Obsah článku
- Aspirační pneumonie je druh zánětu plic, který vzniká v důsledku aspirace (vdechnutí) cizí látky, tekutiny nebo obsahu žaludku do dýchacích cest a plic. Tato forma pneumonie je často spojena s vdechnutím bakterií obsažených v orálních nebo žaludečních tekutinách, což může vést k infekci v plicích.
- Některé z hlavních příčin aspirační pneumonie jsou: Zvracení: Při zvracení může obsah žaludku vstoupit do dýchacích cest, zejména pokud je osoba bezvědomá nebo oslabená. Chyba při polykání: U lidí s poruchami polykání, neurologickými onemocněními nebo problémy s hltáním může docházet k aspiraci potravy nebo slin. Inhalace cizích těles: Vdechnutí cizích těles, jako jsou potravní částice nebo tekutiny, může způsobit aspirační pneumonii. Pití nebo kouření v leže: Konzumace alkoholu nebo kouření v leže může zvýšit riziko aspirace.
- Příznaky aspirační pneumonie mohou být: horečka, dušnost, kašel s hlenem nebo hnisem, bolesti na hrudi a celková malátnost.
- Diagnóza se obvykle stanovuje na základě klinických příznaků, radiografie hrudníku a laboratorních testů.
- Léčba aspirační pneumonie zahrnuje podávání antibiotik k potlačení infekce, podporu dýchání a další symptomatickou péči. V některých případech může být nutná hospitalizace, zejména u těžších případů nebo u osob s komplikacemi.
Polykání připadá zdravému člověku jako naprostá samozřejmost. Až ve chvíli, kdy se vyskytne nějaký problém, zjistíme, o jak velmi složitý děj se jedná.
Aspirační pneumonie je méně častá u zdravých jedinců a častější u lidí s již existujícími zdravotními komplikacemi. Liší se od běžného zápalu plic, který se konkrétně týká infekce virem, bakterií nebo plísní, která infikuje osobu jako celek a poté se šíří do plic.
Aspirační pneumonie začíná jako typ pneumonitidy, což je obecný termín pro zánět plic.
Tento článek shrnuje příznaky, příčiny, rizikové faktory, diagnostiku a léčbu aspirační pneumonie.
Co je aspirační pneumonie?
Při aspirační pneumonii člověk náhodně vdechne látku do plic, místo aby ji spolkl. Látka, jako je jídlo, sliny, zvratky nebo léky, přináší bakterie, které pak mohou způsobit infekci.
Zdravé plíce obvykle zvládnou bakterie z těchto typů nehod a zbaví se jich co nejvíce prostřednictvím kašle. To je často v pohodě. Ale lidé, kteří již mají problémy s kašlem, jsou méně bdělí, jsou již nemocní, nebo lidé s oslabeným imunitním systémem jsou náchylnější k aspirační pneumonii.
Asi 18 % všech případů aspirační pneumonie se vyskytuje v domovech pro seniory. Tvoří také asi 5–15 % všech případů komunitní pneumonie. Skutečná čísla stavu je však obtížné určit kvůli nedostatku biologických markerů, které mohou pomoci s diagnózou, a existenci asymptomatických případů.
Aspirační pneumonie je zánět způsobený vdechnutím žaludečního obsahu po alkoholickém opojení, v bezvědomí, v rámci léčebných výkonů, jako je např. tracheostomie, výplach žaludku, intubace apod.
Příznaky aspirační pneumonie
Aspirační pneumonie může způsobit řadu příznaků, jako například:
- dušnost nebo potíže s dýcháním
- únava
- bolest na hrudi
- sípání
- lehce modrá kůže
- vysoká horečka
- silné pocení
Každý, kdo má tyto příznaky, by měl okamžitě kontaktovat svého lékaře pro správnou diagnostiku a léčbu.
Příznaky, jako je barevný hlen a vysoká horečka u dětí nebo starších dospělých, ospravedlňují cestu do urgentní péče nebo na pohotovost.
