Bulózní keratopatie – příznaky, příčiny a léčba

Obsah článku



Bulózní keratopatie je oční onemocnění, při kterém dochází k otoku a tvorbě puchýřků (bulek) na povrchu rohovky, což může způsobit bolest a snížení zrakové ostrosti.
Je to důsledek dysfunkce endotelu rohovky, což je vnitřní vrstva buněk zodpovědná za odstraňování přebytečné tekutiny z rohovky. Pokud tyto buňky selžou, tekutina se začne hromadit a způsobí otok.
Včasná diagnostika a léčba jsou klíčové pro zmírnění příznaků a zlepšení kvality vidění.
Pokud máte podezření na bulózní keratopatii, je důležité navštívit očního lékaře.

Naše oči jsou jemné svaly a celkem mnoho věcí může způsobit, že nebudou fungovat správně. Pokud jste nedávno podstoupili operaci očí, váš lékař vás možná varoval před bulózní keratopatií.

Co je to bulózní keratopatie?

Bulózní keratopatie je stav oka, kdy rohovka trvale otekla v důsledku poškození nejvnitřnější vrstvy rohovky.

Bulózní keratopatie – ilustrace

Rohovka je čirá kupole v přední části oka, která pokrývá duhovku a zornici. Rohovka filtruje a zaměřuje světlo do vašeho oka a zároveň poskytuje ochrannou bariéru. Rohovka se skládá z několika vrstev:

Epitel, vnější vrstva, která působí jako bariéra pro chemikálie, mikroby a vodu, která také vytváří hladký povrch oka a obsahuje Langerhansovy buňky, které jsou důležité pro imunitní funkce.
Bowmanova vrstva, druhá vrstva, která pomáhá udržovat správný tvar rohovky
Stroma, třetí vrstva, která působí jako hlavní refrakční čočka rohovky, přispívá k průhlednosti rohovky a dodává rohovce potřebnou pevnost.
Descemetova membrána, klidová vrstva pro endoteliální buňky
Endotel, čtvrtá a nejvnitřnější vrstva oka, která odstraňuje přebytečnou tekutinu z rohovky

Vrstvy rohovky

Bulózní keratopatie a její příčiny

Nejčastější příčinou poškození endotelové vrstvy rohovky je operace oka. Jakýkoli druh traumatu, glaukomu nebo zánětu z operace oka může vést k bulózní keratopatii.

Bulózní keratopatie jsou mnohem méně časté než dříve, protože chirurgické techniky a implantáty se v dnešní době již hodně zlepšily. Komplikace po operaci šedého zákalu bývaly nejčastější příčinou bulózní keratopatie. V současnosti jsou nejčastější příčinou bulózní keratopatie komplikace v důsledku operace glaukomu.

Sponzorováno

Příležitostně může být bulózní keratopatie způsobena dystrofií rohovky. Rohovkové dystrofie jsou skupinou genetických stavů, které vedou k abnormálnímu hromadění materiálu v rohovce. A také vzácně může několik dalších očních problémů nebo poranění oka tupou silou způsobit bulózní keratopatii.

Shrnutí příčin bulózní keratopatie:

Komplikace po operaci šedého zákalu (katarakty) – nejčastější příčina.
Fuchsova endotelová dystrofie – genetické onemocnění postihující endotel rohovky.
Trauma oka – mechanické nebo chemické poškození.
Infekce – například herpes virus.
Další oční operace nebo dlouhodobé užívání nitroočních čoček.

Příznaky bulózní keratopatie

Pacienti s bulózní keratopatií nemusí mít zpočátku vůbec žádné příznaky. Pak se však mohou objevit následující příznaky:

Horší zrak
Bolest očí a nepohodlí v oblasti očí
Rozmazané vidění
Pocit cizího předmětu v oku
Ztráta citlivosti rohovky
Zvýšená citlivost na světlo
Zarudnutí oka
Oteklá rohovka

Pravdou je, že mnoho očních onemocnění může způsobit tyto příznaky. Pokud pociťujete tyto příznaky, zejména po operaci očí, okamžitě zajděte za svým oftalmologem.

Léčba bulózní keratopatie

Bulózní keratopatie má mnoho možností léčby, jak celkem konzervativních, tak chirurgických.

Konzervativní léčba

Oční kapky a masti (například hypertonický roztok NaCl). Hyperosmotické látky ve formě kapek chloridu sodného a masti pro vytvoření slzného filmu a snížení hromadění tekutin přes noc.
Použití kontaktních čoček k ochraně povrchu rohovky. Kontaktní čočky pomáhají chránit oko, zlepšují vidění a zmírňují bolest.
Lubrikanty zabraňující podráždění a vysoušení.
Léky na zmírnění bolesti. Různé steroidy ke snížení zánětu nebo prevenci pooperačních komplikací po operaci šedého zákalu.
Antiglaukomové léky ke snížení tlaku, když je na vině glaukom nebo operace glaukomu.
Antibiotika pro boj s infikovanou bulózní keratopatií.

Chirurgická léčba

Transplantace rohovky (keratoplastika) – částečná nebo úplná náhrada poškozené rohovky. Konečným způsobem vyléčení bulózní keratopatie je transplantace rohovky. Transplantace rohovky nahradí postiženou rohovku tou od dárce.
Endoteliální keratoplastika – transplantace pouze endotelové vrstvy rohovky.
Descemetova membrána s endoteliálními buňkami (DMEK) – moderní metoda zaměřená na opravu endotelu.

Význam včasné diagnostiky

Sponzorováno

Včasná diagnostika a léčba jsou zásadní pro zmírnění příznaků a zachování kvality zraku. Pokud máte podezření na bulózní keratopatii, doporučuje se okamžitě navštívit očního lékaře.

Studie a zdroje článku

Bullous keratopathy as a progressive disease: evidence from clinical and laboratory imaging studies Autoři: Naoyuki Morishige, Koh-Hei Sonoda

Autor článku

Daniel Borník (více o nás)

Dan miluje sport. Přispívá články zejména z oblasti regenerace, fyzio, cvičení a píše i o nemocech. Náš tým vám všem chce přinášet zajímavé informace ze světa zdraví, cvičení, výživy, rehabilitace a obecně zdravého životního stylu. Ve většině našich článků vycházíme z odborných studií a lékařských prací. Vždy se snažíme na studie odkazovat, ověříte si tak pravost. Více informací o nás najdete zde - mrkněte na náš tým.