Arboviry – jaké mají příznaky a jak se léčí? 4.33/5 (6)

• Arboviry jsou skupinou virů, které se přenášejí na člověka a jiná zvířata prostřednictvím kousnutí infikovanými členovci, zejména komáry, klíšťaty a pakomáry. Název "arbovirus" je zkratka pro "arthropod-borne virus" (virus přenášený členovci).
• Arboviry patří do různých virových rodin, jako jsou Flaviviridae, Togaviridae a Bunyaviridae, a způsobují řadu nemocí u lidí a zvířat.
• Příkladem nemoci je virus západonilské horečky. Přenášen komáry, způsobuje horečku, bolesti hlavy, svalů a v některých případech může vést k závažnému neurologickému onemocnění.
• Další je třeba virus Dengue. Také přenášen komáry, způsobuje horečku, vyrážku, bolesti svalů a kloubů, a může vést k život ohrožujícímu stavu zvanému dengue hemoragická horečka.
• Arboviry jsou tedy důležitou skupinou patogenů, které mohou způsobovat závažné a někdy i smrtelné onemocnění.

Arbovirus je termín používaný k popisu skupiny virových infekcí přenášených na člověka ze skupiny hmyzu známých jako členovci. Existuje mnoho kmenů arboviru.

Závažnost virů se pohybuje od nemoci bez příznaků přes mírné příznaky podobné chřipce až po velmi závažné příznaky. Vyhýbání se kousnutí hmyzem je klíčem k prevenci těchto nepříjemných virových infekcí. I když to vždy bohužel není možné.

Mezi hmyz, který může infikovat lidi arboviry, patří blechy, klíšťata, pakomáři a komáři. Existuje více než 130 různých arbovirů, které postihují člověka.

 

Běžné typy arbovirů

Existuje mnoho typů arbovirů. Různé typy arbovirů jsou rozděleny do specifických rodů.

Tři hlavní rody arbovirů, které způsobují infekce u lidí, jsou následující:

• flavivirus
• togavirus
• bunyavirus

Mezi typy flavivirů patří následující:

• žlutá zimnice
• virus západonilské horečky
• virus zika
• horečka dengue
• Japonská encefalitida

Typy togaviru jsou následující:

• virus Ross River
• Východní koňská encefalitida
• Západní koňská encefalitida

Typy bunyaviru jsou následující:

• Kalifornská encefalitida
• Virus La Crosse
• Virus Jamestown Canyon

Přenos arbovirů

Arboviry se šíří hlavně kousnutím hmyzem.

Nejběžnějším hmyzem, který šíří arboviry, je komár. Tyto choroby však mohou šířit i jiní členovci, jako jsou klíšťata, blechy a pakomáři, pokud kousnou člověka.

I když kousnutí hmyzem je nejběžnějším způsobem přenosu arbovirů, viry se mohou šířit také:

• krevní transfúze
• transplantace orgánů
• sexuální kontakt
• těhotenství a porod z matky na dítě

Přenos většiny arbovirů z člověka na člověka náhodným každodenním kontaktem nebyl zdokumentován.

Příznaky

Většina infekcí způsobených arboviry nemá příznaky. Nicméně, když se tak stane, příznaky mohou být od mírného onemocnění podobného chřipce až po encefalitidu, potenciálně život ohrožující zánět a otok v mozku.

Klinické charakteristiky a symptomy jsou rozděleny do dvou podskupin:

1. neuroinvazivní
2. neneuroinvazivní

Neuroinvazivní onemocnění

Neuroinvazivní onemocnění způsobují příznaky, které naznačují, že onemocnění může infikovat nervový systém, zatímco neneuroinvazivní onemocnění nikoli.

Neuroinvazivní arboviry často způsobují meningitidu nebo encefalitidu. Příznaky neuroinvazivních arbovirů jsou náhlý nástup horečky doprovázený následujícím:

• bolest hlavy
• ztuhlý krk
• bolest svalů
• zmatenost nebo dezorientace
• slabost v rukou a nohou
• záchvaty

Neneuroinvazivní arboviry

Neneuroinvazivní arboviry se mírně liší svými příznaky. Nervový systém není nijak ovlivněn, takže obvykle nezpůsobují změněný duševní stav, jako je zmatenost nebo záchvaty.

Neneuroinvazivní arboviry však mohou způsobit horečku kromě následujících příznaků:

• bolest hlavy
• bolest svalů
• bolest kloubů
• žaludeční nevolnost
• nevolnost, zvracení nebo průjem
• vyrážka

Diagnóza

Většina lidí infikovaných arbovirem nebude mít žádné příznaky a nebude tak diagnostikována.

