Hemoroidy – Zlatá žíla – příznaky, příčiny a léčba 4.83/5 (30)

• Hemoroidy jsou zduřelé a zánětlivé žilní uzliny, které se nacházejí v konečníku nebo v oblasti řitního otvoru. Můžou být vnitřní, kdy se nacházejí vnitřně v konečníku, nebo vnější, kdy se nacházejí venku na okraji řitního otvoru.
• Mezi příznaky hemoroidů patří svědění, pálení, bolest, krvácení při stolici, pocit plnosti v konečníku a prolaps (vypadávání) hemoroidů.
• Hemoroidy mohou být způsobeny řadou faktorů, jako jsou například nadměrné namáhání při stolici, sedavý způsob života, těhotenství, obezita nebo věk.
• Léčba hemoroidů zahrnuje změny v životním stylu, jako jsou pravidelná fyzická aktivita, dostatečná hydratace a strava bohatá na vlákninu, aby se snížila zácpa a napětí při stolici. Lze také použít lokální léky, jako jsou masti, krémy a čípky, které snižují zánět, svědění a bolest. V některých případech může být nutná léčba pod dohledem lékaře, včetně chirurgického zákroku.
• Prevencí hemoroidů je zdravý životní styl, pravidelná fyzická aktivita, dostatečná hydratace, strava bohatá na vlákninu, pravidelná návštěva toalety a snížení namáhání při stolici.
• Pokud se objeví příznaky hemoroidů, je důležité vše konzultovat s lékařem, který může provést další vyšetření a doporučit nejlepší léčbu.

Hemoroidy, často nazývané také zlatá žíla, jsou rozšířené žíly v análním kanále a nižších částech konečníku. Takové rozšíření je podobné křečovým žilám na nohou.

Hemoroidy (zlatá žíla) patří mezi často se vyskytující onemocnění. Ve věku nad 50 let postihují polovinu obyvatelstva. Projevují se svěděním, pálením, krvácením a bolestí. Efektivní léky a procedury dokáží zmírňovat příznaky a odstraňovat tyto nepříjemnosti.

Rozlišujeme vnitřní a vnější hemoroidy:

Vnitřní hemoroidy – objevují se u vchodu análního kanálu.
Vnější hemoroidy – vznikají kolem análního kanálu.

Rozlišujeme 4 stadia hemoroidů

• žilový pletenec je rozšířený, ale pacient nemá závažné problémy
• rozšířený žilový pletenec se vysouvá do análního kanálu, ale spontánně se vrátí zpět.
• hemeroidy (zlatá žíla) vycházejí ven z konečníku, ale dají se manuálně zasunout zpět
• hemeroidy (zlatá žíla) stále vyčnívají ven, nedají se zasunout zpět, jsou fixovány venku a vždy doprovázeno komplikacemi.

 

Proč hemeroidy (zlatá žíla) vznikají?

Pravá příčina jejich vzniku není známa. Je multifaktoriální. Předpokládá se, že důvodem je zvýšený tlak na žíly konečníku. Jednou z dominantních příčin se předpokládá vrozená porucha pojivové tkáně.

Rizikové faktory hemeroidů

Následující faktory zvyšují riziko vzniku hemoroidů:

• Vyšší věk (nad 50 let)
• chronická zácpa
• Hemoroidy v rodině (genetické předpoklady)
• onemocnění jater
• obezita
• Tlak na žíly během těhotenství
• dlouhé sezení
• infekce konečníku
• Nedostatečná anální hygiena

Příznaky hemoroidů

• Krvácení – může se projevit krví na toaletním papíře nebo ve stolici
• svědění v oblasti řitního otvoru
• pálení v oblasti řitního otvoru
• zánět
• otok
• Tvorba hlenu
• Boule různé velikosti v okolí řitního otvoru

Výskyt těchto příznaků je velmi individuální, závisí i na lokalizace (vnější, vnitřní hemoroidy).

Diagnostika hemoroidů

Základním pravidlem je – hemoroidy (zlatá žíla) bolí nebo krvácejí, navštivte lékaře! Lékař se Vás bude ptát na příznaky, vyšetří konečník. Používá rukavice a gel, pátrá po abnormalitách a krvi v této oblasti. Krvácení nebo krev ve stolici může být příznakem i jiných onemocnění, např. nádorů střeva, polypů, análních trhlin, píštělí.

Vnější hemoroidy může lékař diagnostikovat velmi jednoduše, pohledem.

Pokud není možné stanovit diagnózu výše uvedenými jednoduchými metodami, vyšetří Vám níže části tlustého střeva, konečníku anoskopií, rektoskopií, případně i sigmoideoskopií. Další vyšetření zahrnují rentgenových metod s kontrastní látkou nebo kolonoskopií – vyšetření tlustého střeva s použitím ohebné kolonoskopie. Tato vyšetření ukáží zdroj krvácení.

