Obsah článku
- Azotémie je medicínský termín, který se používá k označení zvýšené hladiny dusíku v krvi - vyjadřujeme tak zvýšenou hladinu močoviny, nitrátů a kreatininu.
- Dusík v krvi je obvykle přítomen ve formě močoviny, kreatininu a dalších dusíkatých látek. Tyto látky jsou produkty metabolismu bílkovin a jsou filtrovány ledvinami, aby byly vyloučeny močí.
- Když ledviny nefungují správně a nedokáží dostatečně odstranit dusíkaté látky z krve, může dojít k akumulaci těchto látek v krvi, což vede k azotémii.
- Azotémie může být způsobena různými faktory, včetně selhání ledvin, dehydratace, vysoce bílkovinové stravy, těžkého fyzického výkonu nebo jiných stavů, které ovlivňují metabolizmus bílkovin.
- Pokud není azotémie léčena, může vést k vážným zdravotním problémům, jako je uremie (kdy se dusík hromadí v krvi a tělesných tekutinách) nebo akutní selhání ledvin. Proto je důležité monitorovat hladiny dusíku v krvi a případně léčit podle potřeby.
Azotémie je stav způsobený onemocněním ledvin nebo poraněním. Objevuje se, když se vaše ledviny nemohou zbavit dostatečného množství dusíkového odpadu. Příznaky mohou být zejména únava, zadržování tekutin a zvracení.
Azotemie je obvykle diagnostikována pomocí močových a krevních testů. Tyto testy zkontrolují hladinu močovinového dusíku a kreatininu v krvi.
Typy azotemie
Existují tři typy azotemie:
- prerenální
- vnitřní
- postrenální
Prerenální azotémie
Prerenální azotémie nastává, když tekutina neproudí dostatečně dobře ledvinami. Tento nízký průtok tekutiny vytváří vysoké koncentrace sérového kreatininu a močoviny. Tento typ azotemie je nejběžnější a lze jej obvykle zvrátit.
Vnitřní azotémie
Vnitřní azotémie se obvykle vyskytuje v důsledku infekce, sepse nebo nemoci. Nejčastější příčinou vnitřní azotémie je akutní tubulární nekróza.
Postrenální azotémie
Obstrukce močových cest způsobuje postrenální azotemii. Postrenální azotemie se může objevit také u prerenální azotemie.
Tyto typy azotemie mohou mít poněkud odlišnou léčbu, příčiny a výsledky. Každý tento typ azotémie však může vést k akutnímu poškození a selhání ledvin, pokud se neléčí nebo pokud není včas objeven.
Příznaky azotémie
Azotémie a urémie jsou dva různé typy problémových stavů ledvin.
Azotémie je, když máte v krvi dusík. Urémie nastává, když je ve vaší krvi močovina. Oba však souvisí s onemocněním ledvin nebo zraněním.
Mnohokrát si až do pozdní fáze nevšimnete žádné příznaky toho, že je něco v nepořádku s vašimi ledvinami – toto platí i u azotémie. Pozdní stadium obvykle je, když začalo selhání ledvin.
Příznaky azotemie mohou být:
- akutní selhání ledvin (pokud azotémie pokračuje v průběhu několika hodin nebo dnů)
- akutní poškození ledvin
- ztráta energie
- nechce se účastnit vašich obvyklých aktivit
- ztráta chuti k jídlu
- zadržování tekutin
- nevolnost a zvracení
Nevolnost a zvracení jsou známkou zhoršení onemocnění.
Příčiny azotémie
Primární příčinou azotemie je ztráta funkce ledvin. Různé typy azotemie, které mohou vzniknout ze selhání ledvin nebo být jeho součástí, však mají různé příčiny:
Sponzorováno
- když tekutina protékající ledvinami nestačí k odstranění dusíku (prerenální azotémie)
- když jsou močové cesty něčím ucpané nebo prasknutím (postrenální azotémie)
- infekce nebo onemocnění (vnitřní azotémie)
- srdeční selhání
- komplikace diabetu
- některé léky, zejména nefrotoxické léky a vysoké dávky steroidů
- pokročilý věk
- ledvinové potíže v anamnéze
- vystavení teplu a těžké popáleniny
- dehydratace
- snížený objem krve
- nějaké operace
- poranění ledviny
Léčba rakoviny může také někdy způsobit azotemii. Chemoterapeutické léky jsou často hodně silné a mohou poškodit vaše ledviny. Mohou také způsobit, že umírající rakovinné buňky uvolní značné množství vedlejších produktů obsahujících dusík.
Váš onkolog bude pravidelně kontrolovat ledviny a hladinu amoniaku. V případě potřeby může být váš lékař schopen upravit nebo vyzkoušet různé chemoterapeutické léky, pokud jsou postiženy vaše ledviny.
Azotémie a jak se léčí
Léčba azotémie závisí na typu, příčině a na tom, v jaké fázi progrese se nachází. S ohledem na to mohou některé z léčebných postupů být následující:
- dialýza (pro pozdní fázi progrese a může být pouze dočasná)
- porod dítěte v případě těhotenství
- včasná léčba postrenální azotémie
- léčba základního stavu nebo nemoci
- nitrožilně dodávané tekutiny
- léky
- změny vašich stravovacích návyků
Komplikace a kdy navštívit lékaře
U pacientů s onemocněním ledvin nebo jinými problémy s ledvinami se může vyvinout prerenální azotemie. Další komplikace mohou být:
- akutní tubulární nekróza (když orgánová tkáň začne odumírat)
- akutní selhání ledvin
- přerušení těhotenství
- možná smrt
Prerenální azotémie v těhotenství může způsobit akutní poškození ledvin a ohrozit zdraví dítěte i matky. Pokud jste těhotná a máte v anamnéze onemocnění ledvin, měli byste o tom informovat svého lékaře. Během těhotenství bude lékaři pravidelně testovat funkci vašich ledvin.
Pokud máte jakékoli příznaky onemocnění ledvin nebo zranění, měli byste okamžitě navštívit lékaře nebo zavolat na linku 112. Je důležité, abyste si naplánovali pravidelné schůzky se svým lékařem. Během těchto kontrol bude lékař provádět rutinní laboratorní testy krve a moči. Tyto testy jim pomohou včas odhalit jakékoli problémy s ledvinami, než se projeví jakékoli vnější příznaky.
Výhled pacientů
Pokud je zachycena včas, mnoho forem azotemie je léčitelných a zvládnutelných. Jiné zdravotní stavy a těhotenství však mohou léčbu podstatně ztížit.
Mnoho lidí s azotemií má však dobrou prognózu.
Komplikace, jiné zdravotní problémy a onemocnění ledvin nebo zranění zachycené v pozdních stádiích mohou vyžadovat pravidelnou dialýzu. Je důležité si uvědomit, že azotémie, která není léčena nebo má komplikace, může vést ke smrti. Z tohoto důvodu je důležité pravidelně navštěvovat svého lékaře.
Sponzorováno
Máte s azotémií nějaké zkušenosti? Napište nám do komentářů.
Studie a zdroje článku
- Azotemia Autor: Alka Tyagi; Narothama R. Aeddula
Autor článku
Líbil se vám náš článek? Sdílejte ho, uděláte nám radost
Štítky: Ledviny
Přečtěte si také naše další články