Obsah článku
- Hypoparatyreóza je vzácný stav, kdy příštítná tělíska nevytvářejí dostatečné množství parathormonu nebo produkovaný parathormon nemá biologickou aktivitu.
- Příštítná tělíska jsou součástí endokrinního systému, sítě žláz, které vylučují hormony do krevního oběhu, kde putují do různých oblastí těla. Tyto hormony regulují chemické procesy (metabolismus), které ovlivňují funkci různých orgánů a činností v těle. Hormony se podílejí na řadě životně důležitých procesů, včetně regulace srdeční frekvence, tělesné teploty a krevního tlaku, jakož i diferenciace a růstu buněk a také na modulaci několika metabolických procesů.
- Parathormon (spolu s vitamínem D a hormonem kalcitoninem, který produkuje štítná žláza) hraje roli při regulaci hladin vápníku a fosforu v krvi a při určování růstu kostí a aktivity kostních buněk.
- Kvůli nedostatku parathormonu mohou jedinci vykazovat abnormálně nízké hladiny vápníku v krvi (hypokalcemie) a vysoké hladiny fosforu (hyperfosfatemie).
Co je hypoparatyreóza?
Hypoparatyreóza je vzácný stav, ke kterému dochází, když příštítná tělíska na krku neprodukují dostatek parathormonu (PTH).
Každý člověk má čtyři příštítné tělíska umístěné poblíž nebo za štítnou žlázou. Každá žláza má velikost zrnka rýže.
Hlavní funkcí parathormonu (PTH) je regulace hladiny vápníku ve vašem těle. Řídí také hladinu fosforu a hraje roli při produkci aktivní formy vitaminu D. Všechny tyto činnosti jsou nutné k udržení rovnováhy vápníku.
Příliš málo PTH způsobuje v těle nízké hladiny vápníku a vysoké hladiny fosforu. Tento stav nemusí způsobovat vážné zdravotní problémy, pokud je zachycen brzy, ale vyžaduje celoživotní sledování a léčbu.
Příštítná tělíska – ilustrace
Příčiny hypoparatyreózy
Příčiny hypoparatyreózy jsou obecně tyto:
- poranění nebo odstranění příštítných tělísek
- DiGeorgeův syndrom, což je genetická porucha, která ovlivňuje vývoj určitých tělesných systémů
- genetika
- autoimunitní onemocnění
- radiační léčba rakoviny
- nízké hladiny hořčíku
Příznaky hypoparatyreózy
Nízké hladiny vápníku způsobují mnoho příznaků. Obecně příznaky hypoparatyreózy mohou být tyto:
- bolesti svalů nebo křeče
- brnění, pálení nebo necitlivost v konečcích prstů, prstů a rtů
- svalové křeče, zejména kolem úst
- nerovnoměrné vypadávání vlasů
- suchá kůže
- lámavé nehty
- únava
- úzkost nebo deprese
- bolestivá menstruace
- záchvaty
Děti s hypoparatyreózou mohou mít také bolesti hlavy, zvracení nebo zubní problémy, jako je oslabená zubní sklovina nebo špatný vývoj zubů.
Nejčastější příčinou hypoparatyreózy je poškození nebo odstranění příštítných tělísek v důsledku chirurgického zákroku pro jiný stav.
Diagnostika hypoparatyreózy
Váš lékař začne kontrolou vaší anamnézy. Poté provede fyzické vyšetření, aby zkontroloval příznaky, jako je suchá kůže, svalové křeče a vypadávání vlasů.
Váš lékař nařídí krevní testy, aby zkontroloval hladiny následujících látek ve vaší krvi:
- vápník
- fosfor
- hořčík
- PTH
Mezi další testy patří:
- Vyšetření moči – váš lékař může otestovat vaši moč na přítomnost vápníku, aby zjistil, zda se v moči vylučuje nadměrné množství vápníku.
- Elektrokardiogram (EKG) měří elektrickou aktivitu ve vašem srdci. Informace z tohoto testu mohou lékaři sdělit, zda máte abnormální srdeční rytmus, který může být způsoben nedostatkem vápníku.
- Rentgenové vyštření0 a testy hustoty kostí mohou lékaři pomoci určit, zda nízké hladiny vápníku ovlivnily vaše kosti.
- Lékaři také zkontrolují abnormální vývoj zubů a zpožděné milníky u vývoje zubů, aby diagnostikovali tento stav u dětí.
