Kolena do x (genu valgum) – příznaky, příčiny a léčba 4.6/5 (10)

• Genu valgum, často označované jako "valgozita kolen" nebo "kolena do X", je ortopedická deformita, při které se kolena sbíhají dovnitř a dotýkají se, zatímco kotníky zůstávají od sebe vzdálené.
• Tato deformita může být způsobena různými faktory, včetně genetických predispozic, metabolických poruch, růstových problémů nebo může být následkem úrazu.
• Genu valgum se často vyskytuje u dětí, zejména mezi druhým a pátým rokem života, a často se samo upraví s věkem.
• Pokud deformita přetrvává nebo se zhoršuje, může být nezbytné lékařské vyšetření a případná léčba, která může zahrnovat fyzioterapii, ortopedické pomůcky nebo v závažnějších případech chirurgický zákrok.
• Léčba je závislá na závažnosti a příčině deformity a může zahrnovat jak konzervativní metody, tak chirurgické zásahy v závažnějších případech.

Co je genu valgum?

Genu valgum, známé jako kolena do x, je vychýlení kolena, které vtáčí kolena dovnitř.

Genu valgum je běžná u malých dětí a obvykle se tento problém sám upraví, jak děti rostou. Až 75 procent dětí ve věku od 3 do 5 let má kolena mírně do x. Studie však říkají, že v asi 99 procentech těchto případů se genu valgum upraví v době, kdy takto postižené děti mají okolo 7 nebo 8 let.

 

Genu valgum se také může vyvinout později v životě kvůli těmto faktorům:

• zranění nebo infekce v koleni nebo noze
• závažný nedostatek vitamínu D a vápníku
• obezita
• artritida v koleni

Tomuto stavu nelze zabránit, ale jeho důsledky lze minimalizovat. Fyzikální terapie a cvičení jsou často úspěšnou alternativou chirurgického zákroku.

Jaké jsou příznaky genu valgum (kolen do X)?

Genu valgum, která přetrvává po dětství, může mít kromě nesprávně zarovnaných kolen i jiné příznaky. Jako například:

• ztuhlé klouby
• bolest kolene
• kulhání při chůzi

Namáhané vazy a svaly mohou také způsobit bolest kyčlí, kotníků nebo chodidel. Pokud je pouze jedno koleno mimo linii, pacientův postoj může být nevyvážený.

Příčiny – co tento stav způsobuje?

Genu valgum je téměř vždy benigní variací v růstu dítěte. Ačkoli se vyskytuje náhodně, vypadá to, že se vyskytuje v rodinách. Má tedy genetický základ.

Kolena do x mohou být také způsobeny:

• zraněním nebo infekcí v koleni nebo noze
• kostní malformací způsobené křivicí, onemocněním způsobeným nedostatkem vitamínu D a vápníku
• jiná onemocnění kostí
• obezita, která zvyšuje tlak na vaše kolena
• artritidy v kolenních kloubech

Podle studií může obezita způsobit, že genu valgum bude závažnější. V této studii bylo zjištěno, že 71 procent dětí s genu valgum je obézních.

Jak se genu valgum diagnostikuje?

Když je genu valgum přítomen u staršího dítěte nebo dospělého, je důležité zjistit, zda existuje základní příčina a jaká to je příčina. Bude nutné léčit onemocnění kostí nebo artritidu.

Váš lékař se bude ptát na rodinnou anamnézu a také na to, zda máte nějaké bolesti. Pokud ano, bude chtít vědět, kde se nachází bolest, kterou cítíte. Během fyzického vyšetření bude lékař sledovat, jak stojíte a chodíte.

Bude se také snažit posoudit:

• případnou nerovnost v délce nohou
• váš úhel v kolenou
• nerovnoměrné opotřebení podrážek bot

V některých případech může lékař nařídit rentgenové nebo MRI vyšetření, aby se podíval na vaši kostní strukturu.

 

Léčba – jak se léčí rod genu valgum (kolena do x)?

Léčba genu valgum závisí na příčině a závažnosti vašich příznaků.

Pokud vám například křivice způsobuje kolena do x, lékař vám pravděpodobně předepíše vitamin D a doplňky vápníku, které vám pomohou obnovit vaši hladinu. Lékař může také předepsat nesteroidní protizánětlivé léky na předpis, pokud volně prodejné lék, jako paracetamol nebo ibuprofen, neposkytují úlevu.

