Obsah článku
- Hipokampální skleróza je patologický stav mozku charakterizovaný atrofií a ztrátou neuronů v hipokampu, což je oblast mozku klíčová pro paměť a prostorovou orientaci.
- Tento stav bývá často doprovázen změnami glií (podpůrné buňky mozku), zejména astrocytózou (zvýšením počtu gliových buněk).
V tomto článku se podíváme na hipokampální sklerózu, která způsobuje poruchy paměti podobné a často zaměňované jako Alzheimerova choroba. Hipokampální skleróza je často mylně diagnostikována jako Alzheimerova choroba, protože počáteční příznaky a rychlost progrese mají zhruba stejný vzorec, ale jak neurodegenerace pokračuje, obě poruchy se rozcházejí.
Poškození paměti je závažné jak u hipokampální sklerózy, tak u Alzheimerovy choroby, ale ostatní oblasti kognice, jako je vizuoprostorové zpracování a výkonné funkce, zůstávají ve většině případů hipokampální sklerózy relativně nedotčeny. Je to proto, že atrofie u hipokampální sklerózy je vysoce lokalizována v okruhu kódování paměti: hipokampu a blízkých strukturách.
Hipokampální skleróza byla poprvé pozorována v roce 1825 jako produkt epilepsie, která zůstává primární příčinou, hipokampální skleróza se vyskytuje u 30–45 % všech epileptických syndromů a v 56 % případů mediální temporální epilepsie. Předpokládá se, že záchvaty, zvláště febrilní záchvaty v dětství, poškozují hipokampus a připravují jej pro pozdější rozvoj hipokampální sklerózy. Dalším faktorem ovlivňujícím hipokampální sklerózu je věk. Někteří vědci dokonce specifikují hipokampální sklerózu související s věkem jako samostatnou poruchu rozdílnou od hipokampální sklerózy vyvolané epilepsií.
Hippocampus je klíčová struktura mozku, která hraje zásadní roli v procesech paměti, prostorové orientace a emocí. Hippocampus se nachází v hluboké části spánkového laloku (temporal lobe) na obou stranách mozku.
Název pochází z řečtiny a znamená „mořský koník“ kvůli jeho zakřivenému tvaru, který připomíná právě mořského koníka.
Hippocampus je součástí limbického systému, což je oblast mozku zodpovědná za emoce. I když hipokampus není primárně emocionální centrum, má úzké spojení s limbickým systémem, který reguluje emoce. Proto hraje roli v paměti spojené s emocionálními událostmi.
Příčiny a souvislosti
Hipokampální skleróza je nejčastěji spojována s temporální epilepsií (epilepsií spánkového laloku). Časté a těžké epileptické záchvaty mohou vést k poškození hipokampu, což dále zvyšuje náchylnost k dalším záchvatům.
Sponzorováno
Hipokampální skleróza se někdy objevuje u pacientů s Alzheimerovou chorobou a jinými formami demence, kde přispívá k progresi kognitivního úpadku.
U některých starších osob se může hipokampální skleróza rozvíjet jako součást přirozeného procesu stárnutí, což může souviset se zhoršením paměti a kognitivních funkcí.
A konečně chronická ischemie (nedostatek kyslíku) může být jedním z faktorů, které přispívají ke vzniku hipokampální sklerózy.
Příznaky hipokampální sklerózy
Příznaky hipokampální sklerózy závisí hodně na její příčině, ale nejčastější projevy jsou níže uvedené.
Epileptické záchvaty
– Opakované záchvaty, často spojené s dočasným zmatením, poruchou vědomí a abnormálními pohyby.
– Mohou zahrnovat déja vu, náhlé emoce (strach, radost) nebo smyslové halucinace.
Poruchy paměti
– Zhoršení schopnosti ukládat nové vzpomínky (anterográdní amnézie).
– Ztráta starších vzpomínek (retrográdní amnézie).
Kognitivní problémy
– Potíže se soustředěním, plánováním nebo rozhodováním, zejména pokud je HS součástí neurodegenerativní choroby.
Změny chování
– Apatie, podrážděnost nebo deprese.
Diagnostika
Diagnóza hipokampální sklerózy vyžaduje kombinaci klinického hodnocení a zobrazovacích metod. A to nejčastěji těchto:
- MRI (magnetická rezonance) – MRI může odhalit atrofii hipokampu a změny v jeho struktuře.
- EEG (elektroencefalografie) – U pacientů s epilepsií se používá ke sledování abnormální elektrické aktivity v mozku.
- Neuropsychologické testy – Slouží k hodnocení paměti a dalších kognitivních funkcí.
- Histopatologické vyšetření – Definitivní diagnóza je možná pouze při pitvě nebo po resekci hipokampu během chirurgické léčby epilepsie.
Léčba hipokampální sklerózy
Léčba závisí na příčině a symptomech:
Epilepsie
– Antiepileptika: Kontrola záchvatů pomocí léků.
– Chirurgický zákrok: U pacientů s lékovou rezistentní epilepsií může být zvažována resekce postižené oblasti hipokampu.
Rehabilitace paměti
Kognitivní terapie zaměřená na zlepšení paměti a kompenzaci jejích deficitů.
Léčba demence
Pokud je hipokampální skleróza spojena s Alzheimerovou chorobou nebo jinou demencí, léčba znamená užívání léků, které jsou zaměřené na zpomalení progrese (např. inhibitory acetylcholinesterázy).
Podpora duševního zdraví
Psychoterapie a léky na zvládání depresí nebo úzkostí.
Prognóza
Prognóza závisí na základní příčině hipokampální sklerózy:
- U epilepsie: Chirurgická léčba může výrazně snížit počet záchvatů a zlepšit kvalitu života.
- U neurodegenerativních onemocnění: Prognóza je méně příznivá a odvíjí se od závažnosti základního onemocnění.
Sponzorováno
Pokud máte konkrétní otázky k této problematice, zeptejte se svého lékaře.
Studie a zdroje článku
- Hippocampal Sclerosis: Causes and Prevention Autor: Matthew Charles Walker
- Zdroj obrázku: decade3d / depositphotos.com
Sponzorováno
Autor článku
Líbil se vám náš článek? Sdílejte ho, uděláte nám radost
Štítky: Lidský mozek
Přečtěte si také naše další články