karcinom plic?

Ano. Stejně jako mnoho jiných druhů rakoviny, nemalobuněčný karcinom plic se může rozšířit (metastázovat) do jiných částí vašeho těla. Nemalobuněčný karcinom plic se nejčastěji šíří do kostí, mozku, jater, kůže, lymfatických uzlin nebo nadledvinek. Když k tomu dojde, nazývá se to metastatický nemalobuněčný karcinom plic.

Rizikové faktory

• Kouření (hlavní příčina)
• Expozice karcinogenům (např. azbest, radon, jemný prach)
• Dlouhodobé vdechování znečištěného vzduchu
• Genetická predispozice

Diagnostika

• Rentgen hrudníku a CT plic
• Biopsie plic (odběr vzorku tkáně)
• PET vyšetření nebo bronchoskopie

Fáze nemalobuněčného karcinomu plic

Po diagnóze rakoviny plic se provádějí testy, aby se zjistilo, zda se rakovinné buňky rozšířily do plic nebo do jiných částí těla. Tento proces se nazývá staging.

• Stadium 0: V horních vrstvách plicní tkáně se objevila skupina abnormálních buněk. Tyto buňky se však nikde jinde nerozšířily.
• Stadium I: Nádor je malý a je plně usazen uvnitř vašich plic.
• Stadium II: Rakovina se nerozšířila, ale nádor je větší než ve stadiu I. Některé z rakovinných buněk se mohly rozšířit do blízkých lymfatických uzlin.
• Stadium III: Nádor je velký a pravděpodobně se rozšířil do okolních tkání a lymfatických uzlin.
• Stadium IV: Rakovinové buňky z původního nádoru se odlomily a putovaly z plic do jiné oblasti těla. Rakovinové buňky jsou přenášeny vaším krevním řečištěm nebo lymfatickým systémem. To se také nazývá metastatický nemalobuněčný karcinom plic.

Léčba nemalobuněčného karcinomu plic

Pokud je rakovina v raných stádiích, může lékař doporučit operaci jako první linii léčby. Někdy není operace možná, zvláště pokud se rakovina rozšířila. Mezi další léčby nemalobuněčného karcinomu plic patří radiofrekvenční ablace, radiační terapie, chemoterapie, cílená medikamentózní terapie a imunoterapie.

• Chirurgie: Odstranění nádoru, pokud je lokalizovaný. Chirurg může odstranit nádor a malé množství zdravé tkáně kolem něj. Nebo může odstranit celý lalok (část) vašich plic (tomu se říká lobektomie). V některých případech může být nutné odstranit celé plíce nebo jejich část (resekce plic).
• Chemoterapie: Používá se u pokročilejších stadií nebo jako doplněk k jiným metodám. Chemoterapie používá léky k zastavení růstu rakovinných buněk. Když je chemoterapie užívána ústy nebo podávána prostřednictvím IV linky, léky procházejí vaším krevním řečištěm a dostávají se do rakovinných buněk v celém těle (systémová chemoterapie). Když jsou chemoterapeutické léky zaměřeny na určitou oblast vašeho těla, léky se zaměřují na rakovinné buňky v této oblasti (regionální chemoterapie).
• Radioterapie: Cílené ozáření nádoru. Radiační terapie využívá silné rentgenové paprsky k zabíjení rakovinných buněk nebo k zabránění jejich růstu. Radiační terapie může být provedena před operací ke zmenšení nádoru. Může být také použita v kombinaci s jinými léčbami.
• Imunoterapie: Aktivace imunitního systému k boji proti rakovině. Imunoterapie využívá určité léky k posílení vašeho vlastního imunitního systému, aby mohl rozpoznat a zničit rakovinné buňky. Léky používané v imunoterapii se nazývají inhibitory imunitních kontrolních bodů a jsou to léky jako pembrolizumab, cemiplimab a atezolizumab.
• Cílená léčba: Zaměřená na specifické genetické mutace nádoru.

 

Prognóza

Včasná diagnóza a léčba jsou klíčem ke zlepšení prognózy. Pokud máte jakékoliv podezření na příznaky, poraďte se s lékařem, protože čím dříve je rakovina odhalena, tím větší jsou šance na úspěšnou léčbu.

U lidí s nemalobuněčným karcinomem plic závisí prognóza na stadiu rakoviny a na podtypu. Například pětiletá míra přežití u raného stadia nemalobuněčného karcinomu plic je 63 %. To znamená, že 63 % lidí s diagnózou tohoto onemocnění je stále naživu o pět let později. Pětiletá míra přežití u regionálního nemalobuněčného karcinomu plic (když se rakovina rozšířila do blízkých tkání nebo lymfatických uzlin) je 35 %. U metastatického nemalobuněčného karcinomu plic je pětileté přežití 7 %.

Mějte na paměti, že míra přežití jsou pouze odhady. Nemohou vám říci, jak dlouho budete žít nebo jak bude vaše tělo reagovat na léčbu. Chcete-li se dozvědět více o míře přežití, promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče.

Prevence

I když rakovině plic nemůžete zabránit úplně, můžete se vyhnout určitým rizikovým faktorům, abyste snížili pravděpodobnost vzniku onemocnění. Kouření je nejčastější příčinou malobuněčného i nemalobuněčného karcinomu plic. Lidé, kteří přestanou kouřit, tak mohou výrazně snížit riziko mnoha různých typů rakoviny.

Studie a zdroje článku

• Non–Small Cell Lung Cancer Autoři: Shane B. Clark; Saud Alsubait.
• Zdroj obrázku: scio21.ukr.net / depositphotos.com
• Zdroj obrázku: edesignua / depositphotos.com

Autor článku

Líbil se vám náš článek? Sdílejte ho, uděláte nám radost

Štítky: Plíce, Rakovina

Přečtěte si také naše další články