Malloryho-Weissův syndrom - příznaky, příčiny a léčba

Obsah článku



Malloryho-Weissův syndrom je stav charakterizovaný trhlinami (laceracemi) v sliznici jícnu, konkrétně v oblasti, kde jícen přechází do žaludku (gastroezofageální spojení). Tyto trhliny mohou způsobovat krvácení do horní části trávicího traktu.

Malloryho - Weissův syndrom Malloryho – Weissův syndrom je stav, kdy na sliznici jícnu vzniknou trhliny nebo zářezy. Taková situace je velmi vážná a vede k velkému krvácení. Jícen (esophagus) je trubice, kterou prochází potrava z ústní dutiny do žaludku.

Příznaky Malloryho – Waissovho syndromu

Zvracení krve, často následované silným zvracením nebo zvracením
Asi čtvrtina pacientů s Malloryho – Weissová syndromem neudává zvracení

Nález je častější u chronických alkoholiků, může však být spojen s maligním tumorem nebo jinou nemocí. Součastně se vyskytuje bledost a tachykardie. George Kenneth Mallory (14. 2. 1900, Boston – 1986), americký patolog. Působil jako profesor patologie na Boston Medical School a jeho práce je také spojena s Mallory Institute of Pathology. Jeho otcem je Burr Mallory (1862–1921), po kterém jsou pojmenována Malloryho tělíska. Jeho výzkum zahrnoval hlavně poruchy ledvin a jater. Soma Weiss (1898, Bestereze – 1942), maďarsko-americký lékař. Vystudoval obor biochemie v Budapešti a po 1. světové válce emigroval do USA, kde získal medicínské vzdělání. Jeho výzkum zahrnoval hlavně oblast kardiovaskulárního systému.

Příčiny vzniku Malloryho – Waissova syndromu

Nadměrné zvracení – krvácivé zvracení

Malloryho-Weissův syndrom je nejčastěji spojen s intenzivním zvracením nebo dávením, které způsobuje náhlé zvýšení tlaku v jícnových žilách. Tento syndrom může být také vyvolán jinými faktory, jako jsou:

Silné kašlání
Kýchnutí
Těžké zvedání
Intenzivní alkoholová intoxikace
Bulimie nebo jiné poruchy příjmu potravy

Diagnostika Malloryho – Waissova syndromu

Endoskopické vyšetření – vyšetření sliznice jícnu (příp. i žaludku) endoskopem zavedeným přes ústa

Diagnostika Malloryho-Weissova syndromu se obvykle provádí pomocí endoskopie horní části trávicího traktu (gastroskopie), která umožňuje vizualizaci trhlin a stanovení zdroje krvácení. Další metody mohou zahrnovat:

Sponzorováno

Krevní testy pro hodnocení hladiny hemoglobinu a hematokritu
Testy na přítomnost krve ve stolici

Rizikové faktory Malloryho – Waissova syndromu

Stavy vedoucí k nadměrnému zvracení – alkoholismus, těhotenství, bulimie

Léčba Malloryho – Waissova syndromu

Prvním (nejdůležitějším) krokem je zastavení krvácení
infuze
Po zastavení krvácení – dostatečný přívod tekutin a minerálů
Vyvarovat se alkoholu a jiným návykovým látkám
Často se předepisují léky potlačující zvracení
Krvácení lze zastavit i během endoskopie elektrokoagulací nebo medikamentózně – injekcí epinefrinu
V 5% případů je nutná chirurgická léčba

V mnoha případech se trhliny zhojí samy bez specifické léčby. Doporučuje se odpočinek a vyhnutí se činnostem, které by mohly zvracení vyvolat.

Pokud je krvácení závažné, může být nutný endoskopický zákrok k zastavení krvácení pomocí technik, jako je elektrokoagulace, injekce adrenalinu nebo použití hemostatických klipů. Při výrazné ztrátě krve může být nutná transfuze krve.

Léky jako inhibitory protonové pumpy (PPI) mohou být předepsány ke snížení tvorby žaludeční kyseliny a podpoře hojení.

V závažných případech, kdy nelze krvácení zastavit jinými metodami, může být nutný chirurgický zákrok.

Prevence Malloryho-Weissova syndromu

Prevence Malloryho-Weissova syndromu zahrnuje opatření k minimalizaci rizikových faktorů:

Vyhnutí se nadměrné konzumaci alkoholu
Řešení poruch příjmu potravy, jako je bulimie
Včasné léčení stavů, které mohou způsobovat intenzivní zvracení nebo kašel

Pokud se u někoho objeví příznaky Malloryho-Weissova syndromu, je důležité vyhledat lékařskou pomoc pro správnou diagnózu a léčbu.

VIDEO: Přednáška o Malloryho – Waiss syndromu (anglicky)

Sponzorováno

Studie a zdroje článku

Mallory-Weiss Syndrome Autoři: Prashanth Rawla; Joe Devasahayam.

Autor článku

Daniel Borník (více o nás)

Dan miluje sport. Přispívá články zejména z oblasti regenerace, fyzio, cvičení a píše i o nemocech. Náš tým vám všem chce přinášet zajímavé informace ze světa zdraví, cvičení, výživy, rehabilitace a obecně zdravého životního stylu. Ve většině našich článků vycházíme z odborných studií a lékařských prací. Vždy se snažíme na studie odkazovat, ověříte si tak pravost. Více informací o nás najdete zde - mrkněte na náš tým.