Morbidní obezita – co je to – příznaky, příčiny a léčba 4.53/5 (19)

• Morbidní obezita je závažná forma obezity, která může mít vážné zdravotní důsledky. Termín "morbidní" v tomto kontextu znamená, že obezita má potenciál způsobit vážné komplikace a ohrozit život.
• Je definována podle indexu tělesné hmotnosti (BMI), který je větší než hodnota 35-40 a dalších faktorů, jako jsou zdravotní problémy spojené s obezitou, jako je například cukrovka, vysoký krevní tlak, srdeční choroby, nebo potíže s klouby.
• Pro lidi s morbidní obezitou může být nutná léčba, která zahrnuje změny životního stylu, dietu, cvičení a v některých případech chirurgické řešení, jako je bariatrická chirurgie.

Co je morbidní obezita?

Morbidní obezita je stav, kdy máte index tělesné hmotnosti (BMI) vyšší než 35. BMI se používá k odhadu tělesného tuku a může pomoci určit, zda máte zdravou tělesnou hmotnost pro vaši výšku. BMI není dokonalé měření, ale pomáhá poskytnout obecnou představu o ideálních hmotnostních rozmezích pro danou výšku.

 

Co způsobuje morbidní obezitu?

Když jíte, vaše tělo využívá kalorie, které zkonzumujete, k běhu vašeho těla. I v klidu tělo potřebuje kalorie, aby pumpovalo vaše srdce nebo trávilo jídlo. Pokud se tyto kalorie nevyužijí, tělo je uloží jako tuk. Vaše tělo si vytvoří tukové zásoby, pokud budete i nadále přijímat více kalorií, než vaše tělo dokáže spotřebovat během každodenních činností a cvičení. Obezita a morbidní obezita jsou důsledkem toho, že se ve vašem těle ukládá příliš mnoho tuku.

Některé léky, jako jsou antidepresiva, mohou také způsobit nárůst hmotnosti. Zdravotní stavy, jako je hypotyreóza, mohou také vést k nárůstu hmotnosti, ale obvykle mohou být zvládnuty tak, aby nevedly k obezitě. Častá výmluva na „štítnou žlázu“ tak u morbidní obezity rozhodně neobstojí (ani u „normální“ obezity).

Kdo je ohrožen morbidní obezitou?

Kdokoli z nás může přibrat na váze a může být obézní, pokud jí více kalorií, než jeho tělo dokáže spotřebovat.

Některé studie ukázaly, že genetické faktory mohou hrát roli v tom, jak vaše tělo ukládá energii. Provádí se další výzkum, aby se dále prozkoumal vztah mezi geny a hmotností.

U obezity hraje roli také mnoho faktorů chování, včetně vašich stravovacích návyků a úrovně denní aktivity. Mnoho lidí si své stravovací návyky vypěstuje už jako děti a mají problém je vylepšit, aby si s věkem udrželi správnou tělesnou hmotnost. V dospělosti můžete být ve své práci neaktivní a mít méně času na cvičení, nemáte čas na nějaké plánování jídla a fyzickou aktivitu.

Další faktory, jako je stres, úzkost a nedostatek spánku, mohou vést k nárůstu hmotnosti. Lidé, kteří přestanou kouřit, často zaznamenají dočasné zvýšení hmotnosti. Ženy mohou mít také problémy s hubnutím, které nabraly během těhotenství, nebo mohou přibrat navíc během menopauzy. Tyto faktory nemusí nutně vést k morbidní obezitě, ale mohou jistě přispět k jejímu vzniku.

Diagnostika morbidní obezity

Váš lékař provede fyzickou prohlídku a zeptá se vás na historii vaší hmotnosti a vaše úsilí o snížení hmotnosti. Zeptá se vás na vaše stravovací a pohybové návyky a na vaši anamnézu.

Výpočet BMI

BMI se vypočítá, když se vaše hmotnost v kilogramech vydělí druhou mocninou vaší výšky v metrech.

