Chorioretinitida – zánětlivé onemocnění oka – příznaky, příčiny a léčba

Obsah článku



Chorioretinitida je zánětlivé onemocnění oka, které postihuje choroideu (cévnatku) a retinu (sítnici).
Choroidea je vrstva bohatá na cévy, která leží mezi sklérou (bělima) a sítnicí a má na starosti výživu sítnice. Pokud dojde k zánětu v této oblasti, může být narušena její funkce a způsobit vážné oční problémy.
Léčba záleží na příčině zánětu Mohou se používat antibiotika, antivirotika, antimykotika nebo antiparazitika.
Pokud není chorioretinitida včas léčena, může vést k trvalému poškození zraku. Tak na to pozor.

Co je to chorioretinitida?

Chorioretinitida je typ uveitidy, zánětu oka. U chorioretinitidy zánět postihuje zadní části oka – cévnatku a sítnici.

Cévnatka je vrstva oční tkáně, která obsahuje krevní cévy umístěné mezi vaší sítnicí a sklérou. Skléra je silná tkáň, kterou byste mohli nazvat „bílou částí oka“. Pokud máte problémy s cévnatkou, můžete ztratit zrak, protože ta poskytuje sítnici živiny. Pokud sítnice nemá živiny, je to problém.

Oko a vyzačená choroidea (cévnatka) a retina (sítnice)

Mnoho problémů může způsobit otok sítnice, včetně infekcí. Některé z těchto infekcí jsou přítomny již při narození (jsou tedy vrozené). Jiné se objeví v průběhu času (jsou získané). Když je zánět natolik špatný, že poškodí vaše oko, z chorioretinitidy se stane chorioretinopatie. Pokud máte příznaky jako rozmazané vidění, bolest očí nebo citlivost na světlo, zajděte určitě co nejdříve k lékaři.

Příznaky

Mezi typické příznaky chorioretinitidy patří:

Rozmazané vidění.
Bolest nebo nepohodlí v oku.
Světelné záblesky (fotopsie).
Snížená schopnost vidět ve tmě.
Citlivost na světlo (fotofobie).
Skotomy (výpadky v zorném poli).
Zarudnutí oka (méně časté než u předního zánětu oka).
Pacient může vidět černé skvrny, plováky nebo záblesky světla.
Nadměrné slzení očí.
Potíže s viděním barev.

Příčiny – co způsobuje chorioretinitidu?

Existují infekční příčiny chorioretinitidy a neinfekční příčiny.

Infekční příčiny chorioretinitidy

Tyto infekce mohou být přítomny, když se pacient narodí, nebo se mohou objevit v průběhu času. Infekční onemocnění, která mohou způsobit chorioretinitidu, jsou:

Toxoplazmóza. Toto je obecně nejčastější příčina chorioretinitidy
Tuberkulóza
Cytomegalovirus
Syfilis

Jiné infekce jsou způsobeny viry jako Zika, zarděnky a varicella-zoster, stejně jako plísňové infekce.

Neinfekční příčiny chorioretinitidy

Mezi neinfekční stavy, které mohou způsobit chorioretinitidu, patří:

Nějaké poranění očí.

Sponzorováno
Autoimunitní a zánětlivá onemocnění, jako třeba revmatoidní artritida, sarkoidóza a Behçetova choroba.
Některé typy rakoviny, jako je lymfom nebo metastatické onemocnění
Některé genetické problémy

Komplikace chorioretinitidy

Neléčená chorioretinitida může způsobit ztrátu zraku, která se může stát trvalou.

Diagnostika

Oftalmolog bude moci vidět vaši sítnici, pokud provede dilatační oční vyšetření. Pacientovi aplikuje oční kapky, aby se oči rozšířily, aby viděli až do zadní části oka. Někdy mohou lékaři vidět chorioretinální jizvy nebo kousky tkáně nebo barevné skvrny v zadní části oka.

Diagnóza chorioretinitidy obvykle znamená toto:

Oční vyšetření pomocí oftalmoskopu.
Fluorescenční angiografii pro zobrazení cév.
Laboratorní testy na infekce (např. toxoplazmóza, syfilis).
Zobrazovací metody, jako je OCT (optická koherenční tomografie).

Jak se chorioretinitida léčí

Oftalmologové léčí většinu případů chorioretinitidy steroidy ke snížení zánětu. Ale nebudete moci užívat steroidy po delší dobu. Takže lékař pak může spolupracovat s revmatologem, aby předepsal léky šetřící steroidy, které potlačují váš imunitní systém. U chorioretinitidy způsobené infekcí lékař předepíše něco k léčbě infekce v závislosti na příčině infekce. Mezi tyto léky patří:

Antibiotika
Antimykotika
Antiparazitika
Antivirotika

Léčba samozřejmě primárně závisí na příčině zánětu:

Infekční příčiny: Antibiotika, antivirotika, antimykotika nebo antiparazitika.
Autoimunitní příčiny: Kortikosteroidy (lokální nebo systémové) a imunomodulační léčba.
V závažných případech může být nutná chirurgická léčba (např. vitrektomie).

Ano. Ve velmi vzácných případech může lékař navrhnout vitrektomii. Tato operace odstraňuje tekutinu a nečistoty z oka. Léky byste měli vždy užívat tak dlouho, jak je napsán váš předpis a způsobem, který vám doporučí lékař.

Rizika a komplikace

Neléčená chorioretinitida může způsobit dost vážné komplikace, jako jsou:

Jizvy na sítnici.
Oddělení sítnice.
Sekundární glaukom.
Trvalá ztráta zraku.

Pokud pociťujete příznaky chorioretinitidy, je důležité co nejdříve navštívit oftalmologa, aby bylo možné zabránit vážným následkům.

Pokud máte chorioretinitidu a lékař vám nasadí včas léčbu (na ni a/nebo zdravotní problém, který ji způsobuje), váš výhled je dobrý. Když máte tento stav, budete potřebovat časté návštěvy oftalmologa. Mnoho lidí nemá trvalé problémy s viděním.

Ale chorioretinitida může dost ovlivnit zrak, pokud není léčena. Jednou z komplikací je atrofie choriogeninu, což znamená, že postižené části oka – sítnice a cévnatka – se mohou zmenšit a nebudou fungovat tak dobře, jak by měly.

Sponzorováno

Proto určitě s problémy s okem choďte k lékaři.

Studie a zdroje článku

Chorioretinitis Autoři: Ragi Geetha; Koushik Tripathy.

Sponzorováno

Autor článku

Daniel Borník (více o nás)

Dan miluje sport. Přispívá články zejména z oblasti regenerace, fyzio, cvičení a píše i o nemocech. Náš tým vám všem chce přinášet zajímavé informace ze světa zdraví, cvičení, výživy, rehabilitace a obecně zdravého životního stylu. Ve většině našich článků vycházíme z odborných studií a lékařských prací. Vždy se snažíme na studie odkazovat, ověříte si tak pravost. Více informací o nás najdete zde - mrkněte na náš tým.