Anoskopie, rektoskopie a sigmoskopie jsou endoskopická vyšetření (přístrojem s prográdnou optikou), které umožňují lépe vizualizovat stěnu anu, konečníku a části tlustého střeva. Výhodou je možnost současně odebrat materiál na další vyšetření, např. histologické. Informují o prokrvení a poškození sliznice, nádorech a jiných patologických změnách.

Léčba hemoroidů

V léčbě hemoroidů platí úprava životního stylu, konzervativní nebo chirurgická léčba.

Konzervativní léčba hemoroidů

• Lokální – neodstraní příčinu onemocnění, ale jen zmírní jeho následky
• Celková

Pokud vám hemeroidy (zlatá žíla) způsobují jen mírný diskomfort a nevedou k větším ztrátám krve, může Vám lékař doporučit čípky, masti nebo tampóny snižující zánět. Lokální terapie spolu s úpravou životního stylu může zlepšit příznaky související s hemoroidy.

Ambulantní neoperační metody (miniinvazivní) léčby hemoroidu

• Podvázání hemeroidů – lékař podváže hemoroidů uzlíky na jejich bázi, tím přeruší přívod krve k nim. Po 7 – 10 dnech bezbolestně vypadnou. Tento jednoduchý zákrok je možné provádět i ambulantně.
• Skleroterapie – podáním chemické látky do blízkosti vytvořeného uzlíku se hemoroidy zničí.
• Terapie laserem – laserový paprsek odpařuje hemoroidů tkáň.
• Kryodestrukce – léčba zmrazením, vyvolá nekrózu hemoroidů. Nevýhodou je dlouhé odlučování nekróz.
• Bipolární diatermie – BICAP system
• Unipolární generovaný proud – Hemoron
• Fotokoogutace infračerveným zářením
• Elastická ligatura – Barronova technika
• Divulze svěračů anu

Chirurgická léčba

Pokud nebyla úspěšná žádná jiná metoda, nebo jsou hemoroidy (zlatá žíla) příliš velké, je metodou volby operace zvaná hemoroidectomie. Nevýhodou je hospitalizace v nemocnici na 1 – 2 dny a delší období rekonvalescence. V současnosti klasická operační léčba zajímá pouze 10% výkonů v léčbě hemoroidů. Týká se to hlavně hemoroidů 4. stadia

Životní styl a hemoroidy

Předcházení hemoroidů napomáhá dodržování následujících bodů:

• Jezte stravu bohatou na vlákninu. Více ovoce, zeleniny a obilovin změkčuje stolici a zvětšuje její objem. To vede ke snížení námahy při vyprazdňování.
• Pijte hodně tekutin. Kolik tekutin byste měli vypít za den? Rozsáhlé studie vedou k poznatku, že na každou spálenou kalorii třeba vypít 1 ml tekutin. To znamená, že člověk, který spálí 2900 kalorií za den, by měl vypít 2,9 l tekutin.
• Fyzický pohyb. Sedavý způsob života vede ke vzniku zácpy. Doporučuje se pravidelná pohybová aktivita 3-krát za týden.
• Netlačte na stolici. Tlak a zadržení dechu při pokusech o vyprázdnění střev zvyšuje tlak v žilách konečníku a anu.
• Nezadržujte stolici. Při zadržování se stolice vysušuje a stává se tvrdší, těžší se vyprazdňuje.
• Omezte dlouhé stání, sezení.
• Důsledně dodržujte osobní hygienu a hlavně anální hygienu – umývání řitního otvoru po každé stolici, otření řitního otvoru toaletním papírem je z aspektu hygieny nedostatečné
• Konzumujte nedráždivou stravu, eliminujte alkohol, kávu
• Používejte volné a vzdušné prádlo

Tato opatření životosprávy by měly být součástí každé formy léčby hemoroidů.

Máte nějaké zkušenosti s hemoroidy? Napište nám je do komentářů pod článkem. My i čtenáři budeme rádi.

VIDEO: O hemoroidech

Studie a zdroje článku

• Hemorrhoids: From basic pathophysiology to clinical management Autor: Varut Lohsiriwat
• Zdroj obrázku: NewAfrica / depositphotos.com
• Top 100 most-cited articles on hemorrhoids: A bibliometric analysis and visualized study Autoři: Zhaochu Wang, Xuxiong Wu

Autor článku

Líbil se vám náš článek? Sdílejte ho, uděláte nám radost

Štítky: Vylučovací soustava, Zažívací potíže

Přečtěte si také naše další články