 

Zde jsou rozsahy BMI a jim odpovídající kategorie obezity:

• podváha: pod 18,5
• normální váha: 18,5 až 24,9
• nadváha: 25,0 až 29,9
• obézní (třída 1): 30,0 a 34,9
• morbidní obezita (2. třída): 35-39,9

Použití BMI jako diagnostického nástroje pro obezitu má svá omezení. Vaše BMI je pouze odhad vašeho tělesného tuku. Například sportovci mohou mít vysokou váhu kvůli vyšší svalové hmotě. Mohou spadat do rozmezí BMI obezity nebo morbidní obezity, ale ve skutečnosti mají malé množství tělesného tuku. Z tohoto důvodu může váš lékař použít i jiné metody a testy, aby získal přesný údaj o procentu tělesného tuku.

Výpočet procenta tělesného tuku

Pro kontrolu procenta tělesného tuku lze také provést test kožní řasy. Při tomto testu lékař měří tloušťku kožního záhybu na paži, břiše nebo stehně pomocí posuvného měřítka. Dalším způsobem, jak otestovat procento tělesného tuku, je bioelektrická impedance, která se často provádí pomocí speciálního typu váhy. A konečně, tělesný tuk lze přesněji měřit pomocí speciálního zařízení pro výpočet výtlaku vody nebo vzduchu.

Váš lékař může nařídit další krevní testy, aby zjistil hormonální nebo jiné zdravotní problémy, které by mohly způsobovat vaše přibírání na váze.

Komplikace morbidní obezity

Ty jsou asi zřejmé. Obezita je zdravotní problém. Bez řádné léčby může obezita vést k dalším vážným zdravotním problémům, jako jsou:

• artróza
• srdeční onemocnění a abnormality krevních lipidů
• mrtvice
• diabetes typu 2
• spánková apnoe (kdy během spánku pravidelně přestáváte dýchat)
• reprodukční problémy
• žlučové kameny
• určité druhy rakoviny
• hypoventilační syndrome při obezitě
• metabolický syndrom

Příznaky morbidní obezity

Člověk s velkou obezitou může mít obecně tyto příznaky:

• pocení
• únava
• bolesti kloubů a zad
• potíže s dýcháním
• problémy se spánkem, včetně chrápání
• potíže s fyzickou aktivitou
• nízké sebevědomí a pocity izolace
• vysoký krevní tlak a další příznaky metabolického syndromu
• vysoké hromadění tuku kolem středu těla
• BMI 40 nebo vyšší
• známky komplikací, jako je hypertenze

Léčba morbidní obezity

Existuje několik různých možností léčby morbidní obezity.

Dieta (jídelníček) a cvičení

Neexistují žádné údaje o nejúčinnějším způsobu, jak vyvolat dlouhodobé hubnutí, ale zdravá strava a pravidelné cvičení jsou klíčem k celkovému zdraví. Pokud to budete praktikovat dlouhodobě, výsledky se rozhodně dostaví.

Je také důležité naučit se nástroje pro zvládání stresu, které lze použít místo přejídání během stresujících období.

Měli byste spolupracovat se svým lékařem a dietologem, abyste si stanovili realistické cíle, které vám pomohou zhubnout pomalu pomocí diety a cvičení. Může být užitečné najít podporu od přátel, rodiny nebo komunity, abyste provedli změny životního stylu, které povedou k dlouhodobému úbytku hmotnosti.

Léky na hubnutí

V některých případech mohou být předepsány léky na hubnutí. Tyto léky mohou způsobit úbytek hmotnosti, ale většina lidí znovu nabere váhu, jakmile léky přestanou užívat. Existuje mnoho bylinných a volně prodejných doplňků stravy, které tvrdí, že vám pomohou zhubnout, ale mnoho z těchto tvrzení nebylo ověřeno. A prostě moc nefungují.

K léčbě těžké obezity existuje řada léků na hubnutí. Lékaři nyní mají k léčbě tohoto zdravotního stavu řadu léků na předpis. Jsou to například:

• Semaglutid (Wegovy): injekce, která snižuje glukagon a působí tak, že pomáhá slinivce uvolňovat správné množství inzulinu, když je hladina cukru v krvi vysoká, takže cukr může být využit pro energii
• Liraglutid (Saxenda): injekční lék, který stejně jako semaglutid působí tak, že zvyšuje uvolňování inzulínu ze slinivky břišní a snižuje nadměrné uvolňování glukagonu
• Setmelanotid (IMCIVREE): injekční lék používaný k regulaci hmotnosti u lidí s určitými genetickými onemocněními.
• Phentermine-topiramát (Qsymia): lék potlačující chuť k jídlu pro krátkodobou léčbu obezity.
• Orlistat (Xenical): perorální lék, který blokuje enzym, který štěpí tuky ve vaší stravě, takže tuky procházejí tělem.
• Bupropion-naltrexon (Contrave): kombinovaný lék s fixní dávkou pro léčbu chronické obezity.

