Obsah článku
- Akutní koronární syndrom je skupina stavů, které vznikají v důsledku náhlého omezení průtoku krve do srdečního svalu. Tento stav je život ohrožující, protože nedostatek kyslíku může způsobit poškození nebo dokonce odumření části srdečního svalu (srdeční infarkt).
- Nejčastější příčinou je ateroskleróza – hromadění tukových usazenin (plaků) v cévách.
- Akutní koronární syndrom vyžaduje okamžitou lékařskou péči. Hlavní cíle léčby jsou obnovit průtok krve a zabránit dalším komplikacím.
- Pokud máte podezření na akutní koronární syndrom (např. bolest na hrudi, dušnost), je nutné okamžitě volat záchrannou službu. Čas hraje klíčovou roli.
Co je akutní koronární syndrom?
Akutní koronární syndrom je široký pojem pro tři typy onemocnění koronárních tepen, které každoročně postihují miliony lidí na celém světě. Tyto potenciálně život ohrožující stavy nastanou, když blokáda způsobí náhlé zpomalení nebo zastavení průtoku krve do vašeho srdce.
Lidé s akutním koronárním syndromem mohou zažít nestabilní anginu pectoris nebo srdeční záchvat (tj. infarkt myokardu). Mezi běžné příznaky patří bolest nebo tlak na hrudi (angina pectoris), dušnost nebo závratě.
Akutní koronární syndrom je velmi vážný zdravotní problém, který vyžaduje okamžitou pozornost. Včasná léčba je důležitá pro zmírnění příznaků a prevenci komplikací. Pokud si myslíte, že máte příznaky infarktu, vezměte si aspirin a okamžitě zavolejte 112.
Akutní koronární syndrom – ilustrace
Jaké typy srdečních onemocnění v sobě zahrnuje akutní koronární syndrom?
Akutní koronární syndrom zahrnuje tři typy onemocnění koronárních tepen, které poškozují nebo ničí srdeční tkáň. Konkrétní typ závisí na těchto faktorech:
- Kde je blokován průtok krve do srdce.
- Jak dlouho blokace trvá.
- Množství škody, kterou způsobí.
Typy akutního koronárního syndromu jsou:
- Nestabilní angina pectoris: Jedná se o náhlou, neočekávanou bolest nebo tlak na hrudi, a to i v klidu. Je to varovný příznak infarktu a nastává, když se stabilní angina pectoris zhorší. Nezpůsobuje trvalé poškození srdce.
- Infarkt myokardu bez elevace ST (NSTEMI – Non-ST Elevation Myocardial Infarction): NSTEMI je srdeční záchvat, který mohou lákaři detekovat pomocí krevních testů, ale ne pomocí elektrokardiogramu (EKG). Znamená to, že koronární tepny nejsou plně zablokované nebo byly zablokované na krátkou dobu. Jsou zde tedy známky poškození srdečního svalu (detekovatelné z krve – např. troponiny).
- Infarkt myokardu s elevací ST (STEMI – ST Elevation Myocardial Infarction): STEMI je mnohem závažnější srdeční záchvat, který mohou lékaři detekovat pomocí krevních testů a EKG. Dochází k němu, když je průtok krve do srdce na dlouhou dobu plně zablokován, což postihuje velkou část srdce. Dochází zde tedy k rozsáhlému poškození srdeční tkáně.
Hlavní příčiny
- Ateroskleróza: Ucpání koronárních tepen aterosklerotickým plátem (nánosy cholesterolu a dalších látek na stěnách tepen).
- Tvorba krevní sraženiny: Ruptura aterosklerotického plátu vede k tvorbě krevní sraženiny, která omezuje průtok krve do srdečního svalu.
Akutní koronární syndrom může postihnout každého. Určité rizikové faktory však zvyšují pravděpodobnost jeho rozvoje.
Věk a životní styl:
- Věk (muži, kteří jsou starší 45 let, nebo ženy po menopauze).
- Když má někdo nadváhu/obezitu.
- Užívání kokainu.
- Nedostatek fyzické aktivity.
- Kouření.
- Nezdravá strava.
Nemoci a problémy, které máte (nebo jste měli) a rodinná anamnéza:
- COVID 19
- Diabetes
- Rodinná anamnéza bolesti na hrudi, srdečního onemocnění nebo mrtvice
- Vysoká hladina cholesterolu v krvi
- Vysoký krevní tlak (hypertenze)
- Vysoký krevní tlak, preeklampsie nebo cukrovka v těhotenství
A i jiné stavy mohou způsobit nekardiální bolest na hrudi a příznaky připomínající akutní koronární syndrom. Ideální je zajistit si okamžitou lékařskou péči, abyste mohli získat přesnou diagnózu a správnou léčbu. Podmínky podobné akutního koronárního syndromu jsou:
Sponzorováno
- Aortální stenóza (zúžení aortální chlopně)
- Astma
- Krevní sraženina v plicích (plicní embolie)
- Poruchy trávení, chronický kyselý reflux (GERD) nebo křeče jícnu
- Zánět osrdečníku (neboli perikarditida)
- Svalové nebo kostní problémy
- Zlomeniny žeber
- Zápal plic
- Žaludeční problémy, jako jsou vředy
- Stres, úzkost nebo deprese
Příznaky akutního koronárního syndromu
Příznaky akutního koronárního syndromu se tedy liší v závislosti na umístění a závažnosti blokády. Příznaky také závisí na věku, pohlaví a dalších zdravotních problémech, jako je cukrovka.
