Anorexie a menstruace (amenorea) – co když anorektické ženy nemají menstruaci? Co dělat?

Obsah článku



Poruchu příjmu potravy může mít každý člověk – jakéhokoliv pohlaví, věku. Ženy i muži.
Poruchy příjmu potravy, zejména mentální anorexie, mohou ovlivnit menstruační cyklus žen a dokonce způsobit úplné zastavení menstruace.
Když se vaše menstruace zastaví kvůli příliš malému množství jídla nebo přílišnému cvičení, je to varovný signál, že vaše tělo nefunguje správně, a ženy by to neměly brát na lehkou váhu.

U některých žen s anorexií může dojít k ztrátě menstruačního cyklu, což se nazývá amenorea.

Poruchy příjmu potravy jsou stavy duševního zdraví a mají různé „tvary a hloubky“. Existuje mnoho různých typů neuspořádaných stravovacích vzorců – některé zahrnují extrémní omezení příjmu potravy, zatímco jiné zahrnují konzumaci velkého množství jídla na jedno posezení. Ještě méně časté jsou poruchy příjmu potravy, při kterých lidé konzumují nepotravinářské zboží. Bez ohledu na typ poruchy příjmu potravy je společným výsledkem všech poruch příjmu potravy to, že způsobují vážné fyzické, fyziologické nebo sociální poruchy.

Lidé si často při pomyšlení na poruchy příjmu potravy vybaví vyhublé modelky, ale není to rozhodně jediný způsob, jak může vypadat někdo s poruchou příjmu potravy. je chybou předpokládat, že každý, kdo má poruchu příjmu potravy, je skutečně hubený – stejně jako ne každý hubený má poruchu příjmu potravy.

Existuje mnoho různých typů a prezentací poruch příjmu potravy, které postihují lidi všech etnik. Zejména v evropské a severoamerické kultuře stále existuje mediální narativ, který se dívá na hubnutí pozitivně a chválí velmi štíhlou (a často nedosažitelnou) postavu.

Anorexie má nejvíce měřitelné účinky na menstruační cyklus. Jiné typy poruch příjmu potravy (jako je bulimie nervosa, restriktivní poruchy příjmu potravy, ortorexie a záchvatovité přejídání) mohou také ovlivnit zdraví menstruačního cyklu.

Co je mentální anorexie?

Jádrem mentální anorexie je omezený příjem energie vedoucí k výraznému úbytku hmotnosti. Osoba s anorexií má často intenzivní strach z přibírání na váze nebo tuku a poruchu vnímání tvaru těla. Lidé s anorexií často nevnímají závažnost své vlastní nízké tělesné hmotnosti. Tato porucha je dále klasifikována do dvou typů:

restriktivní typ
typ binge-purge

K extrémnímu úbytku hmotnosti při restriktivní mentální anorexii dochází omezením příjmu energie/jídla. To se děje pomocí diet, půstu a/nebo nadměrného cvičení.

Když má někdo mentální anorexii typu binge-purge, v doprovodu omezování příjmu potravy také provádí opakované záchvaty přejídání nebo očisty. To zahrnuje chování, jako je samovolně vyvolané zvracení nebo nadužívání laxativ, diuretik nebo klystýrů.

Jak vlastně anorexie ovlivňuje menstruační cyklus?

Po dlouhou dobu byla amenorea – což znamená zastavení menstruace na více než tři měsíce – nezbytná pro stanovení diagnózy mentální anorexie.

Tato kritéria však byla změněna a amenorea již není pro stanovení diagnózy nutná. Mnoho žen s nízkou tělesnou hmotností stále pokračuje v pravidelném menstruačním cyklu. Také předchozí definice nemohla být aplikována na muže, prepubertální dívky, osoby užívající hormonální antikoncepci nebo osoby po menopauze. Takže to byl problém.

Lidé s poruchami příjmu potravy často pociťují amenoreu v důsledku extrémního hubnutí a hladovění těla. Tento konkrétní druh amenorey se nazývá sekundární amenorea. Pokud se vzorce restriktivního stravování objeví před nástupem puberty, může to způsobit zpoždění v načasování první menstruace – primární amenorea.

