Obsah článku
- Hypernatrémie je stav, kdy je koncentrace sodíku v krvi abnormálně vysoká. Sodík je elektrolyt, který hraje klíčovou roli v regulaci množství vody v těle, funkci nervů a svalů, a v udržování rovnováhy kyselin a zásad.
- Normální hladina sodíku v krvi je mezi 135 a 145 mmol/L. Hypernatrémie nastává, když hladina sodíku přesáhne 145 mmol/L.
- Léčba hypernatrémie závisí na její příčině a závažnosti. Hlavním cílem je obnovit rovnováhu vody a sodíku v těle.
Hypernatrémie označuje příliš vysoké hladiny sodíku v krvi. Mezi běžné příčiny patří nedostatečný příjem tekutin nebo ztráta tekutin. Sodík hraje zásadní roli ve funkcích, jako je svalová kontrakce, tvorba nervových impulsů a rovnováha tekutin.
Hypernatrémie je často mírná a obvykle nevyžaduje léčbu. Ale středně těžké až těžké případy mohou někdy způsobit zdravotní problémy, pokud se odborně neřeší.
V tomto článku najdete více informací o příčinách, příznacích a léčbě hypernatremie.
Co je hypernatrémie?
Lékaři u pacienta diagnostikují hypernatrémii, když je koncentrace sodíku v krevním séru vyšší než 145 miliekvivalentů na litr (mEq/l).
Dvě běžné příčiny hypernatrémie jsou nedostatečný příjem tekutin a příliš velká ztráta vody. Ve vzácných případech může konzumace příliš velkého množství sodíku způsobit hypernatrémii.
Opakem hypernatremie je hyponatrémie. To se týká hladiny sodíku v séru nižší než 135 mEq/l. Hyponatrémie jsou příliš nízké hladiny sodíku.
Jak tělo kontroluje hladinu sodíku?
Sodík je elektrolyt, který hraje zásadní roli při regulaci hladiny vody a dalších látek v těle. Ledviny a nadledvinky jsou zodpovědné za regulaci hladiny sodíku.
Nadledvinky produkují hormon zvaný aldosteron. Tento hormon a ledviny spolupracují na udržení rovnováhy sodíku v krvi.
Změny ve ztrátě vody nebo příjmu vody mění, dle studií, koncentraci sodíku v krvi. Receptory v mozku pak rozpoznají potřebu korekcí hladiny. Tělo pak reaguje buď zvýšením žízně, aby se zvýšil příjem vody, nebo vylučováním více sodíku z těla močí.
Příčiny hypernatrémie
Primárními příčinami hypernatrémie jsou nedostatečný příjem tekutin nebo příliš velká ztráta tekutin, což vede k nedostatečnému množství tekutin v krvi.
Několik zdravotních faktorů může způsobit hypernatrémii nebo zvýšit její pravděpodobnost. Patří mezi ně například:
- dehydratace
- zvracení
- nemoci ledvin
- nekontrolovaný diabetes
- diabetes insipidus
- extrémní průjem
- demence
- horečka
- delirium
Užívání určitých léků nebo velké plochy spálené kůže může také vést k nadměrnému množství sodíku v krvi.
U některých lidí je větší pravděpodobnost vzniku hypernatremie, tak například:
- u kojenců
- u starších lidí
- lidé se problémovými duševními stavy
- lidé podstupující IV léčbu
- lidé přijímající živiny hadičkou, která vede nosem a do žaludku – tj. nazogastrická výživa
Proč je sodík důležitý?
Sodík je nezbytný pro několik funkcí v těle. Existuje většinou v tekutině mimo buňky, nazývané extracelulární tekutina.
Jeho hlavní úlohou je udržovat rovnováhu tekutin v těle. Hraje také klíčovou roli v těchto aspektech:
- regulace pohybu materiálů buněčnými membránami, známá jako buněčný transport
- udržování objemu plazmy v krvi
- ovládání nervových vzruchů
- stimuluje svalové kontrakce
Změny hladin sodíku v krvi mohou vést ke změnám rovnováhy tekutin, což může způsobit několik vážných příznaků.
Sponzorováno
Příznaky hypernatrémie
Příliš mnoho sodíku v krvi nemusí způsobit žádné příznaky a člověk si toho nemusí být dokonce ani vědom.