Určité skupiny lidí, jako jsou ženy, které jsou těhotné nebo plánují otěhotnět a cestovaly do oblastí, kde jsou některé arboviry, jako je třeba Zika, běžné, si mohou nechat udělat vyšetření krve, aby se zjistilo, zda nemají infekci.

Lidé, u kterých se rozvinou příznaky arboviru, by měli vyhledat lékaře pro stanovení diagnózy, aby se zajistilo, že dostanou správnou léčbu.

Lékař zkontroluje, zda osoba s podezřením na arbovirus splňuje určitá klinická kritéria. Klinická kritéria se liší podle toho, zda je arbovirus neuroinvazivní nebo neneuroinvazivní.

Neuroinvazivní arboviry

Aby byl člověk diagnostikován s neuroinvazivním kmenem arboviru, musí vykazovat:

• příznaky encefalitidy, meningitidy nebo jiné známky neurologické dysfunkce
• další příznaky neuroinvazivního arboviru

Kromě toho musí lékař vyloučit jiné, pravděpodobnější příčiny symptomů osoby.

Neneuroinvazivní arboviry

Aby lékař diagnostikoval neneuroinvazivní arbovirus, musí mít osoba všechny následující klinické příznaky:

• horečka
• nepřítomnost neuroinvazivního onemocnění
• další příznaky neneuroinvazivního arboviru
• chybí pravděpodobnější klinické vysvětlení

Po fyzickém vyšetření, které podporuje diagnózu konkrétního kmene arboviru, lékař pravděpodobně nařídí krevní test. Krevní test může identifikovat přítomnost arboviru izolací samotného viru, protilátek nebo antigenů.

Pokud výsledky krevních testů prokážou přítomnost neuroinvazivního arboviru, lékař pravděpodobně doporučí vyšetření mozkomíšního moku dané osoby k potvrzení diagnózy.

Prevence

I když jsou k dispozici účinné vakcíny pro některé arboviry, třeba pro japonskou encefalitidu a žlutou zimnici, neexistuje vakcína pro všechny arboviry. V současné době se však vyvíjí mnoho dalších vakcín proti arbovirům.

Dokud nebude k dispozici více vakcín, nejlepším způsobem prevence arbovirových infekcí je prevence kousnutí hmyzem, zejména v oblastech s vysokým výskytem arbovirů.

Člověk může pomoci zabránit kousnutí hmyzem:

• pomocí repelentu proti hmyzu
• nošením oblečení, které zakrývá končetiny, když jste venku
• zastrčením kalhot do ponožek
• nošením světlého oblečení, aby byl hmyz snadno rozpoznatelný

Člověk může také podniknout kroky ke snížení populace komárů ve svém domě a na dvoře. Komáři mají rádi stojatou vodu. Omezení stojaté vody kolem domu a na dvoře zmenší jejich stanoviště a sníží jejich populaci.

Snížení populace klíšťat sníží riziko arboviru přenášeného klíšťaty. Osoba může snížit populaci klíšťat v okolí svého domova:

• udržení zvířat s klíšťaty mimo domov pomocí plotů
• pravidelným sekáním trávníku
• použití mulče nebo štěrku mezi lesy a trávníky, aby se zabránilo pohybu klíšťat
• pravidelné odstraňování opadaných listů
• používání speciálních pesticidů na klíšťata

A co léčba?

Léčba arbovirů se liší v závislosti na konkrétním viru a závažnosti infekce. Obecně platí, že specifická antivirová léčba pro většinu arbovirů neexistuje, takže léčba se zaměřuje hlavně na zmírnění symptomů a podporu pacientova imunitního systému.

• Paracetamol nebo ibuprofen mohou být použity ke snížení horečky a úlevě od bolesti (U některých arbovirů, jako je dengue, se nedoporučuje užívat protizánětlivé léky kvůli riziku krvácení).
• Dostatečný příjem tekutin je důležitý, zvláště u pacientů s horečkou a větším deficitem tekutin.
• Doporučuje se dostatečný odpočinek, aby se tělo mohlo zotavit.
• V těžších případech může být nutná hospitalizace pro intravenózní tekutiny, podporu dýchání nebo jiné intenzivní zdravotnické zásahy.
  Pravidelné sledování vitálních funkcí a krevních parametrů může být také v těžkých případech nezbytné.
• Výzkum antivirových léčiv probíhá, ale mnoho z nich je stále v experimentálních fázích nebo klinických zkouškách.

Studie a zdroje článku

• Estimating the potential risk of transmission of arboviruses in the Americas and Europe: a modelling study Autoři: Agnese Zardini, PhD., Francesco Menegale, MSc, Andrea Gobbi, PhD
• Zdroj obrázku: katerynakon / depositphotos.com

Autor článku

Líbil se vám náš článek? Sdílejte ho, uděláte nám radost

Štítky: Virová onemocnění, Zvířata a zdraví i problémy

Přečtěte si také naše další články