Mediastinum – oblast v hrudní dutině, která se nachází mezi pravou a levou plící – jaké má funkce? 4/5 (6)

• Mediastinum je anatomická oblast v hrudní dutině, která se nachází mezi pravou a levou plící.
• Jedná se o prostor, který obsahuje důležité orgány, cévy a struktury. Mediastinum je rozděleno na horní a dolní část, přičemž dolní část se dále dělí na přední, střední a zadní mediastinum.
• Mediastinum má velký klinický význam, protože v něm mohou vznikat různé patologické stavy, jako jsou nádory, záněty, zvětšení lymfatických uzlin nebo jiné onemocnění orgánů v této oblasti.

Co je to mediastinum?

Mediastinum je prostor v hrudi, který obsahuje vaše srdce a další struktury.

Mediastinum je jedním ze tří hlavních oddílů, které tvoří vaši hrudní dutinu. Další dva oddíly jsou vaše levá pleurální dutina (uchovává levou plíci) a pravá pleurální dutina (tam je pravá plíce). Vaše mediastinum je prostor mezi těmito dvěma pleurálními dutinami.

 

Mediastinum je tedy střední část hrudní dutiny. Nachází se mezi dvěma pleurálními dutinami (levá a pravá).

Co je v mediastinu?

Jak je napsáno výše, mediastinum obsahuje mnoho různých struktur, včetně orgánů a krevních cév. Mediastinum je rozděleno na horní a dolní část, přičemž dolní část se dále dělí na přední, střední a zadní mediastinum.

Horní mediastinum

V horním mediastinu jsou tyto struktury:

• Brzlík – ten podporuje imunitní systém a je nejaktivnější před pubertou. Nachází se v přední, horní části mediastina.
• Velké cévy (např. aorta, horní dutá žíla)
• Trachea (průdušnice) – průdušnice vám pomáhá dýchat. Nachází se těsně před jícnem. Vede z dolní části krku do hrudníku, poté se rozvětví na dvě části a vede do každé z pleurálních dutin.
• Jícen – vede z krku do žaludku a prochází jím potrava
• Nervy (např. bloudivý nerv – nervus vagus)

Dolní mediastinum

V dolním mediastinu jsou tyto struktury:

• Přední mediastinum: obsahuje lymfatické uzliny a část brzlíku.
• Střední mediastinum: obsahuje srdce, osrdečník (perikard), hlavní průdušky a část dolní duté žíly.
• Zadní mediastinum: obsahuje jícen, hrudní aortu, hrudní mízovod a další cévy a nervy.

Jaká je funkce mediastina?

Mediastinum má několik důležitých funkcí:

• Slouží jako „domov“ pro srdce a jiné důležité orgány. Třeba krevní cévy, které se připojují přímo k vašemu srdci, aby přiváděly krev do nebo ze srdce. Mediastinum zajišťuje bezpečné uložení klíčových orgánů, jako jsou srdce, velké cévy (aorta, duté žíly), jícen a průdušnice.
• Chrání váš brzlík, srdce a další struktury. Tuková tkáň a pojivová tkáň v mediastinu poskytují odpružení. Mediastinum se nachází za hrudní kostí, což poskytuje dodatečnou ochranu této důležité oblasti.
• Oddělení pravé a levé plíce – možná se to zdá jako nevýznamná, ale funguje jako fyzická bariéra mezi pravou a levou plící, což může zabránit šíření infekcí nebo jiných patologických procesů z jedné strany na druhou.
• Transport vzduchu, potravy a tekutin – Mediastinum obsahuje: Průdušnici (tracheu), která zajišťuje přenos vzduchu do a z plic. Jícen, který přenáší potravu a tekutiny z úst do žaludku. Velké cévy, které přivádějí a odvádějí krev z těla.
• Průchod nervů – nervy, jako nervus vagus (bloudivý nerv), brániční nerv a sympatická vlákna, procházejí mediastinem a zajišťují inervaci orgánů hrudní dutiny i některých částí břicha.
• Mediastinum je flexibilní – mediastinum je pružné a může se přizpůsobit pohybům hrudníku při dýchání, polykání nebo změnám tlaku (např. během kašle nebo při fyzické námaze).

Mediastinum tedy slouží nejen jako prostor pro uložení a ochranu klíčových struktur, ale také jako cesta, kudy procházejí a spolupracují různé systémy těla.

Mediastinum a anatomie

Mediastinum se tedy nachází uprostřed hrudníku mezi plícemi. Jeho hranice jsou následující:

• Horní hranice je kořen (základna) vašeho krku.
• Spodní hranice je bránice. Tento sval odděluje vaši hrudní dutinu od dutiny břišní.
• Přední hranice je hrudní kost.
• Zadní hranice okraj je páteř.
• Boční (na každé straně) okraje jsou pleurální vaky, které obklopují levou a pravou plíci.

