Obsah článku
- Komorová arytmie je porucha srdečního rytmu, která vzniká v komorách srdce (dolní části srdeční svaloviny). Jedná se o abnormální elektrické impulzy, které narušují normální srdeční rytmus.
- Tyto arytmie mohou být různě závažné, od neškodných po život ohrožující.
- Diagnostika zahrnuje EKG, Holterův monitor (dlouhodobý záznam EKG) nebo elektrofyziologické vyšetření.
- Léčba závisí na typu a závažnosti arytmie. Pokud máte podezření na komorovou arytmii, je důležité vyhledat lékařskou pomoc.
Co je to ventrikulární arytmie?
Ventrikulární arytmie (neboli komorová arytmie) je abnormální srdeční rytmus, který postihuje pouze dolní komory vašeho srdce. Tyto spodní komory jsou tím, co řídí schopnost srdce pumpovat krev do celého těla. I když některé z těchto arytmií jsou neškodné a obvykle nezpůsobují příznaky, některé z těchto problémů s rytmem mohou mít vážné negativní – nebo dokonce smrtelné – účinky na tělo.
Jak tyto typy arytmií ovlivňují funkci mého srdce?
Vaše srdce je jako „pumpa“, která má čtyři komory. Horní komory jsou levá síň a pravá síň. Dolní komory jsou levá komora a pravá komora.
Pravá komora pumpuje krev z vašeho srdce do plic, které dodávají do krve kyslík a odstraňují z krve oxid uhličitý, než krev znovu vstoupí do vašeho srdce. Levá komora je poslední komorou, kterou krev protéká, než je vypumpována do celého těla. Velmi zjednodušeně to takto funguje.
Anatomie srdce – ukázána pravá a levá komora srdce
Protože komory jsou tak klíčové pro schopnost srdce pumpovat krev, jakékoli narušení jejich normálního rytmu může mít vážné následky. Patří sem:
- Kardiogenní šok. Ten nastává, když srdce nemůže pumpovat dostatek krve, aby zásobovalo tělo kyslíkem.
- Náhlá zástava srdce. Nastává, když srdce náhle a nečekaně přestane bít.
Bez kardiopulmonální resuscitace (KPR) nebo použití automatizovaného externího defibrilátoru jsou oba tyto stavy smrtelné během několika minut.
Typy ventrikulární arytmie?
Existují 3 hlavní typy komorových arytmií: komorové extrasystoly, ventrikulární tachykardie, ventrikulární fibrilace a Torsades de Pointes.
Komorové extrasystoly (PVC)
Komorové extrasystoly jsou předčasné komorové stahy vznikající elektrickou depolarizací z ektopického centra myokardu pod úrovní Hisova svazku. Jedná se o nejčastější komorovou arytmii v populaci. Jsou to tedy předčasné srdeční stahy, často vnímané jako bušení srdce. Obvykle nejsou nebezpečné.
Ventrikulární tachykardie neboli komorová tachykardie (VT)
Komorová tachykardie (VT) nastává, když dolní komory srdce bijí neobvykle rychle. To se může stát kvůli poruše v elektrickém systému srdce. V některých případech se VT může změnit na fibrilaci komor, což je nebezpečnější stav.
Jde tedy o rychlý srdeční rytmus (více než 100 tepů za minutu). Může způsobovat závratě, slabost nebo bezvědomí.
Ventrikulární fibrilace neboli fibrilace komor
Fibrilace komor – často zkrácená na „v-fib“ – nastává, když se dolní komory srdce chvějí nebo cukají, místo aby se roztahovaly a stahovaly. Protože se komory plně nerozšiřují a nestahují, krev jimi neprochází. To způsobí, že se vaše srdce zastaví, což způsobí náhlou srdeční zástavu a nedostatek průtoku krve do mozku způsobí, že během několika sekund omdlíte. Pokud se průtok krve neobnoví během několika minut, je tento stav smrtelný. Jde tedy o chaotické a nepravidelné stahy komor, které mohou vést k zástavě srdce. Tento stav vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.
Příznaky komorové arytmie
Příznaky komorové arytmie závisí na typu arytmie. Některé komorové arytmie nemají žádné příznaky (zejména benigní arytmie).
Komorová tachykardie má obvykle následující příznaky:
- Bolest na hrudi (angina pectoris)
- Závratě, pocit točení hlavy nebo mdloby
- Dušnost nebo potíže s dýcháním
- Bušení srdce
Fibrilace komor obvykle způsobuje kolaps nebo omdlení. Někdy neexistují žádné varovné signály. Ale někdy ano. Pokud se takové příznaky objeví, mají tendenci se objevit jen několik minut předtím, než člověk omdlí. Příznaky jsou často následující:
Sponzorováno
- Bolest na hrudi (angina pectoris).
- Závratě, pocit točení hlavy a mdloby.
- Nevolnost.