Příznaky akutního koronárního syndromu se obvykle objevují bez varování, třeba i když odpočíváte. Syndrom často způsobuje bolest na hrudi nebo nepohodlí (angina pectoris). Může to vypadat takto:
- Náhlá, intenzivní bolest nebo tlak na hrudi, často vystřelující do levé paže, čelisti, zad nebo krku.
- Dušnost.
- Pocení, nevolnost nebo zvracení.
- Závratě, slabost nebo mdloby.
- Rychlý nebo nepravidelný srdeční tep.
- U některých lidí (např. diabetiků) mohou být příznaky méně výrazné nebo netypické.
Pocity se může jakoby šířit do oblasti levého ramene, paže, krku, zad nebo čelisti. Někteří lidé však příznaky na hrudi vůbec nemají. Třeba ženy s akutním koronárním syndromem často nemají příznaky na hrudi.
Mezi další běžné příznaky patří:
- Závratě, točení hlavy nebo mdloby.
- Nadměrné, náhlé pocení.
- Únava.
- Velmi rychlé bušení srdce.
- Bolest v horní části břicha (může být zaměněna za zažívací potíže nebo pálení žáhy).
Diagnostika
- EKG: K posouzení změn ve vedení elektrických impulzů srdcem.
- Krevní testy: Hladina srdečních enzymů (troponin T/I) pro odhalení poškození srdečního svalu.
- Zobrazovací metody: Koronarografie k detekci zúžených nebo ucpaných cév.
Léčba akutního koronárního syndromu
Neexistuje žádný lék na akutní koronární syndrom, ale včasná diagnostika a rychlá léčba mohou chránit vaše srdce před dalším poškozením a pomoci mu fungovat co nejlépe. Lékař s vámi může prodiskutovat způsoby, jak snížit rizika a vyhnout se komplikacím.
Léčba akutního koronárního syndromu se zaměřuje na zmírnění bolesti a zlepšení průtoku krve, aby srdce mohlo fungovat co nejlépe a co nejrychleji. Lékař pak doporučuje léčbu na základě konkrétního stavu, který máte. Léčba obvykle znamená kombinaci léků a postupů k otevření tepen a obnovení srdeční funkce.
Okamžitá léčba
- Podání kyslíku, nitroglycerinu, aspirinu a léků na bolest (např. morfinu).
- Antikoagulancia nebo trombolytická léčba k rozpuštění krevní sraženiny.
Intervence
- Angioplastika se stentem (malá trubička z kovové síťoviny) k otevření zablokované oblasti vaší tepny.
- PCI (perkutánní koronární intervence): Otevření zablokované tepny pomocí katétru a zavedení stentu.
- Bypass koronárních tepen: Chirurgické přemostění ucpané cévy.
Dlouhodobá
- Užívání léků (např. statiny, betablokátory, ACE inhibitory).
- Změna životního stylu: Zdravá strava, pohyb, přestat kouřit.
Léky, které dostanete, závisí na vašem konkrétním stavu. V některých případech vám lékař může již před potvrzením diagnózy podat léky. Léky mohou být třeba tyto:
- Antikoagulancia nebo ředidla krve, jako je aspirin nebo heparin, k rozpuštění sraženin nebo zabránění jejich tvorbě.
- Inhibitory angiotenzin-konvertujícího enzymu (ACE) ke snížení krevního tlaku.
- Beta-blokátory pro regulaci krevního tlaku a zpomalení srdeční frekvence.
- Nitroglycerin pro zlepšení průtoku krve a zmírnění bolesti na hrudi.
- Léky proti bolesti.
- Statiny ke snížení hladiny cholesterolu v krvi.
- Léky na rozpouštění krevních sraženin (trombolytické) během prvních 12 hodin po infarktu.
Lékař může také doporučit léky na související srdeční problémy, jako jsou:
- Vysoký cholesterol.
- Vysoký krevní tlak.
- Nepravidelný srdeční tep (arytmie).
Sponzorováno
Poznámka: Pokud máte podezření na akutní koronární syndrom, volejte okamžitě záchrannou službu (112). Rychlá léčba je klíčová pro záchranu života a prevenci komplikací.
Studie a zdroje článku
- Acute coronary syndromes Autoři: Brian A Bergmark, Njambi Mathenge, Piera A Merlini
- Zdroj obrázku: rob3000 / depositphotos.com
Sponzorováno
Autor článku
Líbil se vám náš článek? Sdílejte ho, uděláte nám radost
Štítky: Lidské srdce
Přečtěte si také naše další články