Jaké jsou části mediastina?

Mediastinum je rozděleno do několika částí, které někdy odborníci nazývají kompartmenty. Pro uspořádání těchto oddílů existují různé klasifikační systémy. Hlavní myšlenkou je informace, že mediastinum lze rozdělit na tři nebo čtyři části. A jejich jména odkazují na jejich pozici v hrudi.

Tradiční čtyřkomorová klasifikace

Tradiční nebo klasický model rozděluje vaše mediastinum na 4 části:

• Horní mediastinum: Horní část, umístěná nad srdcem.
• Přední mediastinum: Část před srdcem, mezi srdcem a hrudní kostí.
• Střední mediastinum: Část, která obsahuje srdce.
• Zadní mediastinum: Část za vaším srdcem.

Tento model je založen na rentgenových snímcích vašeho srdce. Takže to vyžaduje dvourozměrný pohled na vaše srdce.

Tříkompartmentová klasifikace ITMIG

ITMIG (Mezinárodní skupina pro zájem o malignity brzlíku) vyvinula novější tříkompartmentový model. Je založena na zobrazení průřezu (CT skeny) a poskytuje trojrozměrný pohled na srdce. Tento model rozděluje vaše mediastinum na 3 části.

Je také užitečné si uvědomit, že mediastinum je trojrozměrný (nikoli plochý) prostor. Struktury uvnitř jsou uspořádány zvláštním způsobem, aby pomohly vašemu tělu fungovat. Ale určité problémy či poruchy mohou ovlivnit orgány a tkáně ve vašem mediastinu a narušit jeho pečlivou rovnováhu.

 

Které poruchy a problémy ovlivňují mediastinum?

Mnoho různých poruch může ovlivnit orgány a tkáně v mediastinu. Některé problémy začínají v mediastinu, jako jsou primární nádory nebo cysty. Jindy se nemoc (jako rakovina) šíří do vašeho mediastina odjinud ve vašem těle. Infekce, které postihují celé tělo (jsou systémové), mohou také ovlivnit mediastinum.

Některé problémy, které mohou ovlivnit mediastinum, jsou:

• Disekce aorty
• Srdeční tamponáda
• Rakovina jícnu
• Struma
• Různá srdeční onemocnění
• Lymfom
• Nádory mediastina
• Mediastinitida (otok nebo infekce)
• Myasthenia gravis
• Aneuryzma hrudní aorty

Tyto stavy mají širokou škálu příznaků a možnosti léčby. Promluvte si se svým lékařem o své nemoci, abyste se dozvěděli více o tom, co můžete očekávat.

Co je rozšířené mediastinum?

Rozšířené mediastinum znamená, že vaše mediastinum je široké alespoň 8 centimetrů. Toto je klinický příznak, který váš lékař může vidět při prohlížení vašeho mediastina zezadu dopředu na rentgenovém snímku.

Rozšířené mediastinum by mohlo naznačovat širokou škálu stavů, jako třeba:

• Disekce aorty
• Zlomená žebra nebo obratle
• Srdeční tamponáda
• Nádor mediastina
• Mediastinitida
• Aneuryzma hrudní aorty

Jak udržet mediastinum zdravé?

Zdravý životní styl může pomoci snížit riziko mnoha problémů, které ovlivňují vaše mediastinum.

• Vyhněte se kouření a všem tabákovým výrobkům.
• Jezte zdravou stravu.
• Pravidelně cvičte. Před zahájením nového cvičebního plánu se poraďte se svým lékařem, jaké typy cviků jsou pro vás vhodné.
• Omezte příjem alkoholu.
• Užívejte léky podle předpisu.
• Choďte na preventivní kontroly ke svému lékaři každý rok.

Shrnu to

Mediastinum je prostor v hrudi, který v sobě udržuje srdce a další důležité struktury. Je to střední oddíl v hrudní dutině, umístěný mezi vašimi plícemi.

Může být snadné zapomenout, že v těchto místech je mediastinum. Je to proto, že většina lidí se zaměřuje spíše na to, co je uvnitř (jako srdce). Je však užitečné vědět o anatomii mediastina a je dobré znát i termíny, které lékaři používají, zvláště pokud je vám nebo vašim blízkým diagnostikován související problém. Promluvte si se svým lékařem, pokud máte otázky týkající se vašeho mediastina nebo jeho role ve vašem zdraví.

Studie a zdroje článku

• Chest and Mediastinal Imaging Autoři: Maansi Parekh; Rashmi Balasubramanya.

Autor článku

Líbil se vám náš článek? Sdílejte ho, uděláte nám radost

Štítky: Plíce

Přečtěte si také naše další články