Může však způsobit příznaky a komplikace, jako jsou:
- nadměrná žízeň
- únava
- zmatenost
- změny nálady
- svalové záškuby
- křeče
- záchvaty
- kóma
Diagnóza
Ve většině případů stojí za hypernatrémií nějaká nemoc, jako je onemocnění ledvin nebo cukrovka. Lékař může zahájit diagnostický proces dotazem na anamnézu osoby a provedením fyzického vyšetření.
Pokud má podezření na hypernatrémii, může provést testy krve nebo moči. Oba mohou vykazovat zvýšenou přítomnost sodíku.
Léčba hypernatrémie
Veškerá léčba hypernatremie znamená snahu o úpravu rovnováhy tekutin a sodíku v těle. Toto pak obvykle znamená léčbu problémového zdravotního stavu.
Nejlepší přístup k léčbě se liší v závislosti na základní příčině. Pokud je například pro člověka obtížné zvládnout cukrovku, lékař mu doporučí způsoby, jak mu pomoci.
Léčba může znamenat tento přístup:
- člověk pije více vody během dne
- zdravotník (lékař, sestra) podává IV tekutiny
- lékař sleduje hladinu sodíku a podle toho upravuje množství tekutin
Možné komplikace
Bez léčby může hypernatrémie vést k celkem závažným komplikacím. Jedním z nejnebezpečnějších je krvácení do mozku, které pramení z prasknutí žil v mozku.
Neléčená hypernatrémie má dle studií úmrtnost 20–60 %.
Prevence hypernatrémie
Hypernatrémie může pramenit z jiného zdravotního problému, který vyžaduje léčbu. K prevenci hypernatremie může člověk také dělat tyto kroky:
- Pijte hodně vody, abyste byli dobře hydratovaní.
- Zvyšte příjem tekutin podle potřeby v horkém klimatu nebo během fyzické aktivity.
- Dbejte na vyváženou a zdravou stravu.
- Ujistěte se, že jsou ostatní zdravotní stavy, jako je například cukrovka nebo onemocnění ledvin, jsou dobře léčeny.
Vysoký příjem sodíku obvykle nezpůsobuje hypernatrémii, pokud není jeho příjem nadměrný nebo pokud osoba nemá jiné základní zdravotní problémy. Přesto může jídelníček s vysokým obsahem sodíku způsobit další negativní účinky, včetně zvýšeného krevního tlaku. Tak pozor na to.
Kdy navštívit lékaře?
Pokud má člověk nevysvětlitelnou únavu, podrážděnost nebo jiné změny nálady, měl by si promluvit s lékařem, protože to mohou být příznaky hypernatrémie nebo jiných zdravotních stavů.
Člověk si často neuvědomí, že má tento stav, dokud lékař neprovede vyšetření nebo dokud neprovede test krve nebo moči.
Výhled pacientů
Když lékař včas diagnostikuje a léčí hypernatrémii, výhled je obecně dobrý a lidé se obvykle uzdraví s minimálním zásahem.
Často může člověk svůj stav léčit zvýšením příjmu tekutin. V jiných případech může pacient potřebovat lékařskou péči v nemocničním prostředí.
Úspěch léčby často závisí na kontrole a léčbě základního stavu, který pak vyřeší i hypernatrémii.
Shrnu to
Léčba hypernatrémie závisí na její příčině a závažnosti. Hlavním cílem je obnovit rovnováhu vody a sodíku v těle. Možné způsoby léčby jsou:
- Rehydratace: Podání vody nebo intravenózních roztoků s nízkým obsahem sodíku.
- Léčba onemocnění: Například léčba diabetes insipidus nebo jiných stavů, které způsobují ztrátu vody.
- Úprava stravy: Snížení příjmu sodíku a zvýšení příjmu vody.
Hypernatrémie může být závažný stav, který vyžaduje lékařskou péči. Pokud máte podezření na hypernatrémii, je důležité vyhledat odbornou pomoc co nejdříve.
Sponzorováno
Máte s hypernatrémií nějaké zkušenosti? Napište nám do komentářů.
Studie a zdroje článku
- Hypernatremia Autoři: Bhavin Sonani; Srividya Naganathan; Mohammed A. Al-Dhahir.
Autor článku
Líbil se vám náš článek? Sdílejte ho, uděláte nám radost
Štítky: Minerální látky
Přečtěte si také naše další články