Pacient by měl úzce spolupracovat se svým lékařem, aby našel správnou kombinaci léčby, protože samotné léky na hubnutí nejsou řešením.

PAMATUJTE: Dieta, cvičení a změny životního stylu mohou být nezbytné ve spojení s užíváním předepsaného léku, zvláště protože některé léky, jako je semaglutid a liraglutid, snižují chuť k jídlu a zpomalují vyprazdňování žaludku.

Chirurgické řešení – bariatrická operace

Chirurgie může být také možností léčby obezity, pokud jste vyzkoušeli jiné metody pro hubnutí, ale nebyli jste úspěšní v udržení dlouhodobého úbytku hmotnosti. Často může pomoci snížit riziko dalších onemocnění (např. cukrovky, srdečních onemocnění a spánkové apnoe), které jsou spojeny s těžkou obezitou.

Chirurgie může způsobit komplikace a měli byste si promluvit se svým lékařem, abyste zjistili, zda je to pro vás možnost. Existují dva běžné typy operací na snížení hmotnosti:

Gastrická bandáž (bandáž žaludku)

Při tomto postupu chirurg umístí pás kolem horní části vašeho žaludku. To omezuje množství jídla, které můžete sníst najednou, protože se cítíte sytí po snědení malého množství jídla.

 

Bypass žaludku

Tato operace změní způsob, jakým jídlo, které jíte, prochází vaším trávicím traktem tím, že obejde část vašeho žaludku a tenkého střeva. Budete se cítit sytí, když sníte méně jídla.

Prevence morbidní obezity

Obezita a morbidní obezita jsou závažné a potenciálně život ohrožující stavy. Pro prevenci obezity je důležitý zdravý životní styl, který zahrnuje zdravou stravu a pravidelný pohyb.

Dieta a cvičení

Lidé s morbidní obezitou by se měli vyhýbat „módním“ (= hloupým) dietám a místo toho se zaměřit na změnu stravovacího chování. Mezi doporučení patří:

• přidání více ovoce a zeleniny do vaší stravy
• jíst menší jídla
• počítat kalorie
• jíst s rozmyslem
• omezení nasycených tuků, trans-tuků a rafinovaných cukrů

Fyzická aktivita je dobrá pro celkové zdraví a je zvláště důležitá, pokud se snažíte zhubnout. Chcete-li začít hubnout, budete muset dělat mírné až intenzivní cvičení po dobu delší než tři hodiny týdně. Intenzivní aktivita výrazně zvyšuje vaši srdeční frekvenci. Raději se ale poraďte se svým lékařem, než začnete s jakýmkoli intenzivním cvičebním programem. Příklady prospěšné fyzické aktivity jsou třeba:

• běh nebo jogging
• plavání
• skok přes švihadlo (pozor na klouby)
• svižná chůze
• jízda na kole
• eliptical nebo rotoped

Lékař může klasifikovat obezitu jako klinicky závažnou, pokud má dospělá osoba index tělesné hmotnosti (BMI) 40 nebo vyšší a vysoké procento tělesného tuku.

Mírné cvičení může také zahrnovat každodenní činnosti, jako je odhazování sněhu nebo práce na zahradě.

Studie a zdroje článku

• Zdroj obrázku ve článku: moremar / depositphotos.com
• Zdroj obrázku: VectorMine / depositphotos.com
• The comparison of morbid obesity quality of life and body image between surgery and other treatments Autoři: Negar Yazdani, Nasrin Elahi

Autor článku

Líbil se vám náš článek? Sdílejte ho, uděláte nám radost

Štítky: Redukce hmotnosti

Přečtěte si také naše další články