Autoimunitní enteropatie je autoimunitní reakce těla proti vlastním tkáním střevní sliznice

Obsah článku



Autoimunitní enteropatie je vzácné chronické onemocnění, které postihuje tenké střevo a je způsobeno autoimunitní reakcí těla proti vlastním tkáním střevní sliznice.
Tato porucha může vést k vážným problémům s trávením a vstřebáváním živin.
Autoimunitní enteropatie vzniká, když imunitní systém začne napadat buňky střevní sliznice. Přesná příčina není vždy známá.
Léčba je individuální a zaměřená na zmírnění příznaků a potlačení autoimunitní reakce.

Co je to autoimunitní enteropatie?

Autoimunitní enteropatie je vzácné autoimunitní onemocnění, které typicky postihuje děti, ale může postihnout i dospělé. Děti s tímto onemocněním mají velmi vodnatý průjem, který nezmizí do dvou nebo tří dnů. Průjem obvykle začíná během dvou až čtyř týdnů po narození.

Při autoimunitní enteropatii imunitní systém dítěte (či dospělého) napadá a poškozuje střevo. Toto poškození znamená, že tělo dítěte nemůže absorbovat živiny z mateřského mléka nebo umělé výživy. Místo toho živiny vytékají z těla dítěte ve formě průjmu. Dítě pak může být dehydratované. Nemusí přibírat na váze očekávaným tempem.

Pediatr dítěte si může během návštěv všimnout u dítěte nějakých problémů s vývojem a celkovým zdravím dítěte. Neváhejte však kontaktovat dětského lékaře dítěte, kdykoli zaznamenáte změnu ve stolici svého dítěte.

Léčba autoimunitní enteropatie znamená léky, které zpomalují nebo zastavují útoky imunitního systému na střeva dítěte.

Autoimunitní enteropatie je vlastně celkem vzácná. Odborníci odhadují, že postihuje 1 ze 100 000 dětí na celém světě. I dospělí mohou mít toto onemocnění, ale mnohem méně často než děti.

Jaké jsou příznaky autoimunitní enteropatie?

Hlavním příznakem je stálý tok vodnatého průjmu místo měkké stolice, které produkuje většina novorozenců a miminek. Dalším příznakem je nečůrání. Novorozenec by měl mít alespoň pět až šest mokrých plen denně. Méně mokrých plen může být známkou toho, že vaše dítě začíná být dehydratované.

Příčiny – co způsobuje autoimunitní enteropatii?

Odborníci neznají přesnou příčinu. Děti s autoimunitní enteropatií mají často typ primární imunodeficience, která poškozuje klky v jejich tenkém střevě. Klky jsou mikroskopické výběžky, které lemují stěny tenkého střeva dítěte. Absorbují živiny z potravy (mateřské mléko nebo umělá výživa) a přenášejí živiny do krevního oběhu dítěte.

Autoimunitní enteropatie vzniká, když imunitní systém chybně napadá vlastní střevní tkáně. Přesná příčina není tedy vždy jasná, ale může být spojena s:

Genetickou predispozicí.
Jinými autoimunitními nemocemi (např. diabetes 1. typu, autoimunitní tyroiditida, celiakie).
Narušením regulace imunitního systému.

Možné komplikace autoimunitní enteropatie

Autoimunitní enteropatie může způsobit komplikace, jako třeba:

Sponzorováno

Dehydratace – ta bývá obecně nejčastější
Hypoproteinémie (nízký obsah bílkovin v krvi)
Časté infekce
Malabsorpce

Diagnóza autoimunitní enteropatie

Diagnostika autoimunitní enteropatie zahrnuje několik kroků:

Laboratorní testy:
- Zjištění protilátek proti střevní sliznici (např. anti-enterocytární nebo anti-gobletové buňky).
- Krevní testy na známky malabsorpce (nízká hladina železa, vitamínu B12, albuminu).
Endoskopie s biopsií:
- Zjištění zánětlivých změn a poškození střevní sliznice.
Imunologické vyšetření:
- Analýza T-lymfocytů a dalších imunitních markerů.

Léčba – jak se autoimunitní enteropatie léčí?

Pokud má dítě toto onemocnění, pravděpodobně bude dostávat tekutiny a výživu intravenózně (IV, tedy žilou). A může také dostávat léky, které omezují útoky imunitního systému na jeho tenké střevo. Specifické léky mohou být kortikosteroidy či imunomodulátory.

Tedy léčba:

Imunosupresivní terapie

Kortikosteroidy (např. prednison).
Imunosupresiva (např. azathioprin, cyklosporin).
Biologická léčiva (inhibitory TNF-alfa nebo jiné cílené terapie).

Dietní opatření

Speciální enterální nebo parenterální výživa.
Bezlepková dieta (v případě celiakie).

Symptomatická léčba

Hydratace a úprava elektrolytů.
Léčba a řešení průjmu.

Doplňky stravy

Suplementace vitamínů a minerálů (např. vitamín B12, železo, vápník).

Prognóza pacientů

Prognóza závisí na včasné diagnostice a účinnosti léčby. Bez léčby může autoimunitní enteropatie vést k těžkým zdravotním komplikacím, třeba k závažné podvýživě, dehydrataci a infekcím. Správně nastavená léčba však může příznaky významně zmírnit a zlepšit kvalitu života pacienta.

Každé miminko je jedinečné, takže to, co můžete očekávat, bude záviset na jeho konkrétní situaci. V některých případech léky, které chrání tenké střevo vašeho dítěte před útoky imunitního systému, pomohou jeho tělu absorbovat živiny. Ale děti s tímto onemocněním mají základní problém s jejich imunitním systémem.

Pokud je to případ vašeho dítěte, může potřebovat různé druhy léčby a dlouhodobou lékařskou podporu. Někdy lékař dítěte může doporučit dítěti transplantaci kmenových buněk.

Sponzorováno

Máte-li podezření na autoimunitní enteropatii nebo trpíte jejími příznaky, doporučuje se co nejdříve konzultovat to gastroenterologem nebo imunologem.

Studie a zdroje článku

Autoimmune Enteropathy: A Review and Update of Clinical Management Autoři: Nicole M Gentile, Joseph A Murray

Autor článku

Daniel Borník (více o nás)

Dan miluje sport. Přispívá články zejména z oblasti regenerace, fyzio, cvičení a píše i o nemocech. Náš tým vám všem chce přinášet zajímavé informace ze světa zdraví, cvičení, výživy, rehabilitace a obecně zdravého životního stylu. Ve většině našich článků vycházíme z odborných studií a lékařských prací. Vždy se snažíme na studie odkazovat, ověříte si tak pravost. Více informací o nás najdete zde - mrkněte na náš tým.

Líbil se vám náš článek? Sdílejte ho, uděláte nám radost

Štítky: Autoimunitní onemocnění, Střeva

Autoimunitní enteropatie je autoimunitní reakce těla proti vlastním tkáním střevní sliznice 4.5/5 (8)