Adhezivní otitida neboli zalepené ucho – příznaky, příčiny a léčba 4.21/5 (14)

• Adhezivní otitida, také známá jako adhezivní středoušní zánět, je chronický stav středního ucha, při kterém dochází k tvorbě jizevnaté tkáně a srůstů mezi bubínkem a kostěnými strukturami středního ucha. Tento stav může vést k omezení pohyblivosti bubínku a sluchových kůstek, což způsobuje poruchy sluchu.
• Prognóza adhezivní otitidy závisí na rozsahu postižení a úspěšnosti léčby. U některých pacientů může být sluch stabilní, ale u jiných se může ztráta sluchu postupně zhoršovat. Včasná diagnostika a správná léčba mohou výrazně zlepšit kvalitu života pacientů.
• Pravidelné kontroly u lékaře, včasná diagnóza a odpovídající léčba jsou klíčové pro úspěšné zvládnutí tohoto onemocnění a minimalizaci jeho negativních dopadů na sluch a celkovou kvalitu života.

Adhezivní otitida je stav, ke kterému dochází, když se střední část ucha naplní tekutinou. Tato část ucha se nachází za bubínkem. Tekutina může být hustá a lepkavá, jako lepidlo.

Adhezivní otitida pravděpodobně povede k infekci středního ucha. Může vám také ztížit sluch. Takové komplikace se mohou stát vážnými, takže je důležité okamžitě identifikovat a léčit takto „zalepené ucho“.

Příčiny – co způsobuje adhezivní otitidu

Adhezivní otitida nastane, když se uvnitř vašeho středního ucha nahromadí hustá tekutina. Stejně jako u obecných ušních infekcí bývá adhezivní otitida častější u dětí.

Je to proto, že Eustachovy trubice hluboko uvnitř ucha jsou u dětí užší než u dospělých a jsou náchylnější k ucpání. Tyto trubice jsou zodpovědné za to, že pomáhají uchu udržovat zdravý prostor bez přebytečných tekutin.

Normálně je prostor za středním uchem vyplněn pouze vzduchem. Někdy se ale v prostoru může nahromadit tekutina v důsledku nějaké nemoci, jako je nachlazení nebo viróza.

Závažné alergie mohou také způsobit takové problémy uvnitř středního ucha. V takových případech mohou Eustachovy trubice nabobtnat a stáhnout se, což vede k nahromadění tekutiny.

Mezi další rizikové faktory pro adhezivní otitidu patří:

• dětský věk, zejména do 2 let
• krmení se z láhve
• chození do školky, kvůli vyššímu riziku expozice bakterií
• sezónní alergie
• špatná kvalita vzduchu
• expozice tabákovému kouři

Jaké jsou příznaky zalepeného ucha neboli adhezivní otitidy?

Potíže se sluchem jsou nejčastějším příznakem u dětí. Ve skutečnosti si dítě s adhezivní otitidou nemusí mít vůbec žádné problémy a nemusí si na nic stěžovat. Možná si všimnete, že vaše dítě:

• mluví hlasitěji než obvykle
• má potíže slyšet ostatní, když mluví normální hlasitostí
• neslyší zvuky z dálky
• žádá lidi, aby opakovali jejich věty
• zvyšuje hlasitost elektronických zařízení
• si stěžuje na zvonění nebo hučení v uších

Celkově mohou mít dospělí se „zalepeným uchem“ podobné příznaky jako děti. Můžete však také cítit tlak hluboko v uchu a únavu z celkového nepohodlí. Adhezivní otitida může někdy také způsobit bolest.

Adhezivní otitida, která přetrvává déle než několik měsíců, může způsobit trvalé poškození sluchu. Malé děti s chronickým zalepeným uchem jsou také vystaveny vyššímu riziku opožděné řeči a jazyka.

Adhezivní otitida vs. uší infekce

Adhezivní otitida a ušní infekce nejsou totéž, i když oba mohou bolet. Na rozdíl od „zalepeného“ ucha je ušní infekce poměrně bolestivá a může být doprovázena horečkou a odtokem tekutin. Infekce ucha vyžaduje lékařské ošetření, aby se zabránilo ztrátě sluchu a poškození ušního bubínku.

