Cytopenie – snížení počtu krevních buněk v krvi – příznaky, příčiny a léčba 4/5 (6)

• Cytopenie je lékařský termín používaný k popisu snížení počtu krevních buněk v krvi. Toto může zahrnovat různé typy krevních buněk, jako jsou červené krvinky (erytrocyty), bílé krvinky (leukocyty) a krevní destičky (trombocyty).
• Cytopenie může být výsledkem různých zdravotních stavů a onemocnění a její specifický název se mění podle typu postižených krevních buněk.
• Anémie: Snížený počet červených krvinek.
• Leukopenie: Snížený počet bílých krvinek.
• Trombocytopenie: Snížený počet krevních destiček.
• Pancytopenie: Snížení počtu všech tří typů krevních buněk.

Cytopenie se vyskytuje, když je množství jednoho nebo více typů krevních buněk nižší, než by měl být.

Vaše krev se skládá ze tří hlavních částí. Červené krvinky, také nazývané erytrocyty, přenášejí kyslík a živiny kolem vašeho těla. Bílé krvinky neboli leukocyty bojují s infekcí a bojují s nezdravými bakteriemi. Krevní destičky jsou nezbytné pro srážení krve. Pokud je některý z těchto prvků pod typickými hladinami, můžete mít cytopenii.

Typy cytopenie

Existuje několik typů cytopenie. Každý typ je určen tím, kterých krevních buněk je méně.

• Anémie nastává, když máte nízký počet červených krvinek.
• Leukopenie je nízký počet bílých krvinek.
• Trombocytopenie je nedostatek krevních destiček.
• Pancytopenie je nedostatek všech tří zmíněných částí krve.

 

Možné příčiny cytopenie jsou složité a různé. Mezi tyto příčiny patří infekce a vedlejší účinky léků. Dva typy cytopenie, které souvisí se základní příčinou nízkého počtu krvinek, jsou autoimunitní cytopenie a refrakterní cytopenie.

Autoimunitní cytopenie

Autoimunitní cytopenie je způsobena autoimunitním onemocněním. Vaše tělo produkuje protilátky, které bojují proti vašim zdravým krvinkám, ničí je a brání vám v dostatečném počtu krvinek.

Refrakterní cytopenie

Refrakterní cytopenie nastává, když vaše kostní dřeň neprodukuje zralé, zdravé krvinky. To může být důsledkem skupiny rakovin, jako je leukémie nebo jiný stav kostní dřeně. Existuje několik typů refrakterní cytopenie (jsou definovány tím, jak krev a kostní dřeň vypadají pod mikroskopem).

Příznaky cytopenie

Příznaky cytopenie závisí na tom, jaký typ onemocnění máte. Příznaky mohou také záviset na problémovém zdravotním stavu, který způsobuje nízký počet krvinek.

Mezi příznaky anémie patří:

• únava
• slabost
• dušnost
• špatné soustředění
• závratě nebo pocit točení hlavy
• studené ruce a nohy

Mezi příznaky leukopenie patří:

• časté infekce
• horečka

Mezi příznaky trombocytopenie patří:

• snadno krvácíte a tvoří se vám modřiny
• potíže se zastavením krvácení
• vnitřní krvácení

Refrakterní cytopenie může v raných stádiích způsobit jen málo příznaků. S poklesem počtu krvinek se mohou objevit příznaky, jako je dušnost, časté infekce, únava a snadné nebo volné krvácení.

Cytopenie způsobená autoimunitní odpovědí se může objevit s dalšími systémovými symptomy, které napodobují symptomy jiných typů cytopenie. Mezi tyto příznaky patří:

• únava
• slabost
• časté infekce
• horečka
• pacient snadno krvácí a tvoří se mu modřiny

Příčiny – co způsobuje cytopenii?

Pokud máte neobvykle nízký počet krvinek, váš lékař bude hledat základní příčinu, aby tento problém vysvětlil. Každý typ cytopenie může být způsoben několika různými a jedinečnými stavy.

Mezi příčiny anémie patří:

• nízké hladiny železa
• časté krvácení
• ničení buněk v oběhu ve vašem těle
• tvorba abnormálních červených krvinek z kostní dřeně

Mezi příčiny leukopenie patří:

• chronické infekce, jako je HIV nebo hepatitida
• rakovina
• autoimunitní onemocnění – nemoci, jako je lupus nebo revmatoidní artritida, mohou způsobit destrukci krevních buněk.
• léčba rakoviny, zejména ozařováním a chemoterapií

Aplastická anémie, myelodysplastický syndrom nebo leukémie mohou ovlivnit produkci krevních buněk.

Mezi příčiny trombocytopenie patří:

• rakovina
• chronické onemocnění jater
• léčba rakoviny, ozařování a chemoterapie
• léky

U některých lidí s cytopenií nejsou lékaři schopni najít základní příčinu. Ve skutečnosti lékaři nedokážou najít příčinu asi u poloviny lidí s pancytopenií. Pokud příčina není známa, nazývá se to idiopatická cytopenie.