Typický léčebný plán bude zahrnovat jeden nebo více z následujících přístupů:

Hubnutí

Obezita může způsobit další stres na kolena, a může kolena do x značně zhoršovat. Pokud máte nadváhu, váš lékař s vámi bude v první řadě spolupracovat na vytvoření plánu zdravého hubnutí.

Lékař pravděpodobně doporučí, aby pacient s nadváhou zhubl kombinací stravy a cvičení.

Vhodné cvičení

Většině lidí s genu valgum může vhodně zvolené cvičení pomoci vyrovnat a stabilizovat kolena. Váš lékař nebo fyzioterapeut může zhodnotit vaši chůzi a navrhnout vhodná cvičení určená k posílení svalů nohou, kyčlí a stehen. Specifické cviky mohou být také užitečné při zmírnění příznaků.

Posilovací cvičení mohou být celkem jednoduchá, jako je zvedání nohou v sedě nebo vleže. Jak budete postupovat v rutině cvičení, můžete přidat závaží na nohy, aby cvičení byla efektivnější. Ale s cvičením se začíná pomalu a postupně.

Ortopedické vložky

Pokud jsou vaše nohy v důsledku valgum rozdílné délky, vložka do boty na kratší straně může vyrovnat délku nohou a pomoci vám zregulovat chůzi. Může také zmírnit bolest nohou.

U dětí, jejichž genu valgum se do 8 let nevyřeší, může ortéza nebo dlaha pomoci řídit růst kostí.

Operace

Když je genu valgum závažné nebo když cvičení nestačí k úlevě od bolesti a stabilizaci kolena, může vám lékař doporučit operaci.

U mladších lidí může malá kovová destička vložená do kolena pomoci nasměrovat budoucí růst kostí. Dlaha je odstraněna, když je kostní růst korigován.

Dospělí mohou mít prospěch z podstoupení osteotomie. Tato operace používá trvalé kovové desky k udržení kostí zarovnaných. Operace může upravit kosti nohou a může pomoci vyrovnat kolena.

Operace náhrady kolenního kloubu je také možností pro starší dospělé.

Které cviky pomáhají na kolena do x?

Je jich více, ale zmíním alespoň některá:

Boční výpady

 

1. Postavte se s nohama na šířku boků a položte ruce před hrudník.
2. Široce vykročte bokem doleva.
3. Ohněte koleno, až se chodidlo dotkne země, a zatlačte kyčle dozadu.
4. Postavte se a vraťte se do neutrální polohy.
5. Opakujte 10–12krát a poté nohy vyměňte.

 

Dřepy u zdi

 

1. Postavte se rovně zády ke zdi a paty dejte mírně od stěny (20 cm) a chodidla na šířku ramen.
2. Dřepněte si do ne více než 90 stupňů a vydržte 5–10 sekund, přičemž břišní svaly držte stažené.
3. S větší praxí může člověk začít držet pozici déle.
4. TIP: Pomoci může také přidání odporového pásu kolem kolen při provádění tohoto cvičení.

Jaký je výhled pro pacienty s genu valgum?

V drtivé většině případů mohou rodiče očekávat, že se genu valgum (nody do x) dítěte vyřeší do 8 let věku.

U starších dětí a dospělých s genu valgum může fyzikální terapie a cvičení pomoci upravit jejich kolena. Může pomoci posílit okolní svaly a vyhnout se stresovému poškození ostatních kloubů.

Pokud tyto snahy nejsou úspěšné, může být provedena operace, aby se pacientova kolena vyrovnala.

Časem může neléčené vychýlení kolena způsobit bolest a problémy s fungováním. Jedna studie z roku 2013 zjistila, že dospělí s genu valgum jsou vystaveni většímu riziku rozvoje osteoartrózy. Pokud si myslíte, že máte kolena do x, navštivte svého lékaře.

Máte s koleny do písmene x nějaké zkušenosti? Napište nám do komentářů.

A dále ke čtení

• Varozita kolen (genu varum) či nohy do O – proč a jak vnikají? Příčiny a léčba

Studie a zdroje článku

• Zdroj obrázku ve článku: eveleen / depositphotos.com
• Genu Valgum Autoři: Madhish Patel; Ryan Nelson.
• Zdroj obrázku ve článku: bulgakov.oleksii / depositphotos.com

Autor článku

Líbil se vám náš článek? Sdílejte ho, uděláte nám radost

Štítky: Koleno a zdraví, Problémy a zdraví nohou

Přečtěte si také naše další články