Jak se diagnostikuje adhezivní otitida?

Zalepené ucho je diagnostikováno ušním vyšetřením v ordinaci lékaře. Použije přístroj s připojeným světlem, aby se podíval do vašeho ucha. Toto zařízení lékaři může pomoci zjistit, kde se hromadí tekutina.

Pokud se zalepené ucho stále vrací nebo pokud to trvá déle než tři měsíce, možná budete muset navštívit specialistu.

Při vyšetření bude váš lékař také schopen zjistit, zda se vaše adhezivní otitida změnila v infekci.

Jak se léčí adhezivní otitida?

Většina případů adhezivní otitidy zmizí sama. Zalepené ucho, které se změní na infekci středního ucha, lze léčit antibiotiky.

Autoinflace

Jedním ze způsobů, jak můžete zmírnit hromadění tekutin doma, je autoinflace. To znamená nafouknutí balónkového zařízení každou nosní dírkou. Pro dosažení nejlepších výsledků se autoinflace provádí několikrát denně. Tato metoda se nedoporučuje pro děti do 3 let.

Naslouchadla a logopedie

Závažné nebo chronické případy zalepeného ucha mohou vyžadovat ošetření od specialisty, jako je ušní a krční lékař (ORL).

Dočasná naslouchadla mohou být použita ke zlepšení sluchových dovedností, když je přítomna tekutina ve středním uchu. Pokud nedostatek sluchu ovlivnil vývojové milníky vašeho dítěte, pak vám lékař může doporučit také logopedii.

Chirurgické řešení – operace

Chronické zalepené ucho je někdy léčeno typem operace nazývané adenotomie. Během tohoto postupu vám lékař odstraní adenoidní žlázy zpoza vašeho nosu, které mohou přispívat k hromadění tekutiny ve vašem uchu.

Tyto žlázy jsou spojeny se základnou Eustachových trubic. Když jsou nosní mandle podrážděné a zanícené, mohou je následovat Eustachovy trubice, což vede k nahromadění tekutiny a možnou infekcí uší.

Během a po operaci budete muset v uších nosit malé trubičky nazývané průchodky, běžně označované jako ušní trubičky nebo trubice pro vyrovnávání tlaku. Ty udržují váš ušní bubínek otevřený tím, že umožňují tekutině odtékat. Průchodky jsou však pouze dočasné a obvykle samy vypadnou do jednoho roku. Případně je pak může vytáhnout lékař.

Prevence

Adhezivní otitidě může být obtížné zabránit, zejména u malých dětí. Jedním ze způsobů, jak zabránit chronickému zalepenému uchu, je snažit se podporovat imunitní systém vašeho dítěte, když se vyvíjí.

Také identifikujte a řešte alergie a omezte expozici kouři a podobným vdechovaným dráždivým látkám.

Shrnu to

I když adhezivní otitida může představovat komplikaci, tento běžný dětský stav má tendenci se v mnoha případech vyřešit sám. Úplné vyřešení může trvat až tři měsíce. Jak tekutina odtéká z uší, váš sluch se sám o sobě zlepší.

Pokud zaznamenáte nějaké výrazné potíže se sluchem, známky ušní infekce nebo pokud vám zalepené ucho vydrží déle než tři měsíce, pak je čas navštívit lékaře. Jakmile máte adhezivní otitidu, budete muset pravidelně navštěvovat svého lékaře, aby zkontroloval, že se ve středním uchu nehromadí více tekutiny a nezpůsobuje to problémy se sluchem.

Studie a zdroje článku

• Cartilage tympanoplasty in the treatment of adhesive otitis media with and without Eustachian tube balloon dilatation Autoři: Ahmed abdel rahman abdel aziz, Ahmed Mahmoud Youssef

Autor článku

Líbil se vám náš článek? Sdílejte ho, uděláte nám radost

Štítky: Uši - zdraví a jejich problémy

Přečtěte si také naše další články