- Bušení srdce nebo nepravidelný nebo rychlý puls.
- Dušnost nebo potíže s dýcháním.
Co může způsobit komorovou arytmii?
Opět i zde, příčiny mohou být unikátní pro každý typ komorové arytmie.
Mezi příčiny komorové tachykardie patří:
- Kardiomyopatie
- Kardiovaskulární onemocnění (zejména když změní tvar vašeho srdce)
- Vrozené srdeční stavy (srdeční problémy, se kterými jste se již narodili)
- Nerovnováha elektrolytů
- Infarkt
- Selhání srdce
- Zánět srdce
- Operace srdce
- Nemoci srdečních chlopní
- Nedostatek kyslíku
- Některé léky
Mezi příčiny fibrilace komor patří:
- Tupé nárazy do hrudníku (zejména od malých, rychle se pohybujících předmětů, jako je baseballový míček)
- Kardiomyopatie
- Vrozené srdeční stavy
- Zasažení elektrickým proudem
- Infarkt
- Operace srdce
- Léky
- Ventrikulární tachykardie
Ventrikulární (komorové) arytmie jsou nejčastější u lidí, kteří mají onemocnění související se srdcem. V důsledku toho se pravděpodobnost vzniku těchto arytmií přirozeně zvyšuje s přibývajícím věkem. Navíc onemocnění, která mění strukturu srdce, mají mnohem vyšší riziko, že způsobí komorové arytmie.
Diagnostika
Lékař pravděpodobně začne fyzickou prohlídkou. To znamená poslech srdce, měření krevního tlaku a dotazování se na příznaky nebo změny, kterých jste si všimli.
Hlavním diagnostickým testem komorových arytmií je elektrokardiografie (často zkráceně EKG). Toto vyšetření využívá více senzorů, nazývaných elektrody, které jsou umístěny na hrudníku. Elektrody detekují elektrickou aktivitu srdce – ať už během odpočinku nebo cvičení – a zobrazují ji jako vlnový vzor. Lékaři poté zkontrolují a analyzují vzory vln. EKG obvykle trvá jen několik minut a provádí se v nemocnici nebo na klinice nebo v ordinaci lékaře.
V případech, kdy arytmie není trvalá a nelze ji vidět na EKG, existují také zařízení, která můžete nosit doma a zaznamenávat arytmie, ke kterým dochází nepředvídatelně. Po vrácení těchto zařízení může lékař zkontrolovat zaznamenaná data.
Mezi typy těchto zařízení patří:
- Holterův monitor: Jsou velké asi jako mobilní telefon a připojují se k elektrodám přilepeným na kůži hrudníku. Ty nahrávají jeden až dva dny.
- Ambulantní monitory: Jsou podobné Holterovým monitorům, ale můžete je nosit delší dobu (někdy až 30 dní). Tato zařízení se dodávají v několika různých typech. Některé nahrávají pouze při stisknutí tlačítka, protože třeba zrovna cítíte možné příznaky arytmie. Jiné „poslouchají“ srdeční rytmus a automaticky zaznamenávají, když detekují arytmii.
Léčba komorové arytmie
V závislosti na tom, co způsobuje komorovou arytmii, může být možné ji vyléčit. Pokud je však příčinou nějaký zdravotní chronický problém nebo nemoc – zejména zdravotní problém, se kterým se už narodíte – obvykle ji není možné vyléčit. Když arytmie není léčitelná, cílem se stává její zvládání tak, aby co nejméně ovlivnila váš život.
Léčba komorové arytmie závisí na jejím typu. Benigní arytmie jako PVC nevyžadují léčbu (pokud se nevyskytují často a po delší dobu). Ostatní arytmie se léčí dlouhodobě. Některé jsou nebezpečnější a potřebují pohotovostní péči.
Léčba se tedy odvíjí od typu a závažnosti arytmie:
- Léky: Antiarytmika, beta-blokátory, léčba elektrolytové nerovnováhy.
- Procedury: Katetrizační ablace (zničení abnormální tkáně), implantace kardioverter-defibrilátoru (ICD).
- Akutní léčba: Defibrilace nebo kardiopulmonální resuscitace (u komorové fibrilace).
Pokud máte podezření na komorovou arytmii, neprodleně vyhledejte lékařskou pomoc.
Výhled
Sponzorováno
Výhled těchto arytmií do značné míry závisí na typu, který máte, a na také na základní příčině. Lékař je nejlepší zdroj informací, který vám vysvětlí výhled vaší konkrétní situace.
Studie a zdroje článku
- Contemporary updates on ventricular arrhythmias: from mechanisms to management Autoři: Ashwin Bhaskaran, Kasun De Silva
- Zdroj obrázku: lifeking83 / depositphotos.com
Sponzorováno
Autor článku
Líbil se vám náš článek? Sdílejte ho, uděláte nám radost
Štítky: Lidské srdce
Přečtěte si také naše další články