Obsah článku
- Connův syndrom (také známý jako primární hyperaldosteronismus) je hormonální porucha, při které nadledviny produkují nadměrné množství hormonu zvaného aldosteron. Tento hormon je zodpovědný za regulaci rovnováhy soli (sodíku) a vody v těle, což má přímý vliv na krevní tlak.
- Nejčastější příčinou Connova syndromu je adenom nadledviny (benigní nádor), který způsobuje nadprodukci aldosteronu.
- Connův syndrom se diagnostikuje pomocí krevních testů, které měří hladiny aldosteronu a reninu (dalšího hormonu ovlivňujícího krevní tlak).
- Pokud je příčinou nadměrné produkce aldosteronu adenom, může být doporučeno odstranění postižené nadledviny chirurgickým zákrokem (adrenalektomie).
Co je primární aldosteronismus?
Primární aldosteronismus, také známý jako Connův syndrom, je stav, ke kterému dochází, když vaše nadledviny vytvářejí příliš mnoho aldosteronu. Aldosteron je steroidní hormon, který pomáhá regulovat sodík a draslík ve vaší krvi.
Vysoký krevní tlak (hypertenze) a nízké hladiny draslíku v krvi (tj. hypokalémie) jsou definujícími znaky primárního hyperaldosteronismu. Lidé s tímto onemocněním mohou mít i další příznaky, jako jsou bolesti hlavy, svalové křeče nebo nadměrná žízeň.
Neléčený primární hyperaldosteronismus může vést k závažným komplikacím, jako je srdeční infarkt a selhání ledvin. Ale včasná léčba může tento stav úspěšně zvládnout.
Primární hyperaldosteronismus býval vzácnou poruchou. Ale dnes ho má 5 až 10 % dospělých s vysokým krevním tlakem. Je častější u žen. Většina lidí s tímto stavem dostane diagnózu ve svých 30 nebo 40 letech.
Příznaky – jaké jsou příznaky primárního hyperaldosteronismu?
U lidí s primárním hyperaldosteronismem se obvykle vyvine vysoký krevní tlak a nízké hladiny draslíku. Vysoký krevní tlak, který není léčen a řešen, zvyšuje riziko komplikací, včetně srdečního infarktu a mrtvice, zatímco nízký draslík může způsobit nepravidelnosti srdečního rytmu (arytmii).
Jiné primární příznaky hyperaldosteronismu mohou být:
- Únava
- Nadměrná žízeň
- Časté močení (čůrání více, než jste zvyklí)
- Bolest hlavy
- Svalové křeče
- Svalová slabost
- Rozmazané vidění
Příčiny – co způsobuje primární hyperaldosteronismus?
Primární hyperaldosteronismus nastává, když vaše nadledviny produkují příliš mnoho aldosteronu. Tento hormon pomáhá regulovat rovnováhu vody, sodíku (soli), objemu krve a krevního tlaku ve vašem těle.
Problémy, které mohou způsobit nadprodukci aldosteronu, jsou:
- Benigní (nerakovinné) nádory v jedné nebo obou nadledvinách
- Dědičné poruchy (jako vrozená adrenální hyperplazie)
- Rakovina nadledvin (to je spíše vzácné)
Sekundární hyperaldosteronismus
Primární aldosteronismus nastává, když je problém se samotnými nadledvinami. Někdy však mohou nějaké nemoci způsobit nadměrnou produkci aldosteronu. Když k tomu dojde, lékaři tomu říkají sekundární hyperaldosteronismus. Stavy související se sekundárním hyperaldosteronismem jsou:
- Onemocnění jater
- Stenóza renální tepny (zúžení tepen, které přivádějí krev do ledvin)
- Selhání srdce
- Některé typy rakoviny ledvin
- Těhotenství
Jaké jsou rizikové faktory primárního hyperaldosteronismu?