Během stavů podvýživy nemá tělo dostatek „paliva“, aby správně fungovalo, a musí si upřednostnit, které tělesné funkce jsou pro život nejdůležitější. Procesy, které nejsou nezbytné pro udržení života – jako je růst a reprodukční funkce – mohou ve finále dostat méně energie – nejsou z pohledu vlastního přežití tak důležité. Funkce hypotalamu, řídicího centra ve vašem mozku, které reguluje mnoho hormonálních výkyvů v těle, může být potlačena a normální hormonální výkyvy, jako jsou ty, které regulují menstruační cyklus, mohou být změněny nebo zastaveny.

Avšak ne každý, kdo je anorektický nebo je ve stavu dlouhodobého nedostatku energie, bude amenoreik. Některé osoby budou mít menstruaci normální délky a některé osoby mohou trpět oligomenoreou (dlouhé, nepředvídatelné cykly od 30 do 90 dnů).

Funkční hypotalamická amenorea (FHA) je nejextrémnější formou menstruační poruchy, která se může objevit v důsledku chronické omezené energetické rovnováhy. Když má někdo negativní energetickou bilanci, může se změnit hladina hormonů uvolňovaných z hypotalamu.

Hormon uvolňující gonadotropin (GnRH), který je normálně uvolňován v pulzech z hypotalamu po celý den, může klesat v důsledku extrémní energetické restrikce. S menším množstvím GnRH se uvolňování luteinizačního hormonu (LH) a folikuly stimulujícího hormonu (FSH) mění v načasování a množství. Bez dostatečné stimulace těmito hormony nedostávají ovariální folikuly – váčky, které obsahují vaše vajíčka ve vaječníku – dostatečnou stimulaci k růstu, nedochází k produkci adekvátních hladin estrogenu a nemusí dojít k ovulaci. Ženy s FHA často vykazují nízký estrogen, nízký progesteron, nepřítomnost LH a estrogenu vrcholící kolem ovulace a žádnou menstruaci.

Sponzorováno

U žen s amenoreou se závažnými omezujícími poruchami příjmu potravy působí menstruace jako další vitální znak – takový barometr zdraví. Jeho nepřítomnost naznačuje, že tělo nefunguje normálně. Toto je varovné znamení a nemělo by se brát na lehkou váhu.

Jakmile léčba pokročí a energetické deficity se zlepší nebo obnoví, návrat menstruace je pozitivním ukazatelem zdraví.

Je zajímavé udělat krok zpět a zaujmout evoluční pohled na to, proč někdo s chronickým nedostatkem energie ztrácí menstruační cyklus. Těhotenství je extrémně energeticky náročné období, a pokud někdo nemůže podporovat své vlastní tělesné funkce, nemůže pravděpodobně podporovat další tělo rostoucí v něm, vyžadující ještě více energie. Ztráta menstruace v době nízkého příjmu energie by tak mohla být považována za preventivní evoluční funkci.

Účinky anorexie na celé tělo

Zdravotní důsledky poruch příjmu potravy mohou být opravdu hluboké a mohou negativně ovlivnit celé tělo. V případech anorexie, kdy je tělesná hmotnost výrazně nízká, je mnoho z těchto změn způsobeno účinky hladovění. Vitální funkce, jako je srdeční frekvence, krevní tlak a teplota, jsou často nízké a dle studií se poměrně často objevují i arytmie (abnormální vzorce srdeční frekvence). Mnohé z těchto změn jsou reverzibilní, když se člověk zotaví a zlepší svou tělesnou hmotnost a příjem živin – ale některá poškození, jako je ztráta hustoty kostí, mohou být trvalejší.