Přidružené podmínky

Jak můžete vidět ze seznamu potenciálních příčin, cytopenie je často spojena s rakovinou a leukémií. Je to proto, že obě tyto nemoci ničí zdravé krvinky ve vašem těle. Mohou také zničit vaši kostní dřeň. Tvorba a vývoj krevních buněk probíhá ve vaší kostní dřeni. Jakékoli poškození této houbovité tkáně uvnitř vašich kostí může ovlivnit vaše krevní buňky a zdraví vaší krve.

Další stavy běžně spojené s cytopenií jsou:

• rakovina, jako je leukémie, mnohočetný myelom nebo Hodgkinův či non-Hodgkinův lymfom
• onemocnění kostní dřeně
• těžký nedostatek vitamínu B-12
• chronické onemocnění jater
• autoimunitní onemocnění
• virové infekce, včetně HIV, hepatitidy a malárie
• onemocnění krve, která ničí krevní buňky nebo brání tvorbě krevních buněk, jako je paroxysmální noční hemoglobinurie a aplastická anémie

Diagnóza

Cytopenie je diagnostikována krevním testem nazývaným kompletní krevní obraz. Ten ukazuje počet bílých krvinek, červených krvinek a krevních destiček. Chcete-li provést kompletní krevní obraz, váš lékař nebo sestra odebere krev a pošle ji do laboratoře k analýze. Kompletní krevní obraz je velmi běžný krevní test a váš lékař může z výsledků objevit cytopenii, aniž by na to měl podezření. Pokud však váš lékař má podezření, že máte nízký počet krvinek, kompletní krevní obraz to může potvrdit.

Pokud výsledky naznačují nízké hodnoty pro jakoukoli část vaší krve, může váš lékař nařídit další testy k diagnostice základní příčiny nebo hledat možná vysvětlení. Biopsie kostní dřeně a aspirace kostní dřeně mohou nabídnout podrobný pohled na produkci kostní dřeně a krevních buněk. Tyto testy mohou být použity k potvrzení nebo vyloučení onemocnění kostní dřeně nebo problémů, které mohou způsobit nízký počet krvinek.

Léčba cytopenie

Léčba cytopenie závisí zejména na příčině.

U cytopenie způsobené rakovinou nebo leukémií může léčba těchto onemocnění také léčit nízký počet krvinek. Mnoho pacientů podstupujících léčbu některého z těchto onemocnění však může v důsledku léčby zaznamenat nižší počet krvinek.

Kortikosteroidy jsou často léčbou první volby u několika typů cytopenie. Mnoho pacientů dobře reaguje na léčbu. Některé však mohou recidivovat nebo nereagují vůbec. V takovém případě mohou být použity agresivnější možnosti léčby. Jako například:

• imunosupresivní terapie
• transplantace kostní dřeně
• krevní transfúze
• splenektomie

Léky: Stimulanty kostní dřeně, imunosupresiva nebo jiné léky k podpoře produkce krevních buněk.

Výhled pacientů

Po diagnóze bude mnoho lidí schopno léčit cytopenii a obnovit tak zdravý počet krvinek. Lidé s anémií mohou například zvýšit příjem železa z potravin, jako je červené maso, měkkýši a luštěniny. To může obnovit váš počet červených krvinek a váš lékař může běžně kontrolovat váš krevní obraz, aby vám pomohl udržet zdravé hladiny krvinek.

Některé z příčin cytopenie však vyžadují delší a důkladnější léčbu. Mezi tyto příčiny patří rakovina a leukémie, léčba těchto stavů a ​​další závažné stavy, jako je onemocnění kostní dřeně a aplastická anémie. U lidí s diagnostikovanými vážnými základními příčinami výhled často závisí na závažnosti stavu a na tom, jak úspěšná je léčba.

Prevence – lze cytopenii předcházet?

Některým příčinám, jako jsou autoimunitní stavy, poruchy krve a kostní dřeně a rakovina, nelze předejít.

Riziko určitých typů cytopenií můžete snížit tím, že budete dod8vat t2lu živiny, které vaše tělo potřebuje k tvorbě zdravých červených krvinek. Například zajištění dostatečného příjmu železa ve vaší stravě může zabránit anémii z nedostatku železa.

Omezení konzumace alkoholu umožňuje vašemu tělu efektivněji vstřebávat živiny, které vaše tělo potřebuje k tvorbě zdravých krvinek. Nadměrné pití alkoholu může přispět k horšímu krevnímu obrazu. Mnohé z těchto krevních abnormalit lze vyřešit nepití alkoholu.

Shrnu to

Cytopenie je závažný stav, který vyžaduje lékařskou pozornost a správnou diagnózu k určení příčiny a vhodné léčby. Včasná diagnostika a léčba mohou výrazně zlepšit prognózu a kvalitu života pacientů trpících tímto onemocněním.

Studie a zdroje článku

• Zdroj obrázku ve článku: rob3000 / depositphotos.com
• Prevalence of Cytopenia in the General Population—A National Health and Nutrition Examination Survey Analysis Autoři: Naomi Alpert, Joseph L. Rapp, John Mascarenhas

Autor článku

Líbil se vám náš článek? Sdílejte ho, uděláte nám radost

Štítky: Autoimunitní onemocnění, Lidská krev

Přečtěte si také naše další články