Můžete zemřít na aspirační pneumonii?
Ano, na aspirační zápal plic je možné zemřít, takže lékaři budou stav řešit co nejdříve. Odhaduje se, že 11–30 % lidí na aspirační pneumonii umírá. Lékaři budou věnovat zvláštní pozornost léčbě každého takového člověka, aby zajistili, že dostane správné antibiotikum.
Život ohrožující komplikace se mohou objevit, pokud osoba byla příliš dlouho bez léčby nebo má oslabený imunitní systém.
Příčiny a rizikové faktory aspirační pneumonie
Základní příčinou jakéhokoli případu aspirační pneumonie je vdechnutí nebo nasátí nějaké cizí látky, jako je jídlo, pití, léky nebo jiné, do plic. Látka způsobuje růst bakterií, což vede k nenakažlivé infekci.
V závislosti na mnoha faktorech se může změnit i typ zárodků infikujících plíce nebo dýchací cesty, ale obvykle se jedná o Streptococcus pneumonia, Staphylococcus aureus nebo gramnegativní infekční bakterie.
Aspirační pneumonie se nejčastěji vyskytuje u lidí s dysfagií, poruchou polykání.
Několik dalších stavů je spojeno s dysfagií a zvyšuje riziko vzniku aspirační pneumonie. Jsou to:
- poruchy nebo dysfunkce jícnu
- užívání léků na uvolnění svalů, sedativ nebo anestezie
- problémy se zuby
- problémy s nervy (neurologické poruchy)
- rakovina hrdla, hrtanu
- mrtvice
- záchvat
- infarkt
- kóma nebo jiné stavy poruchy vědomí
- gastrointestinální refluxní choroba nebo pálení žáhy
- poruchy, které zhoršují duševní stav, jako je demence
Mezi další rizikové faktory patří:
Sponzorováno
- pokročilý věk
- užívání návykových látek
- špatné dávivé reflexy
Diagnóza
Lékaři budou pracovat na co nejrychlejší diagnostice a léčbě aspirační pneumonie. Lékaři se obvykle zeptají na příznaky a poté provedou fyzickou prohlídku, aby zkontrolovali příznaky zápalu plic.
Příznaky mohou zahrnovat praskavý zvuk v plicích, když osoba dýchá nebo má potíže s dýcháním.
Rentgenové vyšetření nebo počítačová tomografie (CT) mohou poskytnout dobré snímky plic. Lékaři mohou také použít bronchoskop, aby se podívali na dýchací cesty a zkontrolovali případné ucpání.
Kultivační test sputa, kompletní krevní obraz nebo vyšetření arteriálních krevních plynů mohou pomoci posoudit, jak závažná je infekce a jaký typ léčby je vyžadován.
Léčba aspirační pneumonie
Léčba aspirační pneumonie se bude lišit v závislosti na celkovém zdravotním stavu osoby a závažnosti jejích příznaků. Lékaři také upraví léčbu pro osoby alergické na penicilin nebo osoby, které na něj reagují.
Antibiotika se běžně používají, aby pomohla odstranit infekci – pomáhají pacientům vyhnout se vážným komplikacím. Lékaři obvykle začnou podávat antibiotika, pokud se domnívají, že pneumonitida člověka je ve skutečnosti zápal plic. Mohou také doporučit zvednout postel do úhlu 45 stupňů a poskytnout zvlhčený kyslík.
Někteří lidé mohou potřebovat být hospitalizováni po dlouhou dobu a s monitory kontrolujícími hladinu kyslíku v krvi. Pokud má osoba potíže s dýcháním, možná bude muset použít dýchací přístroj.
Pokud má osoba potíže s polykáním, lékaři mohou doporučit metodu asistovaného krmení nebo změnu stravovacích návyků, aby se zabránilo další aspiraci.
Komplikace
Aspirační pneumonie může způsobit vážné komplikace, zvláště pokud člověk čeká příliš dlouho na to, aby šel k lékaři.
