Melioidóza (Whitmoreova choroba) – onemocnění způsobené bakterií Burkholderia pseudomallei – příznaky, příčiny a léčba

Obsah článku



Melioidóza (někdy označovaná jako "Whitmoreova choroba") je vzácné, ale závažné infekční onemocnění způsobené bakterií Burkholderia pseudomallei, která se přirozeně vyskytuje v půdě a vodě, zejména v tropických a subtropických oblastech, jako jsou jihovýchodní Asie a severní Austrálie.
Melioidóza má různé formy a může napodobovat jiná onemocnění, což ztěžuje její diagnostiku.
Léčba melioidózy je složitá a vyžaduje dlouhodobé podávání antibiotik, obvykle v několika fázích.
Melioidóza je vzácná, ale vzhledem k její závažnosti je důležité ji včas diagnostikovat a léčit.

Prevence melioidózy? Vyhýbání se kontaktu s kontaminovanou půdou a vodou v endemických oblastech

Co je melioidóza?

Melioidóza je onemocnění, které způsobuje bakterie Burkholderia pseudomallei (B. pseudomallei). Toto onemocnění můžete dostat přímým kontaktem s kontaminovanou půdou nebo vodou. Příznaky melioidózy se liší v závislosti na tom, jak jste se nakazili a zda máte nějaké další (třeba chronické) onemocnění.

Lidé i zvířata mohou dostat melioidózu, ale lidé ji nemohou dostat od zvířat. Melioidóza se také někdy nazývá Whitmoreova choroba.

Burkholderia pseudomallei, bakterie, která způsobuje melioidózu, se nejčastěji vyskytuje v půdě a vodních plochách v severní Austrálii a jihovýchodní Asii – zejména v Thajsku, Singapuru a Malajsii. Případy melioidózy se ale vyskytly po celém světě.

V oblastech, kde se vyskytuje častěji, melioidóza obvykle postihuje dospělé ve věku 40 až 60 let s určitými nemocemi. Děti do 15 let dostanou melioidózu zřídka.

Kdo je více ohrožen melioidózou?

Máte vyšší riziko melioidózy, pokud žijete nebo pracujete v oblasti, kde se běžně vyskytuje B. pseudomallei a máte tyto problémy:

Diabetes
Silné pití alkoholu
Chronické onemocnění ledvin
Chronické onemocnění plic (jako cystická fibróza nebo CHOPN)
Rakovina nebo jiné stavy, které oslabují váš imunitní systém. Nezdá se však, že by pacienta nemoc HIV vystavila vyššímu riziku melioidózy
Thalasémie

Vaše riziko také zvyšují zaměstnání nebo koníčky, které vás přivádějí do kontaktu s půdou a povrchovou vodou (jako je zahradničení, terénní úpravy nebo zemědělství) v oblastech, kde se B. pseudomallei běžně vyskytuje.

Jak dochází k nákaze?

Infekce může nastat několika způsoby:

Sponzorováno

Inhalací: Vdechnutím kontaminovaného prachu nebo aerosolu.
Přímým kontaktem: Bakterie může proniknout do těla přes otevřené rány, škrábance nebo sliznice.
Požitím: Konzumací kontaminované vody nebo potravin.

Jaké jsou příznaky melioidózy?

Příznaky melioidózy závisí na tom, kde se infekce ve vašem těle nachází. Můžete mít příznaky infekce v plicích, kůži, krvi nebo i na mnoha místech najednou.

Melioidóza je také často označována jako „velký imitátor“, protože její projevy mohou napodobovat jiná onemocnění. Příznaky se liší v závislosti na formě onemocnění:

Akutní forma: Horečka, zimnice, bolesti svalů, abscesy v kůži, plících, játrech nebo slezině.
Chronická forma: Dlouhotrvající abscesy, únava, recidivující infekce.
Sepse: Závažná systémová infekce, která může být život ohrožující.
Plicní forma: Kašel, dušnost, bolesti na hrudi, příznaky podobné pneumonii.

U většiny lidí se příznaky melioidózy rozvinou během jednoho až čtyř týdnů po infekci. Některé případy se ale ukázaly měsíce nebo roky po expozici B. pseudomallei.

Rizikové faktory

Jak jsem uvedl výše ve článku, melioidóza je častější u lidí s oslabeným imunitním systémem. Mezi rizikové faktory patří:

Diabetes mellitus
Chronická onemocnění, jako jsou onemocnění ledvin nebo jater
Imunosuprese (např. při užívání léků potlačujících imunitu)
Práce v zemědělství nebo častý kontakt s půdou a vodou v endemických oblastech

Léčba melioidózy

Léčba melioidózy vyžaduje dlouhodobé podávání antibiotik ve dvou hlavních fázích:

Akutní léčba: Intravenózní podávání antibiotik, obvykle ceftazidimu nebo meropenemu, po dobu 10–14 dní.
Následná léčba: Perorální antibiotika, jako je trimethoprim-sulfamethoxazol, po dobu 3–6 měsíců, aby se předešlo relapsům.

Pacient dále může potřebovat další typy léčby, jako je drenáž abscesu, v závislosti na tom, jak závažná je jeho nemoc.

Bez léčby může být melioidóza smrtelná, ale při včasné diagnóze a správné terapii je prognóza dobrá.

Prevence melioidózy

Mezi preventivní opatření patří:

Vyhýbání se kontaktu s kontaminovanou půdou a vodou v endemických oblastech.
Používání ochranného oděvu a rukavic při práci v zemědělství. To je hodně důležité.
Pití bezpečné, čisté vody a řádná hygiena.

Shrnu to

Sponzorováno

Melioidóza je závažné onemocnění, které vyžaduje včasnou diagnózu a léčbu. Pokud se pohybujete v oblastech, kde je toto onemocnění běžné, je důležité dodržovat preventivní opatření a v případě příznaků vyhledat lékařskou pomoc.

Studie a zdroje článku

Melioidosis Autoři: W Joost Wiersinga, Harjeet S Virk, Alfredo G Torres

Sponzorováno

Autor článku

Daniel Borník (více o nás)

Dan miluje sport. Přispívá články zejména z oblasti regenerace, fyzio, cvičení a píše i o nemocech. Náš tým vám všem chce přinášet zajímavé informace ze světa zdraví, cvičení, výživy, rehabilitace a obecně zdravého životního stylu. Ve většině našich článků vycházíme z odborných studií a lékařských prací. Vždy se snažíme na studie odkazovat, ověříte si tak pravost. Více informací o nás najdete zde - mrkněte na náš tým.