Léčba hypoparatyreózy
Existuje několik možností léčby hypoparatyreózy. Léčba tohoto stavu je navržena tak, aby pomohla obnovit správnou hladinu vápníku a minerálů ve vašem těle.
Sponzorováno
Počáteční léčba zahrnuje užívání doplňků uhličitanu vápenatého a vitaminu D ve formě pilulek. Vitamín D se podává, protože pomáhá tělu vstřebávat vápník a odstraňovat fosfor.
Váš lékař určí potřebné množství vápníku a vitaminu D. Lékař bude pravidelně sledovat úrovně následujících látek, aby se ujistil že jsou v normálním rozsahu:
- vápník
- fosfor
- hořčík
- PTH
Váš lékař vám může doporučit užívání doplňků, které vám pomohou stabilizovat hladinu vápníku. Většina jednotlivců potřebuje k léčbě tohoto stavu užívat nějaké doplňky stravy po zbytek svého života.
Pokud jsou vaše hladiny vápníku život ohrožující nebo pokud máte znepokojující svalové křeče, bude vám podán intravenózní (IV) vápník. Díky tomu se vaše příznaky rychleji zmírní, protože vápník jde přímo do vašeho krevního oběhu.
Váš lékař může také předepsat diuretika, která pomohou snížit množství vápníku vylučovaného močí.
Strava (jídelníček) a hypoparatyreóza
Pokud máte hypoparatyreózu, měla by být vaše strava bohatá na vápník a naopak by měla mít nízký obsah fosforu. Pití šesti až osmi sklenic vody denně může také pomoci zajistit, aby vaše tělo neztratilo potřebné živiny. Mezi potraviny bohaté na vápník patří:
- fazole
- mandle
- tmavě zelená, listová zelenina
- mléčné výrobky
- obohacené snídaňové cereálie
- obohacený pomerančový džus
- oves
- sušené švestky
- meruňky
Některé potraviny bohaté na fosfor mohou výrazně snížit hladinu vápníku a je třeba se jim vyhnout. Jsou to:
- sladké nealkoholické nápoje
- vejce
- červené maso
- rafinovaná jídla, jako je bílý chléb a těstoviny
- trans-tuky, které lze nalézt v pečivu
- káva
- alkohol
- tabák
Změny v jídelníčku a doplňky stravy vždy prodiskutujte se svým lékařem, abyste měli jistotu, že získáte potřebné množství vitamínů a živin.
Možné komplikace u hypoparatyreózy
Včasná diagnostika a léčba může významně snížit riziko komplikací hypoparatyreózy. Stále mohou nastat komplikace způsobené nízkou hladinou vápníku, ale lze je zlepšit léčbou.
Reverzibilní (mohou se zvrátit k lepšímu) komplikace zahrnují:
- tetanie neboli prodloužené křeče v rukou a prstech
- špatně tvarované zuby
- srdeční arytmie neboli nepravidelný srdeční tep
- parestézie neboli pocity brnění v rtech, jazyku, prstech a nohou
Pokud nejsou problémy diagnostikováni včas, mohou nastat určité nevratné komplikace. Ty mohou být následující:
- katarakta, což je stav, který znamená zakalení oční čočky (to je šedý zákal)
- usazeniny vápníku v mozku
- zakrnělý růst u dětí
- pomalý mentální vývoj u dětí
Život s hypoparatyreózou
Váš lékař bude sledovat hladiny vápníku a fosforu pravidelnými krevními testy. Tyto testy budou nejdříve na týdenní nebo měsíční bázi (po čerstvé diagnostice stavu).
Jakmile je váš stav stabilizován léčbou, bude vaše krev testována dvakrát ročně. Pokud dojde ke změnám hladin vápníku nebo fosforu, lékař podle toho upraví dávkování doplňkového vápníku.
Sponzorováno
Protože hypoparatyreóza je chronický stav, budete muset po celý život udržovat léčbu a dietní pravidla. Většina lidí může udržet své příznaky pod kontrolou správnou dlouhodobou léčbou. A to je ta hlavní zpráva.
Zdroje článku a studie o hypoparatyreóze
- Populační studie epidemiologie chronické hypoparatyreózy Autor: Thenmalar Vadiveloo
- Dlouhodobá léčba hypoparatyreózy Autor: Karen K Winer
- Zdroj obrázku ve článku: CLIPAREA / depositphotos.com
Autor článku
Líbil se vám náš článek? Sdílejte ho, uděláte nám radost
Štítky: Hormony
Přečtěte si také naše další články