U lidí s poruchami příjmu potravy, zejména s mentální anorexií, je pravděpodobnější, že budou mít některé souběžné psychické poruchy, jako jsou obsedantně-kompulzivní rysy, deprese, úzkost, sociální fobie. Vnitřní touha neustále hubnout a strach z nabírání tuku obvykle neklesají se skutečným hubnutím. Může tak snadno vzniknout začarovaný kruh, kdy se člověk ještě více zafixuje tím, že zhubne, protože jeho váha stále klesá. Lidé s binge-purge typy anorexie jsou pak často spontánnější a častěji zneužívají drogy a alkohol.

Odhaduje se, že na toto onemocnění zemře 1 z 20 lidí s anorexií. Tato statistika by však mohla být podhodnocená, protože poruchy příjmu potravy jsou často podhodnoceny nebo nedostatečně diagnostikovány. I když se to může zdát nízké, šance na úmrtí na poruchu příjmu potravy, jako je anorexie, jsou vyšší než šance na úmrtí na jakoukoli jinou duševní chorobu nebo poruchu. Z lidí, kteří zemřou na anorexii, je 1 z 5 těchto úmrtí na sebevraždu.

Méně než polovina přeživších pacientů s anorexií se plně uzdraví a pětina má chronickou poruchu příjmu potravy.

Proč jsou poruchy příjmu potravy nedostatečně diagnostikovány a léčeny?

Včasná identifikace a léčba mentální anorexie výrazně zlepšuje rychlost léčby. Lidé s poruchami příjmu potravy však obvykle odkládají vyhledání léčby přibližně 8 let. To naznačuje, že lidé s poruchami příjmu potravy mají značné překážky při hledání pomoci. Stigmata o poruchách příjmu potravy a nedostatek znalostí v běžné populaci i v lékařské a odborné poradenské komunitě nadále přetrvávají. Tento nedostatek vytváří vakuum, ve kterém se lidé mohou roky léčit u profesionála, aniž by byla zjištěna porucha příjmu potravy.

Poruchy příjmu potravy, zejména anorexie, jsou syntonické povahy a někdo postižený anorexií může být vysoce odolný vůči nabídce nebo vyhledání pomoci. Při omezujícím chování se cítí dobře a na rozdíl od jiných závislostí je chování, které zažívá anorektička / anorektik, posilováno společností a komunitou obecně. Denně jsme přeci zaplaveni obrázky velmi hubených žen.

Shrňme si to

Anorexie nervosa, vážné poruchy příjmu potravy, může ovlivnit reprodukční systém u žen. U některých žen s anorexií může dojít k ztrátě menstruačního cyklu, což se nazývá amenorea. To může být způsobeno nízkým hladem tělesného tuku, nedostatečným příjmem živin a energetickým deficitem, který všechny mohou ovlivnit hormonální rovnováhu.

Anorexie může vést k nízké hladině tělesného tuku, což může mít vliv na produkci estrogenů, ženských pohlavních hormonů. Nízká hladina estrogenů může narušit normální menstruační cyklus. Amenorea může být jedním z diagnostických kritérií pro anorexii nervosu.

Je však důležité poznamenat, že ne všechny ženy s anorexií ztrácejí menstruační cyklus. Některé ženy mohou mít poruchy menstruačního cyklu, zatímco jiné mohou udržet menstruaci, i když mohou mít jiné zdravotní problémy spojené s poruchou příjmu potravy.

Sponzorováno

Je klíčové vyhledat lékařskou pomoc, pokud má žena podezření na anorexii nebo pokud se setká s problémy týkajícími se menstruačního cyklu. Odborná pomoc a léčba jsou důležité pro obnovu fyzického i psychického zdraví u jedinců s anorexií nervosou.

A dále si přečtěte

Studie a zdroje článku

vadimphoto1@gmail.com / depositphotos.com
Menstrual cycle abnormalities and subclinical eating disorders: a preliminary report Autoři: R E Kreipe, J Strauss

Sponzorováno

Autor článku

Dara Slánská (více o nás)

Dara má na starosti ženská témata v našem magazínu. Má rozhled, životní zkušenosti, ráda bloguje. Mezi její oblíbená témata patří zdravý životný styl, cvičení, ženská krása a obecně problémy, které trápí něžnější část populace. Více informací o nás najdete zde - mrkněte na náš tým.