Infekce může rychle postupovat a rozšířit se do dalších oblastí těla. Může se také rozšířit do krevního řečiště, což je obzvláště nebezpečné.
V plicích se mohou tvořit kapsy nebo abscesy. V některých případech může zápal plic způsobit respirační selhání nebo smrt.
Nemoci, které ovlivňují polykání nebo způsobují další zánět, mohou aspirační pneumonii zhoršit nebo zabránit jejímu řádnému hojení.
Některé závažné infekce mohou vést k dlouhodobému poškození a zjizvení v plicích a hlavních dýchacích cestách.
Prevence aspirační pneumonie
Aspirační pneumonii není vždy možné předejít, ale některé úpravy životního stylu mohou pomoci snížit riziko tohoto problému.
Nadužívání alkoholu nebo jiných látek zvyšuje riziko aspirační pneumonie, protože člověk může být příliš opilý, než aby mohl správně polknout.
Léky na předpis, které ovlivňují svaly nebo způsobují přílišnou ospalost, mohou také zvýšit riziko aspirační pneumonie.
Každý, kdo má pocit, že jeho jídlo při užívání léků na předpis pravidelně jde do špatného místa v krku, by se měl poradit se svým lékařem o úpravě dávkování nebo změně léků, aby se zabránilo vdechování cizích částic.
Mezi další tipy, jak zabránit aspirační pneumonii, patří:
- praktikování dobré zubní a ústní hygieny
- nekuřte
- seďte při jídle a pomalu a rozvážně žvýkejte
- jezte pomalu
- vyhýbejte se smíchu nebo mluvení při jídle
- vyhledejte radu ohledně nadužívání alkoholu nebo návykových látek
- vyhýbejte se potravinám, které se obtížně polykají
Navíc, pokud je pacient v celkové anestezii zvyšuje riziko vzniku žaludeční aspirační pneumonie, což je případ, kdy člověk vdechuje vlastní žaludeční kyselinu.
Z tohoto důvodu by se každý, kdo se chystá podstoupit operaci, měl před zákrokem postit alespoň 8 hodin. Lékař obvykle poskytne konkrétní pokyny.
Výhled pro pacienty
Výhled pro pacienty s aspirační pneumonií závisí na několika faktorech, například na tom, jak brzy šel člověk se svými příznaky k lékaři, jak dalece příznaky pokročily, a na jejich celkovém zdravotním stavu, než dostal zápal plic. Typ vdechnutého předmětu a kmen bakteriální infekce mohou také hrát roli při léčbě člověka.
Většina lidí přežije aspirační pneumonii, i když odhadem 11–30 % lidí zemře. Úplné zotavení může nějakou dobu trvat.
Lékaři budou bedlivě sledovat zejména starší jedince nebo osoby s narušeným imunitním systémem, aby se vyhnuli život ohrožujícím komplikacím.
Člověk by měl dodržovat léčebný plán od lékaře, aby dal tělu nejlepší šanci na léčbu. Pokud lékař neřekne jinak, měl by člověk vždy absolvovat celou antibiotickou léčbu, a to i v případě, že příznaky odezní na začátku léčby.
Změny v životním stylu, jako je zlepšení ústní hygieny, pomalá konzumace, vyhýbání se určitým potravinám a odvykání drogám nebo alkoholu, mohou také pomoci předejít aspirační pneumonii.
Sponzorováno
Máte s aspirační pneumonií nějaké zkušenosti? Napište nám do komentářů.
Studie a zdroje článku
- Zdroj obrázku ve článku: ankomando / depositphotos.com
- Aspiration Pneumonia Autoři: Raghavendra R. Sanivarapu; Joshua Gibson.
Autor článku
Líbil se vám náš článek? Sdílejte ho, uděláte nám radost
Štítky: Bakterie a bakteriální onemocnění, Infekce, Plíce, Stárnutí
Přečtěte si také naše další články