Primární hyperaldosteronismus se může vyvinout u každého. Ale je to častější u lidí s těmito problémy:
Sponzorováno
- Nízká hladina draslíku v krvi
- Vysoký krevní tlak začínající před 30. rokem věku
- Vysoký krevní tlak vyžadující ke zvládnutí tři nebo více léků
- Nádor nadledvin
Jaké jsou komplikace primárního hyperaldosteronismu?
Pokud neléčíte primární hyperaldosteronismus, váš krevní tlak se může zvýšit až na nebezpečnou úroveň. Také narušuje rovnováhu elektrolytů ve vašem těle. (Elektrolyty jsou minerály, které pomáhají vyrovnávat množství vody ve vašem těle.)
Nerovnováha elektrolytů a dlouhotrvající vysoký krevní tlak zvyšují riziko závažných komplikací, jako jsou:
- Srdeční infarkt nebo srdeční selhání
- Nepravidelný srdeční tep
- Selhání ledvin
- Mrtvice
- Dočasná paralýza nebo neschopnost pohybu
Diagnostika – jak se diagnostikuje primární hyperaldosteronismus?
Lékaři používají krevní testy k diagnostice primárního hyperaldosteronismu. Tyto testy měří:
- Hladiny hormonů (jako je aldosteron a renin) ve vaší krvi
- Elektrolyty, včetně sodíku a draslíku
K získání přesné diagnózy může lékař potřebovat i několik krevních testů. Je to proto, že mnoho léků na krevní tlak může interferovat s výsledky krevních testů. Aby se tomu zabránilo, váš lékař může příležitostně změnit vaše léky, aby zajistil přesnost.
Lékař také může doporučit další testování k vyloučení nádorů nadledvin. Tyto testy mohou být:
- Počítačová tomografie (CT), která využívá rentgenové záření k vytvoření snímků vnitřních struktur těla.
- Magnetická rezonance (MRI), která využívá rádiové vlny a vysoce výkonné magnety k vizualizaci vnitřku vašeho těla.
Léčba – jaká je nejlepší léčba primárního hyperaldosteronismu?
Léčba primárního hyperaldosteronismu typicky zahrnuje medikaci a/nebo chirurgický zákrok.
Léky
Pokud obě nadledvinky produkují nadbytek aldosteronu, lékaři to obvykle léčí léky, jako je spironolakton nebo eplerenon, které blokují účinky aldosteronu.
Chirurgický zákrok
Pokud pouze jedna nadledvina vytváří nadbytek aldosteronu, odstranění této žlázy (tomu se říká adrenalektomie) je alternativou k medikaci. V těchto případech mohou lékaři navrhnout operaci.
I po operaci můžete potřebovat léky, dokud se váš krevní tlak nevrátí do normálu. Lékař vám může říci, co můžete ve vaší situaci očekávat.
Jaké jsou dlouhodobé účinky primárního hyperaldosteronismu?
Základní hypertenze (vysoký krevní tlak) – charakteristický znak tohoto stavu – zvyšuje riziko mrtvice, srdečního selhání, onemocnění ledvin a dalších stavů. Lidé s primárním hyperaldosteronismem obvykle zaznamenají snížení symptomů s léčbou. Závažné dlouhodobé účinky se typicky vyskytují pouze u pacientů s neléčeným primárním hyperaldosteronismem.
Výhled pro primární hyperaldosteronismus
Výhled primárního hyperaldosteronismu je při vhodné léčbě vynikající. Proto je důležité naplánovat návštěvu u doktora, jakmile zaznamenáte příznaky.
Sponzorováno
Pokud se primární hyperaldosteronismus neléčí, může vést k život ohrožujícím komplikacím, jako je mrtvice, srdeční infarkt a selhání ledvin.
Studie a zdroje článku
- Conn Syndrome Autoři: Malvinder S. Parmar; Shikha Singh
Autor článku
Líbil se vám náš článek? Sdílejte ho, uděláte nám radost
Štítky: Hormony, Ledviny
Přečtěte si také naše další články