Arboviry – jaké mají příznaky a jak se léčí?

Obsah článku



Arboviry jsou skupinou virů, které se přenášejí na člověka a jiná zvířata prostřednictvím kousnutí infikovanými členovci, zejména komáry, klíšťaty a pakomáry. Název "arbovirus" je zkratka pro "arthropod-borne virus" (virus přenášený členovci).
Arboviry patří do různých virových rodin, jako jsou Flaviviridae, Togaviridae a Bunyaviridae, a způsobují řadu nemocí u lidí a zvířat.
Příkladem nemoci je virus západonilské horečky. Přenášen komáry, způsobuje horečku, bolesti hlavy, svalů a v některých případech může vést k závažnému neurologickému onemocnění.
Další je třeba virus Dengue. Také přenášen komáry, způsobuje horečku, vyrážku, bolesti svalů a kloubů, a může vést k život ohrožujícímu stavu zvanému dengue hemoragická horečka.
Arboviry jsou tedy důležitou skupinou patogenů, které mohou způsobovat závažné a někdy i smrtelné onemocnění.

Arbovirus je termín používaný k popisu skupiny virových infekcí přenášených na člověka ze skupiny hmyzu známých jako členovci. Existuje mnoho kmenů arboviru.

Závažnost virů se pohybuje od nemoci bez příznaků přes mírné příznaky podobné chřipce až po velmi závažné příznaky. Vyhýbání se kousnutí hmyzem je klíčem k prevenci těchto nepříjemných virových infekcí. I když to vždy bohužel není možné.

Mezi hmyz, který může infikovat lidi arboviry, patří blechy, klíšťata, pakomáři a komáři. Existuje více než 130 různých arbovirů, které postihují člověka.

Virus, který má encefalitidu na svědomí, patří mezi arboviry z čeledi Flaviviridae.

Běžné typy arbovirů

Existuje mnoho typů arbovirů. Různé typy arbovirů jsou rozděleny do specifických rodů.

Tři hlavní rody arbovirů, které způsobují infekce u lidí, jsou následující:

flavivirus
togavirus
bunyavirus

Mezi typy flavivirů patří následující:

žlutá zimnice
virus západonilské horečky
virus zika
horečka dengue
Japonská encefalitida

Typy togaviru jsou následující:

virus Ross River
Východní koňská encefalitida
Západní koňská encefalitida

Typy bunyaviru jsou následující:

Kalifornská encefalitida
Virus La Crosse
Virus Jamestown Canyon

Přenos arbovirů

Arboviry se šíří hlavně kousnutím hmyzem.

Nejběžnějším hmyzem, který šíří arboviry, je komár. Tyto choroby však mohou šířit i jiní členovci, jako jsou klíšťata, blechy a pakomáři, pokud kousnou člověka.

I když kousnutí hmyzem je nejběžnějším způsobem přenosu arbovirů, viry se mohou šířit také:

krevní transfúze
transplantace orgánů
sexuální kontakt
těhotenství a porod z matky na dítě

Přenos většiny arbovirů z člověka na člověka náhodným každodenním kontaktem nebyl zdokumentován.

Příznaky

Většina infekcí způsobených arboviry nemá příznaky. Nicméně, když se tak stane, příznaky mohou být od mírného onemocnění podobného chřipce až po encefalitidu, potenciálně život ohrožující zánět a otok v mozku.

Klinické charakteristiky a symptomy jsou rozděleny do dvou podskupin:

neuroinvazivní
neneuroinvazivní

Neuroinvazivní onemocnění

Neuroinvazivní onemocnění způsobují příznaky, které naznačují, že onemocnění může infikovat nervový systém, zatímco neneuroinvazivní onemocnění nikoli.

Neuroinvazivní arboviry často způsobují meningitidu nebo encefalitidu. Příznaky neuroinvazivních arbovirů jsou náhlý nástup horečky doprovázený následujícím:

bolest hlavy
ztuhlý krk
bolest svalů
zmatenost nebo dezorientace
slabost v rukou a nohou
záchvaty

Neneuroinvazivní arboviry

Neneuroinvazivní arboviry se mírně liší svými příznaky. Nervový systém není nijak ovlivněn, takže obvykle nezpůsobují změněný duševní stav, jako je zmatenost nebo záchvaty.

Sponzorováno

Neneuroinvazivní arboviry však mohou způsobit horečku kromě následujících příznaků:

bolest hlavy
bolest svalů
bolest kloubů
žaludeční nevolnost
nevolnost, zvracení nebo průjem
vyrážka

Diagnóza

Většina lidí infikovaných arbovirem nebude mít žádné příznaky a nebude tak diagnostikována.

Určité skupiny lidí, jako jsou ženy, které jsou těhotné nebo plánují otěhotnět a cestovaly do oblastí, kde jsou některé arboviry, jako je třeba Zika, běžné, si mohou nechat udělat vyšetření krve, aby se zjistilo, zda nemají infekci.

Lidé, u kterých se rozvinou příznaky arboviru, by měli vyhledat lékaře pro stanovení diagnózy, aby se zajistilo, že dostanou správnou léčbu.

Lékař zkontroluje, zda osoba s podezřením na arbovirus splňuje určitá klinická kritéria. Klinická kritéria se liší podle toho, zda je arbovirus neuroinvazivní nebo neneuroinvazivní.

Neuroinvazivní arboviry

Aby byl člověk diagnostikován s neuroinvazivním kmenem arboviru, musí vykazovat:

příznaky encefalitidy, meningitidy nebo jiné známky neurologické dysfunkce
další příznaky neuroinvazivního arboviru

Kromě toho musí lékař vyloučit jiné, pravděpodobnější příčiny symptomů osoby.

Neneuroinvazivní arboviry

Aby lékař diagnostikoval neneuroinvazivní arbovirus, musí mít osoba všechny následující klinické příznaky:

horečka
nepřítomnost neuroinvazivního onemocnění
další příznaky neneuroinvazivního arboviru
chybí pravděpodobnější klinické vysvětlení

Po fyzickém vyšetření, které podporuje diagnózu konkrétního kmene arboviru, lékař pravděpodobně nařídí krevní test. Krevní test může identifikovat přítomnost arboviru izolací samotného viru, protilátek nebo antigenů.

Pokud výsledky krevních testů prokážou přítomnost neuroinvazivního arboviru, lékař pravděpodobně doporučí vyšetření mozkomíšního moku dané osoby k potvrzení diagnózy.

Prevence

I když jsou k dispozici účinné vakcíny pro některé arboviry, třeba pro japonskou encefalitidu a žlutou zimnici, neexistuje vakcína pro všechny arboviry. V současné době se však vyvíjí mnoho dalších vakcín proti arbovirům.

Dokud nebude k dispozici více vakcín, nejlepším způsobem prevence arbovirových infekcí je prevence kousnutí hmyzem, zejména v oblastech s vysokým výskytem arbovirů.

Člověk může pomoci zabránit kousnutí hmyzem:

pomocí repelentu proti hmyzu
nošením oblečení, které zakrývá končetiny, když jste venku
zastrčením kalhot do ponožek
nošením světlého oblečení, aby byl hmyz snadno rozpoznatelný

Člověk může také podniknout kroky ke snížení populace komárů ve svém domě a na dvoře. Komáři mají rádi stojatou vodu. Omezení stojaté vody kolem domu a na dvoře zmenší jejich stanoviště a sníží jejich populaci.

Snížení populace klíšťat sníží riziko arboviru přenášeného klíšťaty. Osoba může snížit populaci klíšťat v okolí svého domova:

udržení zvířat s klíšťaty mimo domov pomocí plotů
pravidelným sekáním trávníku
použití mulče nebo štěrku mezi lesy a trávníky, aby se zabránilo pohybu klíšťat
pravidelné odstraňování opadaných listů
používání speciálních pesticidů na klíšťata

A co léčba?

Sponzorováno

Léčba arbovirů se liší v závislosti na konkrétním viru a závažnosti infekce. Obecně platí, že specifická antivirová léčba pro většinu arbovirů neexistuje, takže léčba se zaměřuje hlavně na zmírnění symptomů a podporu pacientova imunitního systému.

Paracetamol nebo ibuprofen mohou být použity ke snížení horečky a úlevě od bolesti (U některých arbovirů, jako je dengue, se nedoporučuje užívat protizánětlivé léky kvůli riziku krvácení).
Dostatečný příjem tekutin je důležitý, zvláště u pacientů s horečkou a větším deficitem tekutin.
Doporučuje se dostatečný odpočinek, aby se tělo mohlo zotavit.
V těžších případech může být nutná hospitalizace pro intravenózní tekutiny, podporu dýchání nebo jiné intenzivní zdravotnické zásahy.
Pravidelné sledování vitálních funkcí a krevních parametrů může být také v těžkých případech nezbytné.
Výzkum antivirových léčiv probíhá, ale mnoho z nich je stále v experimentálních fázích nebo klinických zkouškách.

Studie a zdroje článku

Estimating the potential risk of transmission of arboviruses in the Americas and Europe: a modelling study Autoři: Agnese Zardini, PhD., Francesco Menegale, MSc, Andrea Gobbi, PhD
Zdroj obrázku: katerynakon / depositphotos.com

Autor článku

Daniel Borník (více o nás)

Dan miluje sport. Přispívá články zejména z oblasti regenerace, fyzio, cvičení a píše i o nemocech. Náš tým vám všem chce přinášet zajímavé informace ze světa zdraví, cvičení, výživy, rehabilitace a obecně zdravého životního stylu. Ve většině našich článků vycházíme z odborných studií a lékařských prací. Vždy se snažíme na studie odkazovat, ověříte si tak pravost. Více informací o nás najdete zde